终末消毒(3页).doc

-终末消毒-第 2 页终末消毒一、教学目标：1）掌握消毒灭菌性质及环节。 2）掌握空气消毒、床单位消毒物体表面消毒剂各种废弃物处置等。 3）掌握病人出院及病人死亡后的终末处置。二、定义：终末消毒：是指对出院、专科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械进行的处理。三、教学过程：一）自我防护:医护人员进行终末处理时必须按相应疾病隔离防护技术进行自我防护。二)环境用物消毒：根据标准预防额外预防中的消毒要求进行。1)病室：关闭门窗，打开床旁桌抽屉，摊开棉被，竖起床垫，用紫外线消毒，严密隔离病人用被服器消毒，消毒后用消毒灵擦拭家具，地面，患者用过的物品须分别消毒。 传染病患者污染物品消毒法 类别 消毒方法病室房间熏蒸或紫外线消毒或空气消毒机病室地面、墙壁、家具消毒剂喷洒、消毒灵擦拭 医疗用的金属、橡胶、搪瓷玻璃 消毒剂浸泡煮沸及压力蒸汽灭菌等 类物品血压计、听诊器、手电筒 甲醛熏蒸、环氧乙烷气体灭菌、消毒剂擦拭体温计 1%过氧乙酸浸泡30分钟，连续两次也可用20% 碘伏浸泡30分钟 餐具、茶杯、药杯 消毒剂浸泡煮沸、微波消毒、环氧乙烷气体灭菌 信件、书报、票证 熏蒸柜消毒、环氧乙烷气体灭菌 布类、衣服 消毒剂浸泡环氧乙烷气体灭菌、煮沸消毒、压力蒸 汽灭菌 枕芯、被褥、纺织品 日光暴晒6小时以上环氧乙烷气体灭菌 排泄物、分泌物 排泄物用漂白粉消毒，痰盂于蜡纸盒内焚烧 剩余食物 煮沸30分钟后倒掉 垃圾 焚烧三） 患者处理：1） 出院患者处理，患者痊愈出院时沐浴更衣所用物品须经消毒后才能带离病区2） 死亡患者的处理分为以下几种情况1、 一般传染病患者尸体处理:因为宿主死亡后发生化学和温度改变，大多数病原体不能在尸体中长期存活，所以对一般传染病患者尸体用含氯消毒剂（有效氯1000mg/l）浸湿的布单严密包裹，其口鼻耳肛门及阴道用浸湿的上述消毒剂棉球填塞。如皮肤有创面和渗出性炎症者，用碘酒，酒精或其它消毒剂即可，尸体放入注有传染标记的传染病患者专用防水袋内，尽快火化。2、 严密隔离的传染病患者尸体处理:尸体用含氯消毒剂（有效氯2000mg/l）擦拭或喷洒，作用40分钟，或0.2%0.5%的过氧乙酸溶液擦拭或喷洒，作用20分钟，尸体的口鼻耳肛门及阴道用浸湿的上述消毒剂棉球填塞，并用浸有上述消毒液布单包裹，尸体放入注有传染标记的传染病患者专用防水袋内，用专用密封车运送，尽快火化。3、 湿疹伤害患者尸体处理：用杀虫剂处理尸体，尽快用浸过杀虫剂的布单包裹，斑疹伤害患者的尸体避免虱子扩散到其他人群。4、 避免用漂白粉处理尸体:因为漂白粉对降低疾病饿危险性作用不大，并容易被迅速中和，对处理者也有危害。5、 尸体掩埋:应至少埋入地下深达2米，以防食腐尸动物、啮齿类动物及某些能掘地的蝇类的进入。