简易呼吸囊的操作流程(2页).doc

-简易呼吸囊的操作流程-第 2 页简易呼吸囊操作流程【评估】1.患者：年龄、体位、意识状态、脉搏、呼吸情况（频率、节律、深浅度）、呼吸道是否通畅、皮肤粘膜颜色等。2.周围环境：是否安全、适合抢救3.物品：性能良好4.操作者：着装整洁。【计划与实施】简易呼吸囊操作流程图 用物：简易呼吸囊一套（面罩、呼吸囊、储氧袋、接管、四头带）弯盆、方纱2、氧气、必要时备开口器、舌钳、口咽通气管。 准备 环境：通风良好、温度、湿度适宜 患者：取仰卧位，头后仰 意识判断：轻拍患者双肩大声呼叫：“你怎么啦？” 呼 救：大声呼叫其他医护人员协助抢救摆好体位：躯体成一直线仰卧于坚硬平坦的平面上，手臂放于身体两侧，头偏一侧 （清理呼吸道异物，松衣领、裤带，戴手套挖出或吸引异物，脱手套） 操作 开放气道：采取压额举颌法或下颚推前法 呼吸、脉搏判断：耳朵贴近患者口鼻，视：是否胸廓起伏；听：是否有气流声音；感觉：用面部感觉是否有气流。一手触及颈动脉搏动：食指中指并拢沿环状软骨向外滑行至胸锁乳突肌内侧缘。时间510秒，不超过10秒（无呼吸有颈动脉搏动） 检查呼吸囊性能：操作者转至患者头顶位，右手挤压呼吸囊2次，检查其性能 固定：面罩盖住患者口鼻，左手中指、无名指、小拇指勾起患者下颌角上提，拇指、食指分别固定面罩，右手挤压球囊 接氧气：挤压呼吸囊同时请其他医护人员迅速接上氧气，以1012L/min流量供氧 挤压呼吸囊：有规律地挤压球囊1/32/3，观察患者胸廓起伏情况，通气频率：成人1012次/min，儿童、婴儿1220次/min；每次送气时间1秒 必要时准备插管用物：呼吸囊辅助呼吸无效立即准备气管插管用物 （口述）观察 有效指征：患者胸廓起伏，面色、口唇、甲床转红润，在呼气时，观察面罩内是否呈雾气状，自主呼吸恢复，有条件可监测血氧饱和度94% 观察：病人病情变化，采取的急救措施及取得的效果整理 患者：擦净患者颜面、口鼻周围分泌物，根据病情取合适体位，注意保暖，给予鼻导管吸氧 68L/min 床单位：整理 物品：妥善处理，归还原位 护士：洗手记录记录抢救时间、经过、效果及患者的病情变化 门诊护理教学组2013-5-20