社区矫正走访笔录(3页).doc

-社区矫正走访笔录-第 3 页社区矫正走访笔录（走访社区服刑人员用）时 间: 地 点: 谈话人: 记录人： 被谈话人（社区服刑人员）： 我们是社区矫正工作人员。今天主要是了解你近来的思想状况、行为表现、是否存在生活工作等方面的困难，问你的有关问题请你如实回答。问：你近期从事什么工作，汇报一下你的工作情况。答： 问：最近有没有外出及重新违法犯罪行为？答： 问：近期家庭情况怎么样，有没有家庭变故？答： 问：汇报一下你近期的思想情况？答： 问根据社区矫正实施办法要求，每周电话汇报一次，每月向司法所报到书面汇报一次，每月参加不少于8小时的教育学习和社区服务，你都做到了吗？答： 问：你还有什么需要补充说明的吗？所讲的是否属实？答： 被走访人（签名）： 走访人（签名）： 年 月 日 年 月 日社区矫正走访笔录（走访社区服刑人员家庭、社区、单位用）时 间: 地 点: 谈话人: 记录人： 被谈话人： 性别： 年龄 与社区服刑人员关系（或职务）： 我们是社区矫正工作人员，今天主要是了解社区服刑人员 近来的思想状况、工作生活表现以及存在的困难，请予以配合和支持。问：社区服刑人员 近期在家庭、社区或单位的表现怎么样？答： 问：社区服刑人员 最近有没有外出及重新违法犯罪行为？答： 问：社区服刑人员 平常主要与哪些人交往？答： 问：根据社区矫正实施办法要求，社区服刑人员要定期向司法所汇报，每月要参加8小时的教育学习和社区服务，你是否知道？答： 问：你还有什么需要补充说明的吗？所讲的是否属实？答： 被走访人（签名）： 走访人（签名）： 年 月 日 年 月 日