糖尿病知识培训考核试题与答案(4页).doc

-糖尿病知识培训考核试题与答案-第 4 页糖尿病知识培训考核试题与答案站名： 姓名： 成绩： 一、单选题（每题2分，共40分）1. 下列药物不属于磺脲类药物的是（A）A.2. 吡格列酮口服降糖药是（A）A.胰岛素增敏剂 B.糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物3. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（B）A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病4. 磺脲类药物的禁忌证是（D）A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是5. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D）A.体重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少 D. 以上均是6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. 糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. 糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂8. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B）A 140/90 mmHg B 130/80 mmHg C 135/90 mmHg D 130/90 mmHg9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A）A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收10.世界糖尿病日是（C）A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C）A.短效（RI） B.中效（NPH） C.长效(PZI) D. 预混(RI+NPH)12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D）A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者 C.2岁以下幼儿 D. 以上均是13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（A）A.小于等于6.5% B. 大于等于6.5% C. 小于等于7.5% D. 大于等于7.5%14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A）A.胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D. 胰岛素分泌延迟15.影响胰岛素作用的因素包括（D）A.基础胰岛素 B.个体的反应差异 C.注射部位 D. 以上均是16. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（D）A空腹血糖 B餐后血糖C尿糖 D糖化血红蛋白17. .用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A）A 170-年龄 B 130-年龄 C 220-休息时的心率 D 190-年龄18诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（   D   ）A血肌酐水平升高   B伴有糖尿病眼底病变  C浮肿  D尿中有微量白蛋白19. 胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（   D   ）A. 每日两次注射预混胰岛素   C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素20. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案  (D)A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲  B糖尿病饮食+胰岛素   C 糖尿病饮食+二甲双胍   D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素   E 单纯糖尿病饮食二、配伍选择题，每道题只有一个正确答案，每个答案可被重复选择（每题2分，共20分）A 饮食控制+磺脲类       B 饮食控制+双胍类    C 饮食控制+胰岛素D 单纯饮食控制         E 磺脲类+胰岛素12型糖尿病轻症首选 （D）22型糖尿病，体重超标选用（B）32型糖尿病，体重未达标选用（A）41型糖尿病选用（C  ）5糖尿病合并重度视网膜病变选用（C）A OGGT   B 血脂   C 糖化血红蛋白   D 监测血糖    E BUN、Cr6男性，45岁，体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L，无不适，应选作 （A）7男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近1-3个月血糖总体水平，应选作（C）8男性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选作  （D ）A 胰岛素皮下注射   B 胰岛素静脉注射   C 单纯饮食控制+体育锻炼   D二甲双胍口服    91型糖尿病重症首选  （A）10糖尿病合并酮症酸中毒  （B ）三、填空题（每空2分，共30分）1. 糖尿病是由于胰岛素 分泌不足 或 相对不足 以及不同程度的 胰岛素抵抗 ，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。2. 2型糖尿病治疗应遵循：糖尿病教育及心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、 血糖监测五项原则。3.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FBG）mmol/L，或口服75g葡萄糖后2小时血糖或随机血糖值mmol/L，符合任意一条，就可以诊断糖尿病，但需要用任一方法重复检查，如符合，诊断才可以确立。4.一般开始胰岛素用量 U /kg.d，由于个体间所需胰岛素剂量较大，初始量一般偏于保守，约 U/kg左右，3天后根据血糖反应调整剂量，每次加减24U。5. 短效胰岛素发生作用时间0.51h，高峰时间23h，持续时间45h；中效胰岛素作用时间23h，高峰时间46h，持续时间812h；长效胰岛素作用时间36h，高峰时间1420h，持续时间2436h。胰岛素应皮下注射，一般餐前1530分钟注射。四、问答题（每题10分，共20分）1.简述口服降糖药物分类（每类至少举1-2例常用药物）？1) 磺脲类: 格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮2) 格列奈类: 瑞格列奈、那格列奈、米格列奈3) 双胍类: 二甲双胍4) -糖苷酶抑制剂: 阿卡波糖、伏格列波糖5) 噻唑烷二酮类: 马来酸罗格列酮盐酸吡格列酮2. 简述胰岛素治疗适应症。答：1）1型糖尿病的替代治疗。2）治疗糖尿病酮症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。 3）控制糖尿病病人手术期、妊娠期及分娩期的血糖。 4）糖尿病病人并发急性感染时。 5）糖尿病病人合并结核。 6）糖尿病病人有肝、肾疾病及功能不全。 7）2型糖尿病病人对口服降糖药无效。