儿科三基考试题及答案(8页).doc

-儿科三基考试题及答案-第 8 页2011年上半年儿科三基考试题姓名： 职称： 总分：单项选择题（每题2分，共50题）1、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9。3/5。3kPa（70/40mmHg）。诊断首先考虑【B】A、高热惊厥 B、中毒性菌痢 C、乙型脑炎 D、阿米巴痢疾 E、病毒性脑炎2、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是【C】A、肺炎双球菌 B、链球菌 C、葡萄球菌 D、革兰阴性杆菌 E、厌氧菌3、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289mol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查【D】A、血培养 B、肝功能检查 C、血涂片找红细胞 D、释放试验 E、测TORCH抗体4、3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日68次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能【A】A、“生理性腹泻” B、慢性痢疾 C、迁延型腹泻 D、霉菌性肠炎 E、肠结核5、白色念珠菌肠炎【E】A、便色黄或暗绿，有腥臭味 B、便次较多，发育不受影响 C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便 E、便泡沫多，含粘液，豆渣样6、下列哪项与特异性细胞免疫无关【D】A、胸腺 B、T细胞 C、干扰素 D、巨噬细胞 E、肿瘤坏死因子7、患儿，1.5岁,因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎临床典型经过是【E】A、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 B、潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期C、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期D、前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期8、新生儿生后【D】A、6小时内排出胎便 B、12小时内排出胎便 C、18小时内排出胎便D、24小时内排出胎便 E、36小时内排出胎便9、患儿男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了【C】A、反复出现感染性疾病 B、伴有自身免疫性疾病 C、白细胞数值12×109 /LD、查体发现扁桃体发育不良 E、查血清抗体总量低于正常10、急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间【A】A、2周 B、3周 C、1个月 D、2个月 E、10天11、女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35（R），P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。对该儿最主要的治疗是【E】A、应用抗生素抗感染 B、保肝、利胆、退黄 C、不需用药，继续观察D、保暖给氧，支持呼吸 E、服用甲状腺制剂12、女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”试验。12000OT稀释液0.1ml内含结素单位为【D】A、0.1单位 B、1单位C、2单位D、5单位E、10单位13、营养性缺铁性贫血的预防措施是【E】A、母乳喂养B、预防感染 C、注意饮食卫生D、多晒太阳E、及时添加含铁丰富的辅食14、一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病【E】A、120000B、110000C、12000D、11000E、110015、足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是【E】A、生长发育速度相对较慢B、有充足的母乳喂养 C、铁的排泻量较少D、红细胞破坏较少E、从母体获得足够的贮存铁16、小儿扁桃体发育规律【A】A、2岁后扁桃体增大，67岁时达顶峰 B、生后扁桃体增大，56岁时明显增大C、3岁时扁桃体增大，89岁时缩小 D、56岁时扁桃体增大，910岁时缩小E、34时扁桃体增大，青春期缩小17、常见先心病治疗原则以下哪项不正确【E】A、按时预防接种B、积极防治感染C、手术最适年龄多在学龄前D、左向右分流型大多能根治，效果较好E、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用18、腺病毒肺炎【B】A、喘憋为突出表现 B、咳频，喘憋，发绀 C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D、全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克 E、刺激性咳嗽为突出表现19、肾病综合征激素中程疗法时间为【B】A、812周B、46个月C、69个月D、912个月E、11.5年20、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是【E】A、12年B、24年C、46个D、68年E、终生21、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液【C】A、432液（2/3张）B、321液（1/2张）C、21等张含钠液D、12液（1/3） E、11液（1/2张）22、18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现：RBC2.0×10 12/L，Hb90g/LWBC3.5×109/L，血清铁14.32mol/L（80g/dl），此患应诊断为【B】A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、营养性混合性贫血E、地中海贫血23、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据【D】A、喘息发作3次B、肺部出现哮鸣音C、喘息症状突然发作D、一定伴有发热E、一、二级亲属中有哮喘病史24、先天愚型最具有诊断价值是【B】A、骨骼X线检查 B、染色体检查 C、血清T3、T4检查D、智力低下 E、特殊面容，通贯手25、哪一项提示低血钾【B】A、神经肌肉兴奋性增加B、肠鸣音消失，四肢肌力低下C、心音亢进，心率减慢D、呼吸深大E、肠鸣音亢进26、关于急性肾炎实验室检查不正确的是【D】A、尿沉渣镜检均有红细胞增多B、早期尿白细胞可增高，并非感染C、常有轻度贫血D、ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E、总补体及C3补体于起病2周内明显下降27、第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的是【A】A、左房、左室增大B、右房、右室增大C、肺循环血流量增多D、体循环血流量减少E、以上均不是28、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为【B】A、13周B、36周C、612周D、半年E、1年29、患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征【D】A、未接种卡介苗“OT”试验20mmB、结核中毒病状C、血沉增快，无其他原因解释D、痰液中找到G杆菌E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变30、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是【D】A、扩张的右心房压迫喉返神经 B、扩张的左心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经 D、扩张的肺动脉压迫喉返神经E、扩张的左、右心房压迫喉返神经31、1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给【C】A、含0.15%氯化钾的432含钠液 B、含0.15%氯化钾的生理盐水C、含0.15%氯化钾14含钠液 D、含0.15%氯化钾21等张含钠液E、含0.15%氯化钾231含钠液32、乙氧萘青霉素，头孢呋新【C】A、肺炎链球菌脑膜炎B、脑膜炎双球菌脑膜炎C、金葡菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌性脑膜炎E、结核性脑膜炎33、营养不良中度腹部皮下脂肪减少到【D】A、05.cmB、0.8cmC、0.50.8cmD、0.4cm以下E、完全消失34、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【D】A、病毒分离及鉴定B、冷凝集试验 C、双份血清抗体测定D、免疫荧光法E、抗原检测35、患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+），脑脊液细胞数320×106/L,中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择【E】A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松 B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松 D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松36、男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐34次，大便56次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（）。可能诊断是【B】A、婴儿腹泻B、急性坏死性肠炎C、细菌性痢疾D、过敏性紫癜 E、肠套叠37、营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于【A】A、缺乏维生素B12B、缺乏叶酸C、缺乏维生素CD、缺乏铁E、缺乏四氢叶酸38、新生儿期指的是【C】A、从孕期28周至生后28天内 B、从孕期28周至生后1个月内C、从出生后脐带结扎时起至生后28天内 D、从出生后脐带结扎时起至生后30天内E、从出生后脐带结扎时起至生后1个月内39、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是【C】A、母亲血型B、婴儿血型 C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验D、患儿血清游离抗体E、改良法抗人球蛋白试验40、房间隔缺损X线检查可见【A】A、右房、右室大 B、左、右室大，左房右房也大 C、左房、左室大D、左、右室大、左房也大 E、右室大41、患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g/L，RBC3.08×1012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值【D】A、骨髓穿刺B、红细胞游离原卟啉测定C、血清铁测定D、血清铁蛋白的测定E、总铁结合力测定42、患儿女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用【E】A、给予抗生素静点B、肾上腺皮质激素C、舒喘灵雾化吸入D、10%葡萄糖盐静点E、鲁米那镇静43、男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×1012 /L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能诊断是【D】A、溶贫B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、营养性混合性贫血44、5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二音亢进提示：【B】A、产生右向左分流B、左向右分流量较大C、左向右分流量较小D、预兆将发生心力衰竭E、合并主动脉瓣关闭不全45、蹲踞现象常见于：【C】A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、法洛氏四联症 D、动脉导管未闭E、卵圆孔未闭46、羊奶喂养儿最易发生的疾病是：【D】A、营养不良 B、缺铁性贫血 C、佝偻病 D、巨幼红细胞性贫血 E、锌缺乏47、能通过胎盘的抗体是：【B】A、IgA B、IgG C、IgM D、IgE E、以上都不是48、颅内出血颅高压时首选的药物是：【A】A、地塞米松 B、呋塞米 C、白蛋白 D、20%甘露醇 E、50%葡萄糖液49、结核菌素试验强阳性反应硬结直径是：【D】A、大于5mm B、大于10mmC、大于15mm D、大于20mm E、大于25mm50、急性肾炎复学的指征是：【D】A、肉眼血尿消失 B、镜下血尿消失 C、蛋白尿消失 D、血沉恢复正常 E、血压正常