糖尿病医患沟通模板(2页).doc

-糖尿病医患沟通模板-第 2 页医患沟通内容模板-糖尿病我科医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守职业道德，已积极采取必要的、合理的诊疗措施。为充分尊重国家法律赋予患方享有的知情权、同意权、选择权，有关目前患者疾病的诊治、并发症及预后等情况，经治医生慎重地与患方进行如下沟通： 目前在诊断上考虑为： 糖尿病 目前的治疗措施是： 指导饮食及运动，监测控制血糖，据病情选择改善循环、营养神经及其他合并疾病的综合治疗。需完善血脂、尿酸、糖化血红蛋白、肝功、肾功、甲状腺功能、尿蛋白、眼底、心电图及影像学检查等了解目前并发症情况及筛查相关代谢性疾病、常见合并疾病。在治疗检测控制血糖过程中，可能因患者饮食、运动、药物调整等多种因素导致低血糖出现，如出现感染等应激情况可能导致血糖显著升高而产生急性并发症危险。医护人员将密切观察病情，据病情及时调整治疗，积极控制病情。 患者该病情的预后、风险以及可能出现的其他意外情况： 1、长期高血糖，患者易出现糖尿病痛症酸中毒、高渗状态甚至导致昏迷、死亡，严重低血糖出现亦有生命危险。长期血糖控制不佳，随病情进展，可出现糖尿病视网膜病变、周围血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病胃轻瘫、糖尿病膀胱病变等全身多器官、系统病变，出现肾、眼、脑、心等重要脏器功能不全甚至衰竭，进而严重影响患者生活质量、寿命，相应带药巨大医疗花费。相反，长期控制血糖平稳达标可有效防治糖尿病各急性、慢性并发症的发生及发展，保护重要脏器功能，改善生活质量、延长患者寿命。 2、糖尿病患者自身为易感人群，易出现细菌、真菌、霉菌、病毒等感染，一旦出现感染如不能及时得到有效治疗，可能出现感染性休克、死亡。感染控制效果可能较非糖尿病患者差，需强有力抗感染治疗及血糖控制、支持治疗等。反复感染后可能出现耐药菌形成，进一步增加治疗难度。 3、糖尿病易为各种意外的高危人群，随时可能突然出现各种心脑血管意外（脑梗死、脑出血、急性心肌梗死等）、致死性心律失常、猝死（突然死亡）。老年患者可因视力、平稳、骨关节等级外界因素出现跌倒骨折。积极基础疾病治疗及酌情预防，生活中注意个人安全可能在一定程度上减少上诉意外发生。 4、因疾病的复杂性、医疗技术的局限性、患者的个体差异性、病情的不可预知性等因素，医生的积极诊治及预防，患者病情仍可能发生不可预见、不可避免、难以逆转的变化，甚至危及生命，希望患者及家属能充分理解，并积极配合医务人员，共同对抗疾病及死亡。5、患者及家属有权随时提出上级医院进一步诊治。 6、住院期间私自离院发生的一切意外情况，后果自行负责。 患者或近亲属已充分理解上述内容并签字为证： 经治医生签字： 年 月 日