第一章眼科学基础(6页).doc

-第一章眼科学基础-第 6 页眼科学基础（一）选择题 【A型题】1 角膜的屈光力及其占总屈光力的比例分别是 A. 19D, 1/3 B.40D, 2/3 C.43D, 3/4 D.20D, 3/5 E19D，2/32新生儿缺乏注视能力主要是因为 A黄斑发育明显落后于其他部分视网膜 B视网膜神经节细胞尚未产生 C视锥细胞尚未产生 D视神经发育不全 E视杆细胞发育不全3关于葡萄膜，下列哪些叙述是正确的？ AYAG激光虹膜打孔术的击射部位是虹膜卷缩轮 B脉络膜血液主要来自睫状后短动脉和睫状前动脉，主要通过涡静脉回流 C脉络膜血管壁为多孔的膜，有利于营养和代谢产物的弥散 D锯齿缘是指玻璃体基底部附着处 E睫状体平坦部分泌房水4视网膜由以下哪些成分组成？ ABruch膜和RPE BRPE和视网膜神经上皮层 CBruch膜、脉络膜毛细血管、RPE DBruch膜和视网膜神经上皮层 E以上都不是5下列哪些关于虹膜睫状体的叙述是错误的？ A基质层由疏松结缔组织和虹膜色素细胞构成 B.瞳孔括约肌受副交感神经支配，收缩时可致瞳孔缩小 C瞳孔大小与年龄、屈光状态、精神状态、用药情况等因素有关 D只来源于外胚叶 E晶状体通过悬韧带与睫状体相连6关于眼科用药的叙述哪些是正确的？A眼科用药存在的血眼屏障包括血一脑屏障、血一房水屏障、血一视网膜屏障 B眼内注射的优点是将有效浓度药物释送到眼内作用部位，所需药物的剂量和浓度均很小，疗效较好，是眼科给药的最佳途径 C球结膜下注射主要适用于眼后节和视神经疾病 D病人再次滴用眼液的最短间隔时间为5分钟 E经结膜途径是药物经眼表进入眼球内组织的主要途径 【X型题】 7下列哪些关于角膜的叙述是正确的？A角膜内皮细胞层具有角膜一房水屏障功能 B角膜内皮细胞代谢所需的氧主要来源于泪膜 C角膜最主要的功能是维持眼球一定的形状 D角膜后弹力层较坚韧，当角膜溃疡接近穿孔时，角膜后弹力层在眼压的作用下向前膨出 E角膜内皮细胞可以再生 8角膜的透明性和以下哪些因素有关？A本身无血管 B上皮细胞、内皮细胞功能完整 C纤维排列整齐 D所含神经末梢为无髓鞘纤维 E角膜基质病变愈合后仍可保持角膜透明性9可以再生的角膜组织层次是A角膜上皮 B角膜前弹力层 C角膜实质层 D角膜后弹力层 E角膜内皮10.关于眼的解剖，下列哪些是正确的？ A视觉器官包括脉络膜、视交叉、内侧膝状体等 B眼后段包括玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经 C视神经孔内有视神经、眼动脉和交感神经通过 D双眼颞侧视网膜的神经纤维在视交叉进行交叉 E眼前节包括角膜、虹膜、晶状体和前部玻璃体11.巩膜薄弱的部位是A角巩膜缘 B视神经周围 C直肌附着处 D巩膜筛板处 E巩膜赤道部12关于前房角的叙述哪些是正确的？A小梁网是围绕前房角的不规则环形管状结构 B前房角位于周边角膜和虹膜的连接处 C小梁网和Schlemm管仅有一层内皮细胞相隔，具有筛网作用，是房水流出途径 D依次可见Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状体带和虹膜根部等结构 E经葡萄膜部的小梁组织是房水外流的主要阻力部位13关于眼的解剖，下列哪些是错误的？A起始于总腱环的肌肉有4条直肌、上睑提肌和下斜肌 B视网膜、部分虹膜睫状体、脉络膜经涡静脉回流 C泪道包括泪阜、泪小点、泪小管。泪囊、鼻泪管 D泪膜具有润滑、防止干燥、保持角膜光学特性、供给角膜氧气 E角膜、房水、晶状体、玻璃体统称屈光介质14关于房水的叙述哪些是正确的？ A主要功能为营养角膜、晶状体 B为屈光间质的一部分 C主要通过超滤过产生 D主要通过葡萄膜巩膜途径引流E使用高渗剂时房水生成减少15.视网膜的血液供应有以下哪些特点？A是颈内动脉的分支 B视网膜中央动脉营养视网膜内层，脉络膜毛细血管营养视网膜外层 C黄斑中心凹的血液供应主要靠睫状血管系统供给 D睫状后长动脉参与视网膜脉络膜血液供应 E视网膜毛细血管网均位于内核层16泪液膜的构成由表浅向深部依次为 A类脂层、水样层、黏蛋白层 B类脂层、黏蛋白层、水样层 C黏蛋白层、类脂层、水样层 D水样层、类脂层、黏蛋白层E分别由睑板腺、泪腺和副泪腺、结膜杯状细胞分泌17关于眼科流行病学研究的叙述哪些是正确的？ A描述性研究有病例报道、疾病发生的流行病学描述、描述性横断面研究和社区普查 B分析性研究有观察性研究和实验性研究 C观察性研究包括分析性横断面研究、病例对照研究、队列研究 D叙述疾病发生频率主要有患病率、发病率、复发率 E描述性研究的可靠性优于分析性研究18有关晶状体的叙述哪些是正确的？A来源于表皮外胚叶 B晶状体纤维不断增生，旧的纤维挤向中心形成晶体核 C随年龄增长，晶状体核增大、变硬，囊膜弹性减弱D是屈光间质的重要组成部分，相当于19D凸透镜 E晶状体不具备过滤紫外线的功能19通过眶上裂的结构是A第、脑神经 B第V脑神经的第二支 C眼上静脉 D部分交感神经 E视神经20下列哪些配对是正确的？ A血管、眼外肌、玻璃体组织的发育来源中胚叶 B睫状体上皮、虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌等组织的发育来源神经外胚叶 C晶状体、角膜全层、眼睑皮肤以及泪器等组织的发育来源表皮外胚叶 D小梁网、睫状肌、葡萄膜基质等组织的发育来源脑神经嵴细胞 E视网膜、视神经等组织的发育来源神经外胚叶21关于玻璃体的叙述哪些是正确的？ A与视网膜在玻璃体基底部和视盘周围粘连紧密 B主要成分是水、型胶原、透明质酸和黏多糖 C具有支持、促进眼球发育、促进细胞增殖作用 D具有主动转运功能 E与视网膜下出血相比，玻璃体积血对视网膜的毒性更大22下列哪些配对是正确的？ A光感受器的结构内节、外节、连接纤毛、微绒毛 B光感受器的内外节视锥、视杆细胞层 C由双极细胞、无长突细胞与神经节细胞相互形成突触的部位内丛状层 D视网膜神经外胚叶 E视锥细胞无色视觉23下列哪些关于黄斑中心凹的叙述是正确的？A黄斑部无血管区与荧光素眼底血管照影的黄斑部低荧光区大小范围一致 B神经纤维层最厚 C只有司明视觉和色觉的锥细胞，无其他光感受器 D在黄斑中心凹处神经冲动呈单线连接 E多数人黄斑部的血液供应主要来自于睫状视网膜动脉24视网膜色素上皮层具有以下哪些特点？ A维生素A的转运和代谢 B吞噬视网膜代谢所产生的一些物质C从脉络膜毛细血管层输送营养给视网膜外层 D与视网膜其他各层紧密连接 E构成视网膜内屏障25视觉信息传递的三级神经元包括A光感受器 B无长突细胞 C神经节细胞 D外侧膝状体 E水平细胞 （二）填空题1角膜于细胞位于_。2中央前房的平均深度是_。3._ _损伤可导致角膜水肿和大泡性角膜病变。4房水外流的主要阻力部位是_。5睫状体的主要功能是_、_和_。6眼睑皮肤和结膜的交界处称_。7自然光线下瞳孔直径为_。8_贯穿于视网膜神经上皮层，对视网膜起着_、_ 作用。9光感受器的结构包括_、_、_、_、_。10光感受器外节脱落的盘膜由_吞噬。11正常人眼球的前后径出生时约_mm，3岁时达_mm，成年时平均为_mm。12眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘_mm，但两眼间相差通常不超过_mm。13组织学上视网膜分为10层，即_、_、_、_、_、 _、_、_、_、_。 14药物由眼球表面进入眼球内组织的主要途径是_。15眼球的动脉供应主要有_、_。 （三）名词解释1睫状体脉络膜上腔 2睫状神经节 （四）问答题1试述影响药物透过角膜的因素。2试述眼药新剂型。 参考答案 （一）选择题1C 2A 3C 4B 5D 6.D 7.AD 8.ABCD 9.AD 10. BC 11. ACD 12. BCD 13. ABC 14. AB 15. ABC 16. AE 17. ABC 18. ABCD 19. ACD 20. ABDE 21. ABD 22. BCD 23. CD 24. ABC 25. AC （二）填空题1角膜缘部上皮的基底细胞层2. 2.33 mm 3角膜内皮细胞4近小管组织5-分泌形成房水 产生调节作用 经葡萄膜巩膜的房水外流作用6灰线7. 2.54 mm8Muller细胞 结构支持 代谢营养9外节 连接纤毛 内节 体部 突触10视网膜色素上皮细胞11. 16 23 2412. 1214 213视网膜色素上皮层 视锥视杆细胞层 外界膜 外核层 外丛 状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内 界膜14.经角膜转运15视网膜中央血管系统 睫状血管系统 （三）名词解释1睫状体脉络膜上腔：在巩膜突、涡静脉出口和视神经3个部位葡萄膜与巩膜牢固附着，其余处均为潜在间隙，称睫状体脉络膜上腔。当眼压突然下降或炎症时，脉络膜睫状体的大量血管迅速扩张，引起大量液体或血液进入睫状体脉络膜上腔。2睫状神经节：位于视神经外侧、总腱环前10 mm处。节前纤维由3个根组成：长根为感觉根，由鼻睫状神经发出；短根为运动根，由动眼神经发出，含副交感神经纤维。交感根由颈内动脉丛发出，支配血管的舒缩。节后纤维即睫状短神经。眼内手术施行球后麻醉，即阻断此神经节。 （四）问答题1经角膜转运是药物由眼球表面进入眼球内组织的主要途径。首先药物分布到泪膜，由泪膜转运入角膜，再由角膜转运到眼内。角膜上皮细胞层和内皮细胞层的细胞间存在紧密连接，药物不能经由细胞间隙进入，只能由细胞膜转运。影响药物透过角膜的因素有药物的浓度、溶解度、黏滞性、脂溶性、表面活性等。药物浓度高，溶解度大，进入角膜的药量增加。黏滞性高，与角膜接触时间延长，可增加药物的吸收。角膜上皮细胞和内皮细胞均为脂质屏障，而泪液和角膜基质为水溶性，因此具有脂溶性和水溶性双相溶解性的药物吸收最佳，其中脂溶性对药物通过角膜更为重要。眼药中的表面活性物质，可影响角膜上皮细胞的屏障作用，增加药物的通透性。如果药物的pH值和渗透压偏离局部生理值太大，可引起眼部刺激和引起反射泪，影响药物的吸收。2采用新剂型是为了提高药液的生物利用度，延长局部作用的时间和减少全身吸收的副作用，疗效持久，具有广阔的应用前景。常用的眼药新剂型如下。胶样滴眼液：在眼液中加入适量的黏性赋形剂如甲基纤维素、透明质酸钠等。缓释装置或胶原盾：大大减少用药量、用药次数和药物的副作用，并保持恒定的药物浓度。采用磷酸脂分子形成疏水和亲水的双层脂膜，制成脂性微球一脂质体，将药物溶人作为眼药的载体。缓释装置和脂质体不但可以眼表给药，也可眼内给药。