介入术后护理.ppt

关于介入术后护理现在学习的是第1页，共9页介入治疗介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗-就是在就是在医学影像设备医学影像设备的引导下，将特制的导管，导丝等精密器的引导下，将特制的导管，导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管，导丝延长了医生用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管，导丝延长了医生的双手，它的切口的双手，它的切口(穿刺点穿刺点),仅有米粒大小，不用切开人体组织，可仅有米粒大小，不用切开人体组织，可以治疗许多过去无法治疗，必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病以治疗许多过去无法治疗，必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤，血管瘤，各种出血等。介入治疗具有，如肿瘤，血管瘤，各种出血等。介入治疗具有不开刀，创伤小，恢不开刀，创伤小，恢复快，效果好复快，效果好的特点；是医学的发展趋势的特点；是医学的发展趋势。现在学习的是第2页，共9页介入手术术前护理要点：介入手术术前护理要点：术前一日术前一日术前沟通：术前沟通：告知患者手术的时间、患者需要做的准备、术中告知患者手术的时间、患者需要做的准备、术中配合，简要描述手术过程，提供充分信息，减轻患者心理压力。配合，简要描述手术过程，提供充分信息，减轻患者心理压力。体位训练：体位训练：术后术侧肢体需保持术后术侧肢体需保持24小时伸直制动，因此在术小时伸直制动，因此在术前需要对患者进行改变体位的训练，协助练习保持术侧伸直的情前需要对患者进行改变体位的训练，协助练习保持术侧伸直的情况下改变卧位。况下改变卧位。现在学习的是第3页，共9页生活技能训练：生活技能训练：术后患者需要保持术侧伸直的情况下卧床术后患者需要保持术侧伸直的情况下卧床24小时，所有的基本小时，所有的基本生活所需如饮食、排泄等都需要在床上进行，因此需要提前进行培训。生活所需如饮食、排泄等都需要在床上进行，因此需要提前进行培训。进食水、服药时可采取侧卧位或平卧位时头偏向一侧；进食水、服药时可采取侧卧位或平卧位时头偏向一侧；排便时家属可用手托起患者腰部，将便盆钝面放入臀下。排便时家属可用手托起患者腰部，将便盆钝面放入臀下。1.排尿时，初次不习惯的患者可以进行腹部按摩，毛巾热敷，听流水声等方式刺激排排尿时，初次不习惯的患者可以进行腹部按摩，毛巾热敷，听流水声等方式刺激排泄。必要时可采取侧卧位，有助于尿液排出。泄。必要时可采取侧卧位，有助于尿液排出。心理护理：心理护理：主动与患者沟通，鼓励患者表达顾虑，及时纾解紧张情绪。主动与患者沟通，鼓励患者表达顾虑，及时纾解紧张情绪。讲解我科介入手术开展情况，给予患者信心。讲解我科介入手术开展情况，给予患者信心。告知患者过度担忧和紧张会导致血压增高、血管痉挛，影响造影效果告知患者过度担忧和紧张会导致血压增高、血管痉挛，影响造影效果现在学习的是第4页，共9页50%32%18%手术当天术前手术当天术前术前术前4-6小时禁食水，防止术中恶心呕吐、胃内容物反流引起窒息。小时禁食水，防止术中恶心呕吐、胃内容物反流引起窒息。有假牙者应取下假牙。有假牙者应取下假牙。在术侧对侧上肢留置套管针，保持输液通畅。在术侧对侧上肢留置套管针，保持输液通畅。支架手术患者按医嘱进行抗生素试敏。支架手术患者按医嘱进行抗生素试敏。测量生命体征，血压应测量双侧上肢。测量生命体征，血压应测量双侧上肢。确认双足背动脉波动情况，及双足皮温皮色。确认双足背动脉波动情况，及双足皮温皮色。离开病房前嘱患者排空大小便。必要时按需遵嘱留置尿管。离开病房前嘱患者排空大小便。必要时按需遵嘱留置尿管。监护仪等相关仪器设备连接备用，抢救用物检查备用，生命体征检监护仪等相关仪器设备连接备用，抢救用物检查备用，生命体征检测单建立备用。测单建立备用。现在学习的是第5页，共9页介入手术术后护理要点：介入手术术后护理要点：患者返回病房后评估意识状态及肢体活动情况。患者返回病房后评估意识状态及肢体活动情况。连接监护仪器，定时记录生命体征连接监护仪器，定时记录生命体征,每每30-60分钟监测生命分钟监测生命体征，连续体征，连续3小时。小时。协助约束术侧肢体，告知保持伸直状态，避免屈曲，防止压协助约束术侧肢体，告知保持伸直状态，避免屈曲，防止压迫纱布移位，穿刺点出血，下肢禁止活动迫纱布移位，穿刺点出血，下肢禁止活动6小时；穿刺点沙小时；穿刺点沙袋或盐袋压迫袋或盐袋压迫6小时。小时。按时翻身，翻身时术侧肢体及躯干需同步进行，翻身时不可按时翻身，翻身时术侧肢体及躯干需同步进行，翻身时不可屈曲髋关节。屈曲髋关节。介入术后患者可按需进食，饮食以清淡为宜，不宜过介入术后患者可按需进食，饮食以清淡为宜，不宜过饱。造影术后患者应少量多次饮水饱。造影术后患者应少量多次饮水15002000ml，以，以促进造影剂排出。促进造影剂排出。现在学习的是第6页，共9页6. 保持病室环境安静，降低环境因素对患者血压的影响。保持病室环境安静，降低环境因素对患者血压的影响。7.病情观察：病情观察：观察患者精神状态，有无异常亢奋；观察患者精神状态，有无异常亢奋；观察患者血压情况，及时与医生沟通，控制在合理范围。观察患者血压情况，及时与医生沟通，控制在合理范围。观察并记录穿刺点情况，评估穿刺点包扎及压迫方式，敷料是否观察并记录穿刺点情况，评估穿刺点包扎及压迫方式，敷料是否完整，有无出血。完整，有无出血。观察并记录双足背动脉搏动情况以及皮温皮色，并与术前进行比较观察并记录双足背动脉搏动情况以及皮温皮色，并与术前进行比较，询问患者主诉，有无感知觉异常。，询问患者主诉，有无感知觉异常。观察患者肢体运动及语言情况，询问有无不良主诉。观察患者肢体运动及语言情况，询问有无不良主诉。观察牙龈、皮肤黏膜有无出血情况观察牙龈、皮肤黏膜有无出血情况现在学习的是第7页，共9页观察患者排尿情况，注意有无尿潴留观察患者排尿情况，注意有无尿潴留8.若穿刺点为加压器压迫止血，应按时若穿刺点为加压器压迫止血，应按时联系医生进行减压。联系医生进行减压。现在学习的是第8页，共9页2022-8-30感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第9页，共9页