第11章损伤、中毒病人的护理(13页).doc

-第11章损伤、中毒病人的护理-第 13 页第11章损伤、中毒病人的护理 一、损伤病人的护理 1闭合性损伤包括 A擦伤 B砍伤 C挫伤 D撕脱伤E火器伤 2开放性损伤包括 A挫伤 B扭伤 c裂协 D挤压伽 E爆震伤3.正常的肉芽组织的特点A表面光滑晶亮 B淡红色 C质地松软 D颗粒不均匀E触之易出血4在严重刨伤或感染时，最易受损的器官是A胰 B脾 C 骨D肺 E心 5损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是A上肢裂伤 B下肢火器伤 c面部切割伤 D背部火器伤 E小腿爆震伤6闭合性损伤的早期处理方法，不包括A止痛B热敷C冷敷D伤情重者卧床休息E血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸7对于开放性损伤的治疗中，最基本的方法是A局部制动B清创C输血D全身使用抗生素E静脉补液8护士为患者部位换药，错误的操作A用手揭去外层敷料和内层敷料B 75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C坏死组织应予以剪除D胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E用无菌辅料覆盖创面9为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为.9%硝酸银C.3%过氧化氢.5%碘酊E.0.1%碘伏10易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤11.患者，女性，30岁，右手被砸伤l小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。 X线检查未见骨折，其受伤类型为A裂伤 B扭伤 C爆震伤 D撕脱伤E挫伤 12患者，男性，29岁，裂伤后7天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出血，适宜的换药方法是 A 3%-5%氯化钠湿敷 B凡士林纱布覆盖 C优琐湿敷 D硝酸银烧灼E 3%过氧化氢湿敷 13患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是A右侧胫骨开放性骨折 B头皮裂伤 C锁骨骨折 D张力性气胸 E鼻出血14患者，女性，30岁，因车祸造成胸部严重创伤多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，送至医院心搏己停止。抢救的要点是A立即胸外心脏按压 B迅速建立静脉通路 C胸部加压包扎 D电击除颤E立即开胸行胸内心脏按压 15患儿，男，10岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是 A早期局部热敷 B局部止痛 C加压包扎 D抬高患肢局部制动E血肿若进行性增大，应切开止血 16患者，女4阼55岁，臀部深部组织感染，需用过氧化氢冲洗伤口，宜选择的浓度是A.50% B.30% C.10% D.5% E.3% 17患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是A吸氧、输液B加压包扎止血C骨折复位D镇静、止痛E骨折临时固定18患者男性，26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/分，律不齐。应选用的药物是A毛花苷c（西地兰）B美托洛尔（倍他乐克）C硝酸甘油D 5%碳酸氢钠E10%葡萄糖酸钙19患者，男性，27岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A伤后l2小时B伤后35小时C伤后68小时D伤后810小时E伤后<24小时20患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤急诊护士首先要处理的是A窒息B骨盆骨折C股骨干开放性骨折D休克E胸腹部联合伤1c 2c 3e 4d 5c 6b 7b 8a 9c 10c 11e 12a 13d 14e 15a 16e 17b 18e 19c 20a 二、烧伤病人的护理 1.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是A头、面、颈部各为3% 21% 27% 1%2.烧伤48小时内，病人死亡的主要原因是A消化道感染B营养不良C创面感染D疼痛E休克3.烧伤患者发生休克的最主要原因是A药物过敏B创面剧烈疼痛C暴露疗法导致大量水分蒸发D大量血浆自创面外渗E创面严重感染4.深二度烧伤的损伤深度至A表皮角质层B表皮颗粒层C肌肉层D真皮深层，有附件残留E皮下5.浅二度烧伤的创面特点是A剧痛、红斑、基底红白相间B痛觉迟钝、水疱、创面红白相间C剧痛、水疱、创面红肿D痛觉消失，床面无水疱E剧痛、水疱壁厚、创面红肿6.关于成年人烧伤面积的描述，不正确的是A发、面、颈部各为3% B双上臂为7% C躯干、会阴为27% D双臂为6% E双前臀围6%7患者，6岁，双上肢烧伤，其烧伤面积为A. 8%B. 15% C18%D. 20%E30%8患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为A20% B36% C35%D. 40%E50%9患者，女性，29岁，大面积烧伤7小时，转送途中输液1 OOOml。入院后监删CVP(中心静脉压) 4cmH2O( 0.39kPa)，血压75/55mmHg，尿量22ml/小时时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示A血容量不足 B肺栓塞 c心功能不全 D周围血管扩张 E肾功能不全10患者，女性，26岁，烧伤后4周。此时患者的烧伤临床分期是A急性体液渗出期 B休克期c感染期 D修复期 E肉芽增生期 11患者，男性，28岁，双手深一度烧伤。康复科护士为患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于A握拳位 B背伸位C伸直位D手指面与掌面成直角E半握拳位12患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤血积约为50%。入院后 遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是 A促进创面干燥B促进创面结痂 C促进创面愈合 D 防止感染 13患者，女性，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是A肺梗死B肺部感染C窒息D肺不张E肺栓塞1 4患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。护士判断该患者的烧伤深度是A一度B浅二度C深二度D混合三度和浅二度E混合深二度和浅二度15患者，女性，47岁，大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是A脉压B血压C心率D尿量E神志16患者，男件，32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择A局部湿热敷B局部冷湿敷C加压包扎D涂抗生素软膏E冰袋置红润处17.患者，男性17岁体重50kg，烧伤面积80%。护士为其计算的第一个24小时，应补液体的总量是A 3000ml B 4500ml C 5500ml D 7000ml E 8000ml18患者，男性40岁，左前臂二度烧伤五天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行A红外线照射，每次2030分钟B热湿敷，水温4060，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布C冷湿敷，每次1015分钟D放置4550热水袋，避免烫伤E放置冰袋，每次15分钟19患者，女性，15岁，双下肢严重烧伤刨面湿润，护士采取的最佳的处理方法是 A无菌纱布包扎，避免感染 B红外线烈射 c湿冷敷 D湿热敷 E冰块冷敷 1e 2e 3d 4d 5c 6d 7c 8d 9a 10d 11e12e 13c 14b 15d 16b 17e 18a 19b三 休克病人护理l急性腹膜炎患者休克的主要原因是性肠梗阻c剧烈疼痛D血容量减少及毒素吸收E细菌大量繁殖2各种类型体克的基本病理生理变化是A血压下降B脉搏细速C代谢性酸中毒D心排血量减少 E有效循环血量锐减3休克患者血压和中心静脉压均低，提示不全E.血容量严重过多4中心静脉压代表的意义是大动脉的压力变化B左心室或胸段大动脉的压力变化C左心房或胸段腔静脉的压力变化D左心室或胸段腔静脉的压力变化E左心室和胸段腔静脉的压力变化5护士对休克患者的护理中能反映组织灌注量最简单、有效的指标是A血压 B体温C呼吸D尿量E皮肤色泽与温度6失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括A肺表面活性物质减少 B肾小球率明显下降 c心肌局灶性缺血 D肝Kupffer细胞释放炎症介质E脑缺血、缺氧，颅内压降低 7休克代偿期的临床表现是A血压稍降低，脉搏快，脉压正常 B血压稍升高，脉搏快，脉压增大 c血压无变化，脉搏快，脉压无变化 D血压梢升高，脉搏快，脉压缩小 E血压稍降低，脉搏快，脉压缩小 8 DIC早期最常用的抗凝药物是A阿司匹林 B安络血 C肝素 D双香豆素E止血芳酸9对休克患者应用血管扩张药的前提是A与强心药同时使用B舒张压不低于70mmHgC脉搏100次分以下D补足血容量E收缩压不低于90 mmHg10. 测得某患者CVP为14cmH2O，血压75/55mmHg。此时应采取的措施是A补充液体B血管紧张药物C强心利尿D应用皮质激素E改善微循环11患者，女性，47岁，意外事故中致股骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场急救应首先采取的措施是A骨折复位固定B建立静脉通路C止血D.止痛E立即转送12患者，女性，37岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温升至40，脉搏118次/分，血压75/55mmHg。护士判断其休克类型为A感染性休克B失血性休克c心源性休克D神经性休克E创伤性休克13患者，女性，42岁，刨伤性休克。为改善微循环，扩充血容量宜选用A 5%葡萄糖注射液B低分子右旋糖酐c中分子右旋糖酐D白蛋白E林格液14患者，女性，25岁，过敏性休克，输液治疗。监测中心静脉为3cmH2O血压75/56mmHg。护士正确的处理是A减慢输液速度B加快输液速度C减慢输液，加抗生素D立即应用升压药物E使用强心药物15患者，女性，60岁，静脉补液后，护士为其测中心静脉压20，血压正常，尿量11 ml/小时.尿比重<1 .010。根据数据结果，考虑患者可能出现的情况是A肺水肿B弥散性血管内凝血C酸中毒D肾功能不全 E血容量过多 16患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外A.吸氧，输液 C中凹卧位D留置导尿管，观察每小时尿量 E观察患者意识状态17患者，女性，3l岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应A观察患者的生命体征变化 B询问受伤经过 C 止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道 D给子镇痛药 E请患者家属在抢救室外等候 18患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时，入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括A禁饮食B肠外营养支持 c胃肠减压 D立即行胃大部切除术 E纠正休克，争取及早手术1d 2e 3a 4c 5d 6e 7d 8c 9d 10c 11c 12a 13b 14b 15d 16b 17c 18d 四毒蛇咬伤病人的护理1毒蛇咬伤时，常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是A抑制蛇毒扩散B控制感染C中和蛇毒 D阻止蛇毒吸收E分解蛇毒2护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是A缚扎、冲洗、排毒B缚扎、排毒、冲洗C冲洗、切开、排毒D冲洗、缚扎、排毒E排毒、冲洗、缚扎3患者，男性，23岁，野外露营时，不慎被毒蛇咬伤，现场急救除外A切勿奔跑B用口吮吸伤口C安静休息D用止血带或就地取材加以缚扎E抬高伤肢 4患者，女性43岁，右小腿不慎被毒蛇咬伤。现场急救时，伤肢用冷水浸泡，采用的水温应是 A. <1 B 0-3 C 4-7D 0-4 E I-4'C (57题共用题干)患者，女性，高三学生。在春游中不慎被毒蛇咬伤，伤口红肿、疼痛。5现场的同学为患者进行处理，其方法不正确的是A用裤带在伤口近心端缚扎阻断血行B用白酒消毒水果刀挑开创口C向肢体远端方向挤压伤口D伤肢制动后放低E扶患者快速走回家6患名家中备有几种外用药，冲洗伤口最佳的药物是A. 3%过氧化氢溶液B等渗盐水C红汞液D甲紫液E碘酊7关于毒蛇咬伤的局部创口反应，描述正确的是A齿痕浅B仅局部略痛，肿胀不明显C少有淋巴结肿大D皮肤出现血疱、瘀斑E蔓延不明显1e 2a 3e 4c 5e 6a 7d五、腹部损伤病人的护理l实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因A血液被腹膜渗液稀释B凝血因子生成障碍c血小扳数量降低D出血速度快E腹膜的脱纤维作用2能提示炎症累积壁层腹膜的体征是A腹部压痛B移动性浊音阳性c腹部反跳痛D腹式呼吸减弱或消失E肠鸣音消失3腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征但是选项中该症状不明显的是A肝破裂B脾破裂c. 十二指肠溃疡穿孔D胃肠道吻合口瘘E胆囊穿孔4损伤以腹膜炎表现为主的脏器是A肝B脾 C肺 D肠E心 5 x线检查是膈下游离气体，其临床意义是 A实质脏器损伤 B胃肠道破裂 C脾破裂E嵌顿性疝 6腹腔中最容易损伤的脏器是 A肾 B胰c脾 D直肠 E小肠 7诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A腹膜刺激征B膈下游离气体 C.移动性浊音阳性 D肠呜音减弱或消失 E腹腔穿刺抽出不凝血 8胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是A脓液稀薄有腥味B黄色、浑浊无臭昧 c易凝固血液 D稠厚脓液 E血性渗出液 9腹膜炎非手术治疗不包括 A禁食、胃肠减压 B严密观察病情 C使用哌替啶止痛 D半卧位 E物理降温 10对严重腹部损伤首要的急救措施是A禁食，输液 B吸氧 C预防休克D使用吗啡类止痛药E物理降温11患者男性，46岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、,出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏D胆囊E小肠12患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是A肠管旷置，立即转运B迅速冲洗肠管并还纳腹腔C消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运D用消毒棉垫加压包扎E立即镇静止痛13患者，男性36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml。护士查体可能出现的体征是A腹壁青紫B肝区叩痛C腹肌紧张D振水音E移动性浊音I4患者，男性，30 岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是A以防患者病情恶化B有利于建立护患信任的关系C减轻伤痛刺激并防止神经源性休克D便于观察病情E有利于患者配合治疗1 5患者，女忤，37岁，因肝破裂出血急诊），脉搏120次/分，护士应采用的首要护理措施是A准备急救物品等待医生B给患者氧气吸入C给患者建立静脉通路并输液D置休克卧位，测量生命体征E做好患者家属的心理护理（1618题共用题干） 患者女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg,脉搏123次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。16为明确诊断，最有意义的检查是A一般体格检查B血常规 C CT D血生化检查 E腹腔穿刺 17明确诊断后，应立即采取的措施是 A稳定患者情绪B禁食、补液C应用抗生素预防感染 D快速输向输液，同时紧急手术 E严密观察病情变化 18目前对该患者的护理措施不恰当的是A继续观察血压、脉搏 B给予吗啡止痛 C应用抗生素，预防感染 D绝对卧床 E禁食 （192l题共用题干） 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤，收入院19病情观察期间不正确的做法是A尽量少搬动患者B禁饮食 C禁用泻药 D疼痛剧烈时，及时应用止痛药 E禁止灌肠 20半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括A建立静脉通道B留置导尿C交叉配血D药物过敏试验E注射破伤风抗毒素21术后第三天，患者自述痰多，很难咳出，护士应协助其A翻身叩背B雾化吸八C口含润喉片D痰细菌培养E应用镇咳药1e 2c 3b 4d 5b 6c 7e 8b 9c 10c 11b 12c 13c 14c15c 16e 17d 18b 19d 20e 21a 六、急性一氧化碳中毒病人的护理 l急性氧化碳中毒最先受累的器官是A心脏B脑组织 C肺 D胰腺 E眼睛2一氧化碳中毒的气味 B现场环境分析 C皮肤黏膜呈樱桃红色 D血液碳氧血红蛋白浓度升高E血红蛋白含量测定 3护士为一氧化碳中毒的患者采取氧疗，选择的最佳方法是 A持续高流量给氧 B间歇低流量给氧 c高压氧治疗 D间断高流量给氧 E经20%-30%乙醇湿化后给氧 4患者，男性，28岁。自取木碳在屋内点燃取暖时发生昏迷，急诊入院。诊断为急性一氧化碳中毒。护士向患者朋友解释其发病机制是A脑细胞中毒 B呼吸中枢受抑制c血红蛋白不能携氧 D血氧含量下降E大脑受抑制 (56题共用题干)患者，女性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力、伴恶心、呕吐，遂即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿罗音。5护士协助对其进行抢救时，应采取的首要措施是A松解衣服B遵医嘱用止痛药 C保持呼吸道通畅D高流量给氧E立即将患者搬到室外空气新鲜处6护士为患者立即制定的护理目标应除外A防止毒物继续侵入人体B纠正缺氧C健进脑细胞功能恢复D消除口鼻黏膜感染E密切监测生命体征，并防止并发症1b 2d 3c 4c 5d 6d 七、有机磷农药中毒病人的护理1有机磷中毒的主要死因是A. MSOF B 全心衰竭C 脑水肿 D呼吸衰竭 E肝性脑病2有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是 A交感神经兴奋 B乙酰胆碱积聚 C锥体束受损 D阿托品中毒 E农药直接作用 3有机磷农药中毒时瞳孔缩小的原因是 A.交感神经兴奋 用 c迷走神经抑制 D烟碱样作用E副交感神经受抑 4有机磷农药中毒的典型表现应除外 A血压升高 B烦躁不安、谵妄 C多汗、流涎 D肌力减退和瘫痪 E肌肉震颤5关于烟碱样作用的中毒表现，应除外A瘫痪B心跳加快 C瞳孔缩小 D呼吸肌麻痹 E肌纤维颤动6敌敌畏中毒的临床表现特点是A瞳孔缩小，肺水肿 B瞳孔正常，肺水肿 c.瞳孔放大，肺不张 D血压正常，流涎 E.四肢抽搐 7有机磷农药中毒时，属于烟碱样的症状是A呼吸困难B流涎C心跳减慢D肌肉抽搐E多汗8重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是A.双侧瞳孔针尖样大小B 双侧瞳孔扩大C两侧瞳孔不等大D双侧瞳孔缩小、固定，约2mmE瞳孔无异常9.对有机磷农药中毒具有诊断价值的检查是A尿中有机磷代谢产物B碱性磷酸酶测定c氧合血酯酶活力测定E血、胃内容物有机磷测定10急性有机磷中毒的患者，阿托品静脉注射后患者最可能出现A.面色苍白B血压下降C口干D出汗增多E肺部啰音增多11阿托品化的指标不包括A颜湿啰音减少或消失12啊托品能解除有机磷农药中毒的症状但不包括A发绀B多汗，啰音E恶心、呕吐13急性中毒患者的处理原则，不正确是A应用特殊解毒药B对症治疗C针对病因的治疗D清除尚未吸收的毒物E促进已吸收的毒物排泄14对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括用阿托品B及时吸氧、吸痰C遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药D对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗E口服中毒者用清水反复洗胃15中毒的护理原则不包括A.专人安慰患者家属B 对症治疗C 备好急救器材药品D 对已经出现的危及生命的症状及时进行抢救E 判断轻重缓急16对口服有机磷农药中毒者进行抢救，最重要的是A洗胃是否彻底B观察患者症状缓解情况C休克是否纠正D解磷定剂量大小E达阿托品化时间17患者，女性，23岁。因失恋服用敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视线模糊，肌肉颤动，其发病机制是胆碱酯酶失活D交感神经兴奋E迷走神经抑制18患者，女性，28岁，午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻。查体：脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的原因是A细菌性食物中毒B急件胰腺炎有机磷杀虫剂中毒D急性胃炎E细菌性痢疾19患者，女性，24岁，抑郁症。因口服敌百虫自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺部满湿啰音。不正确的措施是A.口服啊托品B应用解磷定C卧床休息，吸氧D应用抗生素E地西泮肌内注射1d 2b 3b 4a 5c 6a 7d 8a 9d 10c 11d 12c 13c 14d 15a 16a 17c 18c 19e 八、镇静催眠药中毒病人的护理1苯二氮 类药物中毒，可采用的特效解毒药是A阿托品B东莨若碱C氟马西尼D苯海拉明E l：5 000高锰酸钾2对镇静催眠药中毒患者的急救措施除外A.口服中毒者早期洗胃B硫酸镁导泻C碳酸氧钠碱化尿液D使用呋塞米利尿E血液透析3患者，女性，54岁，突然发生昏谜：体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎，呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是A脑电图B.脑部血管造影D脑部MRIE呕吐物鉴定1c 2b 3e 九、乙醇中毒病人的护理l慢性乙醇中毒的临床表现，不包括A. Wernicke脑病B Korsakoff综合征C酒精性肝病D骨质疏松E周围神经麻痹2 当乙醇中毒患者出现烦躁不安、过度兴奋时应选用的镇静药物是A水台氯醛B 吗啡C 苯二氮 类D苯巴比妥类E小剂量地西泮3乙醇中毒行血液透析的适应证，不包括A同时伴有甲醇中毒B同时伴严重代谢性酸中毒C伴其他可疑药物中毒D出现共济失调 E血乙醇含量达到108mmol/L (500mg/dl)4患者，男性，38岁同学聚会饮酒后，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，含糊不清，急查血乙醇38mmol/L；考虑该患者处A谵妄期B浅昏迷期c惊厥期D深昏迷期E共济失调期5患者，男性，53岁。饮酒史25年，每天饮酒250ml。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木，烧灼感、无力，来院就诊。跟腱反射消失。考虑该患者出现了乙醇慢性中毒的A戒断综合征B KorsakofT综合征围神经麻痹D震颤谵妄反应E Wernicke脑病6患者，男性，52岁。饮用高度白酒约500mL后被诊断为乙醇中毒。下列医嘱中，对治疗乙醇中毒无效的是A反复洗胃B静推纳洛酮c静滴抗生素D静滴葡萄糖E静滴电解质7患者，女性，32岁。酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不妥的是A做好保护，防止外伤 B保持呼吸道通畅C松解衣领及裤带 D.乙醇湿化吸氧 E准备好抢救设备及药品 1d 2e 3d 4e 5c 6c 7d 十、中暑病人的护理 1易发生中暑的人群是A青少年 B重体力劳动者 C年老体弱者 D长期野外做业者E高温耐受者 2中暑发病相关的因素应不包括A体温调节功能失常 B体内产热过多 C个体散热受阻D环境湿度高E环境温度高 3热衰竭的发生机制是A体温调节功能障碍 B大量出汗未及时补充水分 C散热不足致体内热蓄积D高温对中枢神经系统的抑制作用 E大量出汗后饮水过多而盐补充不足4.中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是 A腹外斜肌 B腓肠肌 C胸锁乳突肌 D上臂肌群 E胸大肌 5中暑热衰竭患者突出的表现 A体温升至40以上 B周围循环障碍 C急性左心衰竭 D暴发型肝炎 E.脑水肿 6中暑患者居住的病室环境，其温度可调至A 5-10 B 15-20 C 20-25 D 25-28 E 11-157热痉挛患者需要补充的物质是A含糖饮料B水C维生素D盐E糖8热射病治疗首选的措施是A迅速降温B将患者移至5-10的环境C给予含盐饮料D防治感染E纠正酸中毒9高温劳动时大量饮用不含盐分的纯水，患者可能发生A中暑衰竭B日射病C热射病D热痉挛E高血压10为热射病患者物理降温时，可暂停降温的指标是A腋温35 B腋温36 C口温37 D肛温38 E肛温3911为高热患者解释补充营养和水分的原因，应除外A迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱B迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱C迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少D分解代谢增加，需营养物质增多12患者，男性，35岁，高温工作4小时。因出汗较多，口渴，饮水3大杯。30分钟后自感 乏力、腿痛不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是A中暑先兆 B热射病 C日射病 D中暑痉挛 E中暑衰竭 13患者，男性，45岁。在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白，冷汗淋漓，测：体温37 5,血压 86/50m护理措施可除外A.立即移置阴凉通风处 B建立静脉通路，补液 C给予清凉饮料D取平卧位E头部置冰帽，四肢冰水敷擦14患者，女性，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用 A脱离高温环境 B测量体温 c冰袋冷敷 D补充体液 E保持呼吸道通畅 15患者，女性，38岁。烈日下在建筑工地搬运约2小时后，感觉头痛、大量出汗、面色潮，脉搏110次/分。其余未见异常，休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是A过度劳累B高温环境C贫血D低血压E低血糖1c 2b 3b 4b 5b 6c 7d 8a 9d 10d 11b 12d 13e 14d 15b 十一、淹溺病人的护理l淡水淹溺者，血液检查中可能增高的指标是A磷B钾C钙D血红蛋白E钠2溺水现场的急救措施不包括A清除口鼻异物B控水处理c人工呼吸D胸外心脏按压E气管切开3患儿，3岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸困难，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先采取的措施是A清除口鼻分泌物和异物B准备开口器撑开口腔C高流量吸氧D放清洁纱布于男童口部E口对口人工呼吸1b 2e 3a 8888888888888888888888888888888888888888888888888 十三、 小儿气管、支气管异物的护理1能提示气管异物的症状，不包括A咳嗽、憋气、窒息B刺激性咳嗽C声音嘶哑D喉鸣因E两侧肺呼吸音不一致2有关气管和支气管异物并发症，不正确的是A脓胸B肺脓肿C支气管扩张、咯血D肺不张E大出血3患者、男性、70岁，脑梗死后遗症。进餐时患者突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为A支气管异物B心包炎C急性左心衰竭D肺水肿E肺不张4患儿，4岁，食果冻误入气管，出现三凹征。判断该患儿呼吸困难的类型A吸气性呼吸困难B呼吸性呼吸困难C混合性呼吸困难D中毒性呼吸困难E心眼性呼吸困难5患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患儿神志不清，呛咳、呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是A是患儿平卧，头偏向一侧B清理口腔呼吸道分泌物C给氧吸入D口对口人工呼吸E做好协助气管取异物的准备（6-7题共用题干）患儿，女性，4岁，进食花生米后呛咳1小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷6首选的检查方法是A胸透或胸部正侧位片B CT C气管镜检查D纤维喉镜检查E PET7首选的治疗方案是A取异物B吸氧C抗生素治疗D人工辅助呼吸E环甲膜穿刺1B 2E 3A 4A 5E 6A 7A十四、破伤风病人的护理1下了情况中，与破伤风发病相关性最小的是A不洁分娩B伤口污染严重C伤口窄而深，局部缺氧D伤口有大量坏死组织E伤口浅而阔，坏死组织少2新生儿破伤风典型的临床症状是A不吃不哭B高热大汗C脉搏细速D哭闹E牙关紧闭、苦笑面容3患者、女性，30岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁拙搐。最重要的治疗环节是A补充水分电解质B镇静，解痉c中和游离毒素D气管切丌E病室安静，减少刺激4患者，女性，35岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素3天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是A室内备好急救物品和药品B保持病室安静，限制探视，避免声光刺激C将患者安置到隔离室D病情严重时少食多餐E治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对病人的刺激5患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关禁闭。此时应先采取的措施是A立即做人工呼吸B立叩给氧气吸入C通知医生，镇静止痉D注射破伤风抗毒素E纱布包裹压舌扳，放于上、下臼齿之间6患者，男性，22岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A紫外线杀毒后再清洗B戊二醛浸泡后清洗c送焚烧炉焚烧D丢入污物桶后再集中消毒处理E在日光下暴晒后再清洗7患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是A给患者注射破伤风类毒素B给患名增加营养支持c彻底清创并用高酸钾冲洗D彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素E给患者注射甲硝唑（812题共用题干） 患者，女性，25岁5天前不慎被生锈的 铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风 。8.破伤风患者死亡的常见原因是A.尿潴留 B窒息c 高热D心脏损害 E脱水，酸中毒9护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括A保持病室安静 B护理措施要集中进行 C病室遮光 D鼻饲流质饮食 E减少探视患者足底刺伤后，正确的处理是A清洗伤口，注射抗生素 B彻底清创后注射TAT c用肥皂水冲洗伤口后，包扎D敞开伤口，不予包扎 E碘伏消毒后包扎伤口11护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是 A避免亲友受感染 B保护医务人员C预防患者继发感染 D减少对患的刺激 E维持病房良好秩序12护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是A中和游离毒素 B解除痉挛 C中和已经结合的毒素D预防并发症1e 2e 3b 4d 5e 6c 7d 8b 9d 10b 11d 12a 十五、肋骨骨这病人的护理1 最易发生骨折的肋骨是A第13肋B第45肋C第47肋D第710肋E第1112肋2.胸外伤后，胸壁软化多见于A多跟肋软骨骨折B.单根肋骨破碎性骨折C开放性骨折D.相邻多根、多处肋骨骨折E闭合性单根肋骨骨折3.患者，女性 ，29岁。车祸致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸。考虑此现象的原因是A.膈肌破裂B.胸壁软化C.肋间神经受损D胸壁软组织损伤E血气胸4患者，女性，19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是A应用抗生素B气管插管C剖胸探查D 止痛E胸壁固定加压包扎5患者，男性，22岁，被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是法D石膏托固定E手法复位6患者受伤发生了相邻的多根多处肋骨骨折，现场护士采取的急救措施应该是A胸壁加压包扎B胸腔闭式引流c牵引固定D开胸探查修补裂口E药物镇痛1c 2d 3b 4e 5b 6a 十六，常见的四肢骨折病人的护理1骨结核患者易发生A骨化性肌炎B骨筋膜室综合征C横形骨折D病理性骨折E创伤性关节炎2有确诊意义的骨折特征性表现A剧痛难忍B伤口出血C异常活动D关育盂空虚E压痛明显3骨折患者最常用的检查项目是A尿常规检查B X线片 C PET检查 D. B超 E磁共振4最易引起股骨头坏死的骨折是A股骨上段骨折B股骨头下骨折c股骨中段骨折D粒骨颈基底骨折E股骨开放性骨折5骨折现场急救，不正确的是A止血带或压迫止血B开放性骨折应现场复位c若有呼吸困难及室息时，就地抢救D就地取材，固定伤肢E、平托法搬移脊柱骨折患肯6小夹扳周定适用于A前臂骨折B胸骨骨折c脊托骨折D多发骨折E股骨转子间骨折7可引起病理性骨折的情况是A高空坠落B暴力打击c破伤风抽搐发作D骨肿瘤E.长途行军8.骨科卧床患者预防尿路结石的护理措施是A.扩张尿道B使用广谱抗生素 C使用溶石药 D床上活动E多喝水 9患者，女性，17岁，打球时不慎骨折。入院后焦虑、哭泣，应采取的护理措施是 A请家属协助劝说 B给予镇静曲药 C计其倾诉，给予安慰 D及时制止耐心说服 E协商医师，安排出院 10患者，女性，15岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是A手臂功能障碍 B局部有无淤血、水肿 C是否可摸到尺骨鹰嘴 D肘后三点是否失去正常关系 E跌倒后因肘肘部撑地而受伤 11患者，男性，28岁。打球时不慎跌倒受伤。X线检查：右肱骨髁上骨折。骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于 A足够的休息、康复时问 B床上活动c功能锻炼 D石膏固定松紧度 E有没有内固定 12患者，男件，25岁。外伤性肱骨上骨折， 骨折线从前下方斜向后上方。次骨折最容易出现的并发症是A尺神经损伤 B骨筋膜室综合征C脂肪栓塞综合征D肱动脉损伤E创伤性关节炎13患者，男性，65岁。走路时跌倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重来诊。查体：髋部叩击痛（+），患肢呈外旋畸形，最可能的原因是A髋关节挫伤B髋关节脱位C股骨上段骨折D股骨颈骨折E髋骨干骨折14患者，女性，70岁，不慎摔倒致右股骨转子骨折，伴移位。因心功能不全不宜手术治疗，采用骨牵引。应重点预防的并发症是A骨筋膜室综合征B脂肪栓塞C坠积性肺炎D肌肉挛缩E创伤性关节炎15患者，女性，47岁，地震中致右大腿骨折。分诊护士接诊是首先应注意的并发症是A内脏受损B脂肪栓塞C神经受损D休克E挤压综合征16.患者，女性，42岁，车祸事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场护士应首先采取的措施是A 固定骨折B 迅速建立静脉通道C 止血D 安慰患者E 骨折复位（1719题共用题干）患者，女性，61岁，左肘部摔伤2天。体检：左肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。17.最有诊断意义的检查是A X线检查B 磁共振检查C 尿常规D 血钙水平E PET18最容易出现的并发症是A创伤性关节炎B 尺神经损伤C损伤性骨化D.骨筋膜室综合征E桡动脉损伤19最适当的处理是A手法复位十小夹板固定B手法复位十吊带牵引C切开复位内固定D持续皮牵引E石膏同定(2021题共用题干)患者，男性，65岁，跌倒后髋部疼痛，不能站立。查体：左下肢短缩呈外旋畸形，髋体压痛，股骨大转子明显上移。20该患者的诊断先考虑A股骨粗隆间骨折B骨盆目折c股骨颈骨折D坐骨骨折E髋臼脱位21该骨折患者容易发生的晚期并发症是A关节僵硬B缺血性骨坏死c脂肪栓塞综合征D缺血性肌挛缩E急性骨萎缩1d 2c 3b 4b 5b 6a 7d 8e 9c 10d 11c 12d 13d 14c 15d 16c 17a 18b 19c 20c 21b 十七、骨盆骨折病人的护理1患者，女性，26岁，过马路时被机动车撞伤导致骨盆骨折合并腹腔内脏损伤