查对制度(3页).doc

-查对制度-第 3 页查对制度（一） 定义 指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。（二） 基本要求 1、医疗机构的查对制度应当覆盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。 2、每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对标识。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。 3、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。（三） 具体规定1、临床科室（1） 开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。（2） 执行医嘱时要进行“三查八对”：“三查”内容：查药物有效期，有无沉淀、变质、破损查药物配伍禁忌查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染；“八对”内容：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号。（3） 清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。（4） 给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对：静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。（5） 输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。2、药房（1） 配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，医师签名是否正确。（2） 发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对名字、年龄，并交代用法及注意事项。3、检验科（1） 采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。（2） 收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。（3） 检验时，查对试剂项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量。（4） 检验后，查对目的、结果。（5） 发报告时，查对科别、病房。4、理疗科及针灸室 （1）各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 （2）低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。 （3）高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。 （4）针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。5、特殊检查室（心电图、B超等） （1）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。 （2）诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 （3）发报告时查对科别、病房。