腹腔镜胆囊切除术健康宣教(3页).doc

-腹腔镜胆囊切除术健康宣教-第 3 页 腹腔镜胆囊切除术健康宣教电视腹腔镜胆囊切除术，是近年来利用先进的电视腹腔镜，用外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法，与传统的胆囊切除术相比，它是一项新技术、新业务，具有生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等优点。1、适应证与禁忌证适应证：有症状的慢性胆囊炎，单纯的胆囊结石，胆囊息肉等。急性胆囊炎病人不宜立即做腹腔镜胆囊切除术，一般需炎症控制3个月方可手术。禁忌证：急性胆管炎、胰腺炎腹腔感染、凝血机制障碍、妊娠以及上腹部做过大手术者不能选择腹腔镜胆囊切除。2、术前注意事项：1、检查重要脏器，以排除心肺功能不全。2、皮肤准备 清洁手术区皮肤，剃除汗毛、阴毛，防止术后感染，尤其是脐部，注意保持皮肤完整性。3、胃肠道准备 术前一日晚餐进少量清淡饮食，避免饱食和高脂饮食，术前12 h禁食，术前4 h禁饮。术前放置胃管，并连接负压吸引器，吸出胃内容物，以免影响手术视野。4、功能锻炼 吸烟者戒烟，练习深吸气方法，采用胸式呼吸，练习床上排尿、排便，可减少术后发生尿潴留。3、术后注意事项：1、术后体位 术后病人麻醉未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，待患者完全清醒、术后6小时后取半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。2、术后早期下床活动，术后第一天可下床活动。3、严密观察切口愈合情况，以及有无渗血、渗液。术后常规应用抗生素，预防切口感染。4、全麻清醒后无特殊情况，可拔除胃管，术后当天禁食，次日可进流质，宜少量多餐，1周后可进普食，宜进低脂宜消化的食物，禁食产气的食物。5、腹腔镜手术创作小，疼痛轻，疼痛一般可以耐受，一般不需应用特殊处理，24小时以后逐渐缓解。如有疼痛可适量应用镇痛剂。6、呕吐是腹腔镜手术的常见症状，主要是术中麻醉药物引起的中枢性呕吐。腹腔镜胆囊切除术对腹腔灌注大量CO2及手术本身所致胃肠功能干扰及术后用药引起，常在术后12 天消失。7、患者术后注意休息，避免剧烈活动，注意保暖，避免上呼吸道感染引起咳嗽，防止腹压增加。若出现腹膜刺激征明显，腹胀、黄疸等症状应考虑为胆漏。8、术后出血 术后严密观察血压、脉搏、呼吸，每30 min测1次，病情平稳后改为4 h 1次，连续监测24 h，保持切口干燥，注意引流液的颜色性质及量。4、出院指导出院时应指导患者带药的用法及剂量，出院后应少吃辛辣油腻食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免切口受损。加强体育锻炼，不宜劳累，若出现腹痛等不适及时来院复诊。