腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)(4页).doc

-腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)-第 4 页腹腔镜胆囊切除术护理常规一、术前护理1、心理护理：术前向病人讲述胆囊疾病有关知识，手术方式，特点及适应症，消除患者顾虑。2、术前2天不宜吃易产气食物(如牛奶、豆浆等)，以减少腹胀，术前12h禁食固体食物，术前4h禁水。3、皮肤准备：备皮、脐部清洁消毒。4、术前测量生命体征并做好记录，无异常者更衣将病历随患者一同送入手术室。5、病人进手术室后铺好麻醉床，冬季加电热毯，备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。二、术后护理1、患者返回病房，协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧， 头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管；检查病人麻醉恢复状态， 清醒病人根据病情可取舒适卧位。2、检查并保持呼吸道通畅，给低流量吸氧48h，SPO2低于90者给面罩吸氧；呼吸道分泌物过多时及时吸痰。3、按医嘱持续心电监测，并做好记录，如有异常立即通知医师。4、妥善固定腹腔引流管、输液管，保持通畅并做好观察记录。5、观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染及移位，必要时更换敷料，以保持切开干燥清洁。6、遵医嘱给抗炎，补液等药物治疗；疼痛者遵医嘱给于镇静、镇痛剂。7、如术后排尿困难，膀胱充盈可热敷下腹部，按摩轻压膀胱或用各种物理诱导方法，无效时给予导尿。8、术后当天禁食，第二日进食低脂流质，饮食高维生素，高蛋白，低脂易消化食物,忌全脂牛奶；解大便后方可进普食，嘱其少吃多餐9、鼓励患者早期活动，根据病情可翻身、坐起、活动肢体关节等活动；手术后12小时可以下床活动，以促进胃肠功能恢复24小时后鼓励患者离床活动，伴高血压，心脏病的患者可现在床上活动，做起无头晕后在下床活动10、密切观察患者腹部体征，LC(腹腔镜)术后仍有发生出血和胆 漏可能，术后注意观察有无腹痛及腹膜刺激征。11并发症护理：皮下气肿，疼痛的护理，气胸，胆漏等三、健康教育1.饮食切除胆囊后23个月要对脂肪的摄入量加以限制，饮食指导选择易消化的低脂肪高蛋白的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物如：新鲜水果，蔬菜等。养成规律的进食习惯并做到少量多餐，逐渐增加脂肪类食物，且忌暴饮暴食2.活动：患者出院后710天可恢复轻体力工作，术后三周内嘱咐患者勿提重物，注意劳逸结合。术后3个月内避免剧烈活动。3. 其他:注意个人卫生保持皮肤清洁，注意避免切口受损肥胖者应注意控制体重4.定期复查遵医嘱服药，并定期到医院复诊，遇到不适时及时就诊在医生指导，服用消炎利胆的药物5告知患者短期内有轻度脂肪泻属正常现象