干燥综合征病人护理常规(3页).doc

-干燥综合征病人护理常规-第 3 页 干燥综合征病人护理常规制定者：风湿免疫科护理小组 审批者：护理部 年 月制定 年 月第 次修改 年 月执行护理诊断/问题1. 舒适的改变 口干、眼干 与唾液腺及泪腺分泌减少有关2. 吞咽障碍 与唾液腺分泌减少有关3. 口腔黏膜受损 与自身免疫反应有关4. 焦虑 与疾病迁延不愈有关护理措施1. 饮食护理 加强营养，进食高蛋白、高维生素、清淡食物。忌食辛辣刺激食物。严禁吸烟、饮酒。2. 运动与休息 急性期卧床休息，病情缓解后适量运动3. 观察要点1） 观察患者眼干、口干症状有无缓解2） 吞咽情况（干食）3） 其他各系统器官受损的观察：如呼吸、血液系统等。4. 用药护理1） 糖皮质激素药 每日晨服用一次，主要副作用为继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、上消化道出血。缺血性骨坏死。用药期间不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”现象。2） 氯喹 饭后服用，主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。根据医生建议做眼科检查5. 其他 1） 心理护理 做好病人的心理疏导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极心态对待疾病2） 眼干护理 指导外出尽量避免强光刺激，减少用眼时间，必要时使用人造泪液滴烟3） 口干护理 经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最简单的方法。在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水。咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌4） 皮肤护理 忌用碱性肥皂，选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁。5） 呼吸道护理 室内湿度50%-60%，温度18-21度较为宜适，可在室内使用加湿器。痰液粘稠难以咳出可做雾化吸入。6. 健康教育与出院指导1） 告知病人及家属引发疾病复发的相关因素包括感染、内分泌紊乱等，避免感冒和肺部感染，外出注意防护。2） 良好的心理状态和家属的支持很重要。强调规律用药和长期随访的意义和必要性。遵医嘱服药，不得自行减量或停药。保持皮肤清洁、勿抓挠，勤换衣裤。选用中性肥皂。3） 口干者进食时用汤或水送入，细嚼慢咽，禁吸烟、饮酒。口唇干燥涂擦润膏；皮肤干燥外擦润肤露；阴道干燥者性交时可使用润滑剂。参考文献（1） 栗占国 唐福林 凯利风湿病学（M)第1版 北京：北京大学医学出版社 2012（2） 罗健 徐玉兰 风湿免疫科临床护理思维与实践（M)第1版 北京：人民卫生出版社 2014:274-285