有限空间救援（空呼、心脏复苏）.doc

有限空间救援（空呼、心脏复苏） 一、比武内容： 两名队员佩戴空呼器，一名队员佩戴长管防毒面具，参与受限空间救援。 二、人员构成： 每组三人。 三、场地器材：在平地上标出起点线，起点线前1米处标出器材线，器材线上放置空气呼吸器2具、安全帽2个、急救三脚架1个、安全绳1条、安全带1条和长管防毒面具1套。空气呼吸器背板朝上，瓶阀向外垂直于起点线，腰带展开，面具视镜朝上，放在呼吸器左上侧，安全帽帽口朝下，放在呼吸器右上侧。 四、操作程序： （一）第一项：空气呼吸器的使用1、空气呼吸器使用前安全检查：操作人员在起点线一侧3米处站成一列横队。听到“出列”的口令，参赛人员行进起点线成立正姿势。听到“检查器材”的口令，参赛人员应将空气呼吸器进行如下项目检查（时间为150秒）：外观检查：软管连接是否牢固，如有松动请及时处理好。背具的检查：检查肩带、腰带是否完好，接头有无松动断裂，如有损坏者，需及时更换，并调整与自己身体相符的尺寸。 气瓶压力检查：打开气瓶阀观察压力，报告气瓶压力，并说明气瓶压力使用前标准：气瓶满装压力为30Mpa，气瓶压力不得低于28Mpa，再报实际压力。整体气密性检查：打开和关上气瓶，观察压力表，在1分钟内压力下降不得大于2Mpa为气密性完好（时间可以口述完即可,不必等待）。检查报警器及报警值：打开气瓶开关使管路内充满气压，关上气瓶开关，用左手拿压力表，右手轻按供气阀背面黄色补给按钮，让一些空气慢慢泄漏，观察压力表在5Mpa压力时报警笛必须响起是否完好。面罩检查：（1）目视检查：面罩清洁，无划痕，无裂纹，橡胶收紧带无松动断裂，锁簧安全好用。（2）气密检查：将面罩与面部完全吻合，右手扶面屏，左手捂面罩接口，深吸气，面罩贴向脸部为气密良好。呼吸性能的检查：面罩佩戴好后，打开气瓶阀做几次深呼吸（无须佩戴呼吸器）。重新恢复器材原状，并将检查情况做简要报告，如“器材检查完毕，状况完好”，并后退到起点线处。2、空气呼吸器的佩带步骤：裁判员下达：“预备开始”口令后开始计时。操作人员左脚向前一步，单膝跪地，双手握住背板两侧握柄，将空气呼吸器举过头顶后，使气瓶阀向后，使背板内侧贴住后背，两手松开握把，伸进肩带内，同时上举，让呼吸器自然滑落到背上。根据自己身高调好肩带长度，并收紧腰带。左手拿面罩，右手抓颈带将面罩挂脖子上，左手握住面罩供给阀接口处，由下颌部开始贴着面部戴上面罩，右手拉紧右边束带，换右手握面罩左手拉紧左边束带，调节好面罩为止，再收紧上端1根头带，直到舒适为止。手捂面罩接口深吸气，感觉吸气困难为气密良好。戴好安全帽，拉紧帽带。打开气瓶开关两圈以上，连接好供气阀。当听到咔嗒声时，旋转一下供气阀确认安装牢固。查看压力表举手示意，佩带完毕二人必须同时拿起急救三脚架、安全绳、安全带、长管防毒面具，跑向现场平台，计时继续。在长30米、宽10米的平地上，标出起点线和终点线。在起点前1米、1.5米处分别标出器材线。器材线上放对安全帽一个、讲机一个、安全绳一条、安全带一条、长管防毒面具一套、急救三脚架一个(见下图)。Dcba1米1.5米 025米30米a-起点线；b-器材线； c-终点线 ，D-受限空间（二）第二项：长管面具的使用1、使用者在佩戴好长管式防毒面具，做好气密性检查后，系好安全带及安全绳，方可进入受限空间作业。2、与外面的监护人员事先约定好联络信号。3、进气口必须放在上风口处，离地面1米以上。4、长管式防毒面具不能超过20米。 （三）第三项：受限空间救人操作操作程序：队员丙将戴好安全帽手拿对讲机到达模拟现场，发现有人在受限空间窒息晕倒需要救援（看到队员甲乙站到起点线后），通过对讲机呼叫救护人员甲、乙：“主控室、主控室有人晕倒，请求救援”（不计时）。裁判员发令：“开始救援。”计时开始。队员甲、乙佩戴好呼吸器后，携带所需的救援器材到达“事故现场”与队员丙会合，两人同时架好急救三脚架；协助队员丙佩戴好长管面具，做好气密性检查后，系好安全带安全绳，由队员甲、乙协帮助队员丙下到受限空间“救人”，队员甲、乙负责监护。待队员丙在受限空间将“被救者”固定好后示意队员甲、乙将“被救者”救出受限空间放置到平台，再将队员丙救出受限空间。队员丙到达平台后自卸救援器材，并将所用器材整理好后同时带回，队员甲、乙将“被救者”徒手抬到指定地点，进行心腹复苏2分钟，救援结束(计时结束)。操作要求：1、三脚架放置要平稳，不准有太大偏移；2、长管防毒面罩要牢固做气密，长管放置水平放直，进气口要置于空气新鲜的上风口处。3、安全带佩戴贴身紧固，安全绳连接到安全带上。4、被救者捆扎牢固，防止二次伤害5、队员丙到达平台，脱卸好救援器材后，整理好后与队员甲、乙会合。6、清点人员、工具、材料等，防止遗留在受限空间内。（四）第四项 心肺复苏操作流程（两人操作）1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5秒（口述：1001、1002、1003、1004、1005）告知无呼吸。3、大声呼救：来人啊！快打120报警！4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（口述：1001，1002，1003，1004，1005判断五秒）。5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次分，按压深度至少5cm）。7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：要用口对口吹气法，一手捏住患者的鼻子，一手托起患者的颈部，口对口向患者吹气。9、持续2分钟的高效率的心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（双人按压吹气，心脏按压开始，送气结束，先按压后吹气。）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11、整理病人，进一步生命支持，如恢复心跳呼吸，及时送医院；未恢复继续坚持做，直到医务人员到来。 2015年安全生产应急救援专项技能大赛评分标准表序号参赛内容评分要素评分标准扣秒1准工作备150秒 不 计 时检查安全带、安全绳有无破损、裂痕，连接扣有无损坏，长管防毒面具、三脚架有无破损。未进行检查安全带、安全绳、长管防毒面具、三脚架的各加5秒。空气呼吸器佩戴前检查一、外观检查（10秒）（一）检查软管的连接是否牢固1、 未仔细检查软管连接状况的加2秒；2、 软管连接状况出现问题的加3秒。（二）背具的检查1、 未仔细检查背具连接状况的加2秒；2、肩带连接出现问题的加3秒。二、检查气瓶压力,并报告压力：（13秒）1、 未检查气瓶压力的加5秒；2、 检查气瓶压力，未报告气瓶压力加3秒；未说明气瓶压力使用标准的每项加5秒。三、整体气密性的检查（8秒）1、未观察压力表的加3秒；2、整体气密性未说明标准的加5秒。四、检查报警器及报警值（7秒）1、放气太快，报警哨未响的加5秒；2、未看清报警值的加2秒。五、面罩的检查（10秒）1、未仔细查看面罩外观的加5秒；2、未做面罩气密的加5秒。六、呼吸性能检查（12秒）1、未戴好面罩的加10秒；2、未作两次深呼吸的加2秒。2佩戴空气呼吸器背好空呼器，扣牢腰带，拉紧肩带。未扣牢腰带加3秒；未拉紧肩带加2秒。右手逆时针旋转气瓶阀两圈以上打开气瓶。气瓶阀未打开两圈以上加5秒。拿起面罩，由下向上戴好，按下、中、上的顺序收紧头带。未由下向上戴好面罩加3秒；未按下、中、上的顺序收紧头带加2秒；未作面罩气密加5秒。深吸气激活供给阀，出现漏气时调整面罩使之气密。未激活供给阀、出现漏气未调整面罩使或供气阀脱落的加20秒。戴上安全帽，系好颈带，立正举手示意完成未戴上安全帽加3秒；未系好颈带加3秒；未立正举手示意完成加2秒。3受限空间救人1、 佩戴好呼吸器携带所需的救援器材到达事故现场与队员丙会合；2、 两人同时架好急救三脚架；3、 协助队员丙佩戴好安全带安全绳和长管防毒面具，由队员甲、乙协帮助下到受限空间救人（队员甲、乙负责监护）；4、 待队员丙在受限空间将被救者固定好后示意队员甲乙将被救者救出受限空间放置到平台；5、 再将队员丙救出受限空间。队员丙到达平台后自卸救援器材；6、 并协同队员甲乙将被救者徒手抬到地面，举手示意。1、安全绳、安全带、长管防毒面具、三角架在行进中落地加5秒。2、出现危险动作、如摔倒、磕碰加30秒。3、三角架摆放不正确、有危险加30秒。4、长管面罩未做气密、长管未做气密各加30秒5、长管未放直、进气口未按规定放置加30秒。6、检查口述声音、报警声音不清楚加5秒。7、空气呼吸器的面罩漏气、供气阀脱落、未打开气瓶阀长管面罩脱落漏气的，一票否决。8、脱卸空气呼吸器不规范的加30秒（动作太大，对空气呼吸器有损坏或有危险动作）。4心肺复苏标准 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5秒（1001、1002、1003、1004、1005）告知无呼吸， 3、大声呼救：来人啊！快打120报警 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005判断五秒）。5、松解衣领及裤带。6、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 7、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次分，按压深度至少5cm）7、人工呼吸：口对口，一手捏住患者的鼻子，一手托起患者的颈部；8、每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期（心脏按压开始，送气结束，先按压后吹气）。10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、如有呼吸心跳，抢救结束。1、判断患者有无意识，并呼救。未判断的加5秒，未大声呼救的加10秒。2、检查患者有无呼吸和心跳。未检查呼吸的加五秒；未用耳朵听心跳的加5秒。3、打开患者的呼吸气道到位。未打开患者的呼吸气道到位的加10秒。4、未解开患者的上衣、裤带的加五秒。5、清理患者口腔内的异物。未用手清理患者口腔内的异物加10秒。6、按压患者的部位准确。按压患者的部位不准确的2秒/次。7、抢救者实施按压的手形正确。手形不正确的加5秒。8、抢救者实施按压的姿势正确。抢救者实施按压的姿势不正确加5秒。9、吹气患者胸腔能隆起。未隆起2秒/次。10、患者胸骨压下5厘米到位。按压胸骨不到位的2秒/次。11、按压频率均为80-150次/分。超出范围不计分。5时间合 计6裁判7参赛选手参赛单位受限空间模拟图上行通道111111模拟人孔直径1米*1米2米1.7米2米2米模拟人孔直径1米*1米上行通道上行通道垫板垫板垫板