磁共振成像(MRI)检查申请单(4页).doc

-磁共振成像(MRI)检查申请单-第 4 页宁远县社会福利医院磁共振成像（MRI）检查申请单病案号 CT号 X线号 年 月 日姓名： 拼音： 男、女 年龄：患者通信地址： 电话：申请科室： 门诊/病房： 床号： 体重：注意事项：1、体内是否装有心脏病起搏器，是、否？2、体内是否有含铁磁性物质动脉夹等，是、否？病历摘要：（包括X线、CT、超声、核素检查、内窥镜、化验检查等）检查部位： 临床印象： 医师签名：如病情需要，静脉注射GD-DTPA增强扫描者，极少数患者可发生过敏反应。如同意请家属签字：备注：如外院请填以下项目：申请医院： 科室： 联系电话：MRI号 预交金额：补交金额：M R I 简 介MRI简介 磁共振是一种安全可靠的高科技检查设备，是利用磁场变化的原理对人体各脏器进行检查，无X线辐射。因此，对人体无任何危害，又因它能三维成像，多参数扫描，因此对人体的各部位均有良好的检查效果。 磁共振的适应症比较广泛，对人体各部位、各脏器均有良好的检查效果，尤其对以下部位及病变更为适合。1、神经系统：MRI是检查神经系统疾患首选的检查方法，能发现超早期脑中风、脑肿瘤、脑血管畸形、各种感染性疾病，对脑痛、儿童脑发育不良、外伤及愈后判断、肿瘤术后疗效及有无复发的判断均有良好效果。2、脊柱及骨关节病变：MRI三维成像能清楚显示全脊柱、脊髓的各种病变，是检查颈椎病、腰间盘突出、关节内病变的最佳手段，对骨肿瘤的侵犯范围显示非常敏感。3、腹腔各脏器疾患：肝脏、胰腺、脾脏、肾脏，包括各种肿瘤以及有无转移等。4、盆腔内病变：子官、卵巢肿瘤、前列腺、膀胱、直肠肿瘤。5、四肢软组织如肌肉病变，各种腺体如甲状腺肿瘤；眼科的各种肿瘤、眼底病变、球后病变；口腔关节及肿瘤疾患；鼻咽部肿瘤等。 MRI同CT相比，除无放射线辐射外，还具有多方位、多参数三维任意角度成像等优点，在神经系统、脊柱等许多方面明显优于CT。 我院引进全新MRI，并配有最先进的神经系统、心血管功能软件；功能先进，扫描速度快，实行24小时开机、节假日不休息，不需预约，当天发报告；特殊患者经联系可接送，联系电话：0730-5331999，地址：永州市宁远县。