2022年妇女保健科工作制度及规程.docx

精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -妇女保健科工作制度及规程岗位职责妇保科医师职责1、在科主任的领导和上级医师指导下,做好科内各项业务和日常医疗保健治理工作.2、严格执行妇女病普查工作常规及各项诊疗常规.3、做好妇女各期保健及心理询问工作.4、做好围产期保健：通过孕前指导、孕期养分、心理保健、分娩期保健、产褥期保健及新生儿保健,保证母婴两代人的健康.5、加强业务学习,准时明白国内外先进医学科学技术.6、负责全市妇女保健业务培训,指导、督促各项工作.围产期保健医师职责1、在科主任领导和业务指导下进行工作.2、负责门诊孕产妇系统化治理工作.2.1 早孕建卡2.2 孕中期：妊娠16、20、28、30、32、34、36 周,以后每周复查一次,直至分娩.2.3 落实诞生缺陷的三级预防措施,着重做好产前筛查,有指征者书面建议产前诊断.2.4 筛查高危妊娠,加强高危孕妇治理,并增加复查次数,严格落实急危重症孕妇急救及转诊制度.2.5 监测胎儿生长发育,对孕妇进行养分指导.2.6 妊娠晚期主要防止妊娠合并症,并发症,加强对高危孕妇的分娩监1护.3、积极宣扬孕产妇保健学问及母乳喂养的好处,正确指导喂哺的技术与方法,同时观看母乳喂养录像片.4、认真执行产后检查各种规章制度及操作常规认真、精确填写诞生手册,严防事故差错的发生.5、加强业务学习,准时明白国内外先进科学技术,在上级医师指导下,参与新技术的使用和科研工作,积存资料,总结体会.6、参与辖区内孕产妇死亡、围产儿死亡、诞生缺陷监测、评审工作.青春期保健医师职责1、在院领导和科主任领导下,听从安排,协作其他工作.2、针对青春期保健的内容开展以下工作：合理养分,培育良好的个人生活习惯,适当的体育锤炼和劳动,心理卫生和性学问的训练.3、对青少年进行体格检查,对挑选出的健康和行为问题及早赐予防治.4、严格遵守职责道德,保守病人隐私.更年期保健医师职责1、在院长及科主任领导下进行工作.2、针对更年期保健的内容开展以下工作：宣扬更年期的生理、心理变化,更年期妇女的营养和膳食. 更年期妇女的易患疾病的防治.更年期妇女的性生活.更年期骨质疏松的防治等.3、对更年期的妇女要定期进行妇科检查,每半年一次,做到早发觉、早诊断、早治疗.4、加强业务学习,准时明白国内外先进医学科学技术及动态,积存资料,总结体会.2可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 14 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -5、严格遵守职业道德,保守病人隐私.孕妇学校宣教人员职责1、在科主任领导下进行工作.2、认真做好宣扬训练工作：母乳喂养的好处.喂哺的技巧与方法.围产期保健学问.播放与孕产期保健有关的录像片.宣扬优生优育学问.3、负责母乳喂养询问,做好登记工作.4、保持室内清洁、寂静.婚前保健医师职责1、依据婚前保健工作规范从事婚前医学检查,不得擅自增加或削减服务项目.2、在婚前保健服务中,遵循“庄重、亲切、认真、守密”的工作原就,爱护服务对象的隐私,不得弄虚作假.3、进行婚前医学检查,应认真核对服务对象的证件和照片,以防冒名顶替.4、检查生殖器官应由同性别的医师实施.5、严格遵守操作规范,确保医疗质量,防止医源性交叉感染.6、在服务对象接受婚前医学检查、婚前卫生指导后依据结果为其供应婚前卫生询问服务.对影响结婚和生育的疾病或反常,应征求主检医师看法后,提出医学看法. 对显现的反常情形,应由当事人自己向对方说明.在受检双方同意的情形下,向受检双方具体说明可能发生的后果,并指导双方实行有关措施.7、依据统一规范,认真逐项填写“婚前医学检查表”和婚前医学检查证明,字迹清晰.8、对不能诊断的疑难病症,应请主检医师复查后,转指定的上级医疗、保健机构会诊,并进行随访.39、经婚前医学检查发觉可以矫治的疾病,应依据具体情形准时处理,或转至有条件的医疗、保健机构进一步诊治.10、做好登记和统计报表工作,保证各种原始资料内容齐全.11、加强业务学习,重视积存病例,准时分析争论,提高工作质量,并随时接受考核.婚前保健主检医师职责1、依据婚前保健工作规范,除承担婚前保健医师的职责外,仍应负责婚前保健工作的质量治理和技术指导.2、负责对婚前医学检查表和婚前医学检查证明复审并签字.3、对婚前医学检查中发觉的反常情形或影响婚育的疾病进行复查,记录补充病史及体征,复核诊断依据和医学看法,向受检当事人说明后签字.4、对婚前医学检查中不能确诊的疑难病症及不宜生育的严峻遗传性疾病,审核后转诊,依据反馈的确诊结果,照实填写婚前医学检查证明.5、对医学上认为”不宜结婚 ”、“暂缓结婚 ”、“不宜生育 ”或“建议实行医学措施,敬重受检双方看法 ”的服务对象,应耐心讲明科学道理,提出医学看法,进行重点询问指导.对医学上认为 “不宜生育 ”的,应供应以知情挑选为原就的长效节育措施.6、对婚前医学检查表和婚前医学检查证明应定期进行质量检查并记录.每季度进行质量分析,组织争论,针对存在的问题,实行改进措施.7、审核检查各种登记资料及统计报表,定期分析总结,提高工作质量,并随时接受考核.4可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 14 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -工作制度妇女保健科工作制度1、在院长领导下,协作保健部,做好本的区妇女保健技术指导工作.2、做好育龄妇女的系统化治理,依据妇女的生理特点及健康状况实行有效措施,供应避孕节育询问与指导及生殖健康指导,提高本的区妇女的健康素养.3、做好孕产妇系统化治理,供应孕产妇保健指导,落实诞生缺陷三级预防措施,宣扬孕产妇保健学问和母乳喂养学问.降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率、诞生缺陷率.4、开展青春期保健、更年期保健、生殖健康服务、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作.5、开展妇女常见病、多发病的普查普治,分析病因,把握发病规律,帮助卫生行政部门制定本的区妇女常见病的防治措施,降低妇女发病率.6、开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康训练工作,通过宣扬展板、健康训练处方、培训讲座等多种形式,宣扬、普及妇女保健科普学问.7、做好妇女保健的社区服务,定期对本的区妇女保健工作者进行业务培训和讲座,定期开展业务沟通.8、做好辖区53、对求询者要求保密的隐私及谈话记录应予以保密,并答应求询者不告知真实姓名.4、询问门诊医生应熟识妇女心理卫生学问,对妇女遇到的心理问题进行病因分析与诊断,赐予认真的答疑和指导.5、对于各种心理治疗措施,医务人员应有耐心、有信心,使求询者能够与医生充分合作,取得正确治疗成效.6、对不能解决心理问题的求询者应预约间隔肯定时间复诊,对需要做心理治疗者应定期复诊直至好转或痊愈.7、宣扬普及心理卫生学问.8、遵守妇女保健科各种制度.妇女养分科工作制度1、在科主任的领导下,听从专科负责人的调配,积极开展妇女养分询问工作.2、由熟识妇女养分卫生学问的医护人员或具有执业医师资格的养分师担任本科工作.3、工作人员应遵守医院规章制度,不迟到、不早退,不擅自离岗.应树立良好的医德医风,对来询者态度和气,有问必答.4、负责对门诊和住院的围产期、哺乳期、青春期、围绝经期、老年期的妇女患者进行养分风险筛查、养分评判、养分诊断和养分治疗.5、做好养分学问的宣扬,使患者明白养分与健康的关系、治疗膳食的临床意义.6、电脑仪器由专人治理,严格执行保养、修理、使用制度.7、做好室内卫生,保持室内整齐、清洁.68、每月按时统计工作量,并做好资料的搜集、整理工作.更年期保健工作制度1、在妇女保健科主任领导下开展工作.2、对进入更年期的门诊询问妇女,宣扬更年期生理卫生学问,供应更年期保健指导.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 14 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -3、制定更年期妇女易患疾病的防治措施.4、对患者关怀爱护,态度和气,耐心解答问题.5、严格执行科内各项规章制度及诊疗常规,保守患者隐私.6、认真做好登记工作.生殖健康工作制度1、全科人员听从科主任的工作支配,各级医生有指导下级医生的责任,并准时向上级医生请示、报告的义务,如有漏诊、误诊及处理不当情形未报告者,由当事人负责.已报告者,上级医生应实行措施削减不良后果,报告前责任由当事人承担.2、严格遵守医院各项规章制度,不任凭为病人出具各种方案生育证明,如需出具证明时,应依据方案生育政策,依据实际情形,做好各种帮助检查,据实出具.在不违反原就的情形下,尽量予以满意,否就应耐心、细致的加以说明,仍不能解决时,恳求医务科帮助解决.任何情形下不应与病人及家属发生争执,违者按医院有关规定进行惩罚,当事人承担全部责任.3、任何人不得以各种理由推诿病人,如发生与其他科室或工作人员之间责任不明确,第一考虑病人的需要,妥当处理病人后再解决其他问题.任何理由都不是推诿病人的正值理由,一切从病人的需求动身.74、任何人无权更换规定的业务范畴,如有需要,由科主任申请医院批准后执行.5、生殖健康科门诊手术室工作制度：手术室设高年资医生一名,另有低年资住院医师一名轮转,协作完成门诊手术.工作时间与门诊工作时间相协作.手术室承担本科全部门诊手术,包括早孕流产, 放、取环手术, 子宫输卵管通液术,诊刮术,手术操作严格依据医院规定的诊疗常规进行,术中如有意外发生,应立刻停止手术,严密观看,对症处理,必要时收入院治疗.手术室人员如认为门诊人员处理不当,应依据情形就的赐予适当补充及订正,不应让病人返回门诊.同时,留意爱护性医疗制度,防止因医务人员之间的不同看法造成医疗纠纷.妇女病查治工作制度1、在妇女保健科主任领导下开展工作,贯彻“以保健为中心,保健和医疗相结合”的原就,积极开展妇女病查治工作.2、遵守医院的规章制度,遵纪守法,忠于职守,尽职尽责.3、树立良好的医德医风,热忱接待来检的女职工,认真细致的进行乳房检查、妇科检查,确保检查质量.4、对普查中发觉的反常情形,要结合帮助检查,明确诊断并提出合理的治疗措施,对难以确诊者应请上级医师诊治.5、统计普查单位女职工患病率,调查女职工保健状况,并提出干预措施,准时将普查结果反馈给普查单位,督促指导其治疗随访,直至疾病痊愈.6、做好资料的收集、整理工作,准时精确的上报各种报表.8围产保健工作制度1、由一名主治医师以上职称人员在科主任的领导下负责孕产妇的系统化治理工作.2、工作环境寂静、清洁,接诊热忱,认真询问病史,检查动作轻柔.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 14 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -3、将全部首诊孕妇纳入系统化治理,筛查并加强治理高危妊娠,落实急危重孕产妇急救转诊制度.4、开展优生询问及诞生缺陷的三级预防工作.5、认真执行产后检查的各种规章制度,认真精确填写好保健手册,绘制妊娠图.6、设有孕妇学校,采纳看录像、授课、发放宣扬资料等方式积极宣扬孕期保健学问,指导母乳喂养及喂哺的技巧和方法.7、凡来院就诊的孕妇及家属,必需接受12 次母乳喂养的训练.9工作规程妇女病普查普治工作规范一、检查项目对育龄妇女开展的妇女常见病普查项目应包括：（一）一般妇科检查（二）乳房检查（三）阴道分泌物检查（四）宫颈刮片病理检查如有特殊情形,可依据实际需要增加盆腔B 超、宫颈液基细胞学检查（LCT/TCT ）.红外线乳腺扫描、乳腺B 超或乳腺高频X 线等检查.二、妇女病普查操作规范（一）询问病史填写 “珠海市妇女病普查卡”（附件 1,以下简称 “普查卡 ”）. 妇女常见病普查实行一人一卡制.“普查卡 ”是个案情形登记资料,分为一般项目、月经史、孕产史、避孕方法、既往病史、妇科检查记录、帮助检查结果、诊断、处理等内容.通过询问病史、体格检查及试验室检查完成相关资料的填写.（二）妇科检查1.检查留意事项（1）受检查者应先排空小便,如有大便积滞时应解清大便.（2）重新核对普查表中的有关填写内容,对有疑问或不清晰时重新询问病史.（3）月经期不宜作阴道检查.如有反常阴道流血者需要检查时,必需消毒外阴、阴道后按无菌手术要求进行妇科检查.（4）未婚妇女检查时,应采纳肛腹诊.（5）对卵巢早衰或绝经妇女应使用小号窥阴器,以免引起疼痛和创伤.（6）严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染.做到一人一窥阴器、一手套、一垫巾、一宫颈刮片.10（7）检查医生应细致认真、动作轻巧,按次序进行.对检查中有反常情形者应具体记录, 必要时请上级医师复查并进行有关帮助检查以便明确诊断.（9）检查后应立刻将结果记录在普查卡上,以免遗漏和混淆.（10）每个普查对象需要二张载玻片（阴液涂片、 宫颈刮片）,每张载玻片上都应注明编号,其编号应与妇科普查卡号一样,不能有重号.2.检查方法及步骤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 14 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -（1）外阴部检查：观看外阴发育情形、有无炎症、溃疡、赘生物或肿块.留意皮肤和粘膜颜色、有无增厚、变薄或萎缩.暴露尿道口观看有无充血、肉阜存在,有无脓性分泌物等.大阴唇下1/3 部有无囊肿、 阴道口与肛门之间有无陈旧性裂伤等、大小阴唇内有无赘生物等.在令受检者屏气时观看有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等.（2）阴道窥器检查：依据受检者阴道大小及阴道壁放松情形,选用适当大小的阴道窥器.放臵阴道窥器充分暴露宫颈及阴道壁进行以下操作：视诊：阴道壁及穹隆粘膜颜色、皱襞,有无溃疡、充血、赘生物或囊肿等.观看阴道分泌物量、性质、色泽及气味.阴道分泌物较多时抹去表面白带及粘液,观看宫颈大小、颜色、外口性状,有无撕裂、外翻、接触性出血、糜烂、息肉、腺囊肿、赘生物等.放臵宫内节育器者有无环尾,留意环尾是否有过长情形.完成标本取材阴液涂片： 第一根棉棒取宫颈管内分泌物, 将棉签伸入宫颈管内 1 2cm,停留 30 秒再旋转, 涂于载玻片左侧（宫颈分泌物过多者先用棉球檫洁净,棉签防止与宫颈或阴道壁接触） .其次根棉棒取阴道侧壁或后穹隆处分泌物,涂于载玻片右侧.宫颈刮片： 用木质刮板, 在宫颈管外口鳞柱上皮交界处,以宫颈外口为圆心,轻轻旋转刮一周,匀称涂在载玻片上,并立刻放入95%酒精中固定.（3）妇科双合诊或三合诊：取出阴道窥器后进行妇科盆腔检查.双合诊： 检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部协作检查.检查阴道壁通畅度和深度.再扪触宫颈大小、外形、硬度及外口情形,有无接触性出血.应留意阴道穹隆有无触痛结节,宫颈有无抬举痛等.再扪触子宫,11留意其位臵、大小、质的、活动度、有无压痛及表面光滑度等.最终扪触双侧附件,留意附件区有无肿块、增厚、压痛等情形.三合诊： 对于双合诊成效不中意,需进一步清晰明白盆腔情形者可采纳三合诊.即经直肠、阴道、腹部联合检查,一手食指放入阴道,中指插入直肠,另一手放在腹部协作检查.检查步骤与双合诊相同.主要目的是为了进一步检查子宫后方和高处的肿块、子宫骶韧带、 子宫直肠窝及直肠122.留意事项对普查发觉有疾病的妇女,实行筛查单位首诊负责制,首诊单位要立刻依据病情要制定诊疗 方案.凡发觉宫颈涂片a 以上、子宫肌瘤（2cm 以上）、子宫脱垂（度及以上）、卵巢囊肿、乳腺肿块或其他需要手术治疗者,应立刻转介到区级及以上医疗保健机构进一步诊治. 病人转介后,由首诊单位负责追踪治理.各普查服务机构每月将查出疾病的妇女进行跟踪随访登记,记录疾病治疗进展情形,对未准时接受进一步检查和治疗的妇女要电话督促其准时治疗.对始终未按要求进行治疗的妇女,要连续追踪至少一年.婚前保健工作规范为向公民供应优质保健服务,提高生活质量和诞生人口素养,依据中华人民共和国母婴保健法（以下简称母婴保健法）、中华人民共和国母婴保健法实施方法及相关法律、法 规,制定婚前保健工作规范.一、婚前保健服务13其他特殊检查,如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、 B 型超声、乳腺、染色体检查等,应依据需要或自愿原就确定.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 14 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -2、婚前医学检查的主要疾病（1）严峻遗传性疾病：由于遗传因素先天形成,患者全部或部分丢失自主生活才能,子代再现风险高,医学上认为不宜生育的疾病.（2）指定传染病： 中华人民共和国传染病防治法中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病.（3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病.（4）其他与婚育有关的疾病,如重要脏器疾病和生殖系统疾病等.3、婚前医学检查的转诊婚前医学检查实行逐级转诊制度.对不能确诊的疑难病症,应由原婚前医学检查单位填写统 一的转诊单, 转至设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊.该机构应将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位.原婚前医学检查单位应依据确诊 结果填写婚前医学检查证明,并保留原始资料.对婚前医学检查结果有异议的,可申请母婴保健技术鉴定.4、医学看法婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具婚前医学检查证明 ,并在 “医学看法”栏 14（3）发觉指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的 疾病时, 注明 “建议暂缓结婚 ”.对于婚检发觉的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者,在出具婚前检查医学看法时,应向受检者说明情形, 提出预防、 治疗及实行其他医学措施的看法.如受检者坚持结婚,应充分敬重受检双方的意愿,注明 “建议实行医学措施,敬重受检者意愿 ”.（4）未发觉前款第（1）、 2 、3类情形,为婚检时法定答应结婚的情形,注明“未发觉医学上不宜结婚的情形”.在出具任何一种医学看法时,婚检医师应当向当事人说明情形,并进行指导.（二）婚前卫生指导婚前卫生指导是对预备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心,与结婚和生育有关的保健学问的宣扬训练.1、婚前卫生指导内容（1）有关性保健和性训练（2）新婚避孕学问及方案生育指导（3）受孕前的预备、环境和疾病对后代影响等孕前保健学问（4）遗传病的基本学问（5）影响婚育的有关疾病的基本学问（6）其他生殖健康学问2、婚前卫生指导方法由省级妇幼保健机构依据婚前卫生指导的内容,制定宣扬训练材料.婚前保健机构通过多种 方法系统的为服务对象进行婚前生殖健康训练,并向婚检对象供应婚前保健宣扬资料.宣教时间不少于40 分钟,并进行成效评估.（三）婚前卫生询问婚检医师应针对医学检查结果发觉的反常情形以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换看法、供应信息,帮忙受检对象在知情的基础上作出相宜的打算.医师在提出“不宜结婚 ”、“不宜生15可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 14 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -育”和“暂缓结婚 ”等医学看法时,应充分敬重服务对象的意愿,耐心、细致的讲明科学道理, 对可能产生的后果赐予重点说明,并由受检双方在体检表上签署知情看法.二、婚前保健服务机构及人员的治理（一）婚前医学检查机构与人员的审批1、从事婚前医学检查的机构,必需是取得医疗机构执业许可证的医疗、保健机构,并经其所在的设区的的（市）级卫生行政部门审查,取得母婴保健技术服务执业许可证.在其医疗机构执业许可证副本上须予以注明.设立婚前医学检查机构,应当便利公民.从事外国人、 港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前医学检查的医疗、保健机构, 应为具备条件的省级医疗、保健机构.有特殊需要的,需征求省、自治区、直辖市卫生行政部门的看法,同意后可为设区的的（市）级、县级医疗保健机构.2、从事婚前医学检查的人员,必需取得 执业医师证书和母婴保健技术考核合格证书.主检医师必需取得主治医师以上技术职称.（二）婚前保健服务机构基本标准1、应是县级以上医疗、保健机构.2、房屋要求：分别设臵专用的男、女婚前医学检查室,有条件的的区设臵专用综合检查室、婚前卫生宣扬训练室和询问室、检验室及其他相关帮助科室.3、设备要求：（1）女婚检室：诊查床、听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱仪、叩诊槌（如设有综合检查室,以上设备应放臵在综合检查室）、妇科检查床、器械桌、妇科检查器械、手套、臀垫、化验用品、屏风、洗手池、污物桶、消毒物品等.（2）男婚检室：听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱仪、叩诊槌（如设有综合检查室, 以上设备应放臵在综合检查室）、诊查16床、器械桌、睾丸和阴茎测量用具、手套、化验用品、屏风、 洗手池、污物桶、消毒物品等.（3）宣教室：有关生殖健康学问的挂图、模型、放像设备等宣教设施.（4）询问室：有男女生殖器官模型、图片等帮助教具及常用避孕药具等.（5）具有开展常规及特殊检查项目的试验室及其他帮助检查设备.从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前保健服务的医疗、保健机构应具备检测艾滋病病毒（HIV ）的设备及其他条件. 4、环境要求婚前保健服务环境应庄重、洁净、寂静、温馨,布局合理,便利群众,有利于爱护服务对象的隐私,防止交叉感染.在明显位臵悬挂母婴保健技术服务执业许可证、检查项目和收费标准.（三）婚前保健服务人员的配备婚前保健服务机构应依据实际需要,配备数量相宜、符合要求的男、女婚检医师、主检医师和注册护士, 合格的检验人员和经过培训的健康训练人员.从事外国人、 港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前保健服务人员,要具备肯定的外语水平.（婚前保健医师职责、婚前 保健主检医师职责见后附件）三、婚前保健服务工作的治理婚前保健工作实行逐级治理制度.省级、的市级妇幼保健机构帮助卫生行政部门治理辖区内婚前保健工作,承担卫生行政部门交办的培训、技术指导等日常工作及其他工作.婚前保健机构的主管领导和主检医师,负责本机构婚前保健服务的技术治理工作.（一）服务质量治理可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页,共 14 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -建立健全各项制度,开展人员培训、业务学习、疑难病例争论17和资料统计分析等活动.加强质量掌握, 提高疾病诊断和医学指导看法的精确率,服务对象对服务的中意率等.（二）试验室质量治理婚前医学检查中的常规检验项目,应按检验科规范的检验方法及质量掌握标准进行.检验人员应严守操作规程,出具规范的检验报告.（三）信息资料治理1、婚前保健信息资料由专人负责治理,定期统计、汇总,按卫生部常规统计报表要求,按时逐级上报,并做好信息反馈.2、婚前保健机构应建立“婚前医学检查登记本”、“婚前医学检查疾病登记和询问指导记录本”、“婚前保健业务学习、争论记录本”等原始本册,并依据记录,准时总结体会,查找问题.3、婚前医学检查表应妥当储存,对个人隐私保密.（四）婚前医学检查表和婚前医学检查证明的治理1、婚前医学检查表及婚前医学检查证明分“国内 ”和“外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民”两种.格式由卫生部统一规定,各省、自治区、直辖市卫生行政部门自行印制（表格样式见附件）.2、婚前医学检查表是婚前医学检查的原始记录,是出具婚前医学检查证明的依据, 应逐项完整、认真填写,并妥当治理.婚前医学检查证明是法律规定的医学证明之一,其格式由卫生部统一规定,各省、自治区、直辖市卫生行政部门印制.由婚检医师填写,主检医师审核签名,婚检单位加盖婚前医学检查专用章（图章印模式样见附件）.婚前医学检查证明分两联,存根联由婚前保健服务机构存档储存,另一联交受检者.男女双方在结婚登记时,须将婚前医学检查证明或医学鉴定证明交婚姻登记部门.3、婚前医学检查表的储存同医疗机构住院病例,储存期一般不得少于30 年.婚前医学检查证明的储存同医疗机构门诊病18例,储存期一般不得少于15 年.婚检机构应逐步以电子病例的方式储存婚前医学检查表和婚前医学检查证明.孕前保健服务工作规范孕前保健是以提高诞生人口素养, 削减诞生缺陷和先天残疾发生为宗旨, 为预备怀孕的夫妇供应健康训练与询问、 健康状况评估、 健康指导为主要内容的保健服务. 孕前保健是婚前保健的连续,是孕产期保健的前移.各级医疗保健机构要逐步供应婚前、孕前、孕产期、产后保健等规范化、系统化的生育健康服务.依据中华人民共和国母婴保健法以及中国妇女进展纲要（年） 和中国儿童进展纲要（年） 提出的我国妇女儿童健康目标, 特制订孕前保健服务工作规范 （试行）（以下简称 规范）.一、孕前保健服务内容（一）健康训练与询问.热忱接待夫妻双方,讲解孕前保健的重要性,介绍孕前保健服务内容及流程.通过询问、讲座及健康资料的发放等,为预备怀孕的夫妇供应健康训练服务.主要内容包括有关生理和心理保健学问.有关生育的基本学问（如生命的孕育过程等）.生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食养分和环境因素等对生育的影响.诞生缺陷及遗传性疾病的防治等.（二）健康状况检查.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页,共 14 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -通过询问和孕前医学检查,对预备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估.针对存在的可能影响生育的健康问题,提出建议.孕前医学检查（包括体格检查、试验室和影像学等帮助检查）应在知情挑选的基础上进行,同时应爱护服务对象的隐私.明白一般情形. 明白预备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况,重点询问与生育有关的 孕育史、 疾病史、家族史、 生活方式、饮食养分、职业状况及工作环境、运动（劳动）情形、社会心理、人际关系等（见附件）. 孕前医学检查.在健康训练、询问及明白一般情形的基础上,征得夫妻双方同意,通过医学检查, 把握预备怀孕夫妇的基本健康状况.同时,对可能影响生育的疾病进行专项检查.19体格检查：按常规操作进行,包括对男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查.帮助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部线及妇科超等.必要时进行激素检查和精液检查.专项检查：包括严峻遗传性疾病,如广东、广西、海南等的的的中海贫血.可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病,如乙型肝炎、结核病.弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染.精神疾病.其他影响妊娠的疾病,如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等.（三）健康指导.依据一般情形明白和孕前医学检查结果对孕前保健对象的健康状况进行综合评估.遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原就,对方案怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防诞生缺陷的指导等.主要接种风疹、乙肝、流感等疫苗.准时对病毒及传染性疾病已感染情形采取 措 施 . 积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病.合理用药,防止使用可能影响胎儿正常发育的药物.防止接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等）,防止亲密接触宠物.转变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式.保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生.合理挑选运动方式. 对于有高遗传风险的夫妇,指导其做好相关预备、提示孕期检查及产前检查中可能发生的情形.二、孕前保健服务实施（一）加强组织领导.卫生行政部门应争取政府领导的重视,与人口和方案生育、民政、妇联、残联、训练、文化和广电等有关部门合作,积极支持医疗保健机构开展孕前保20健服务工作. 有条件的的区可与民政、人口和方案生育等部门积极协作,广泛联系新婚夫妇,通过社区卫生服务机构或居民委员会,向每一对预备怀孕的夫妻宣扬孕前保健.各级卫生行政部门可依据实际情形,制定孕前保健服务的实施方法及服务规范,建立相关治理制度及服务评估标准.组织由妇产科、儿科、妇幼保健、健康训练及其他相关学科业务骨 干组成的技术指导组,对孕前保健服务人员进行技术培训和指导,对孕前保健服务机构进行考核,不断提高服务水平.（二）加强治理,规范开展孕前保健服务.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页,共 14 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -各级医疗保健机构应当依照本规范全面实施和落实孕前保健服务.医疗保健机构可依据自身实际情形,开设孕前保健服务门诊,将具有良好人际沟通技能和综合服务才能的 专业人员作为孕前保健服务的业务骨干.同时, 合理利用现有房屋和设备,制定具体的孕前保健服务流程和规章制度（见附件）.有条件的医疗保健机构可尝试婚前、孕前、孕期、产时、 产后保健 “一条龙 ”等系统化生育健康服务.在孕产期保健治理的基础上,加强生育健康服务的治理.建立孕前保健资料档案,准时进行资料的汇总、统计和分析.有条件的的方要逐步实行电子化治理,并与现行的孕产期系统治理相连接.各级妇幼保健机构要在卫生行政部门的领导下,积极探究符合当的实际的孕前保健服务模式.同时,切实承担起本辖区孕前保健服务的技术指导、培训、资料收集和汇总等工作.（三）孕前保健宣扬.利用广播、 电视、报刊等多种媒体,广泛宣扬孕前保健的必要性和主要内容,唤起全社会特别是新婚夫妇以及预备生育的夫妇的积极参与.同时,以群众喜闻乐见的形式,利用“亿万农夫健康训练行动”、“相约健康社区行”、 “科技文化卫生三下乡”等活动,将预防诞生缺陷 的科普学问送到农村、城市社区,引导群众树立“生健康孩子,从孕前做起”的观念.21围产保健规范围产保健的办理流程围产保健直接关系到母亲婴儿的健康和安全,是实现优生优育、提高民族健康水平的工作,是对孕产妇的保健治理工作.围产保健主要是要对孕产妇进行系统治理,包括早孕检查、 定期产检、 住院分娩、 高危孕产妇分层治理和产后访视,并在孕产妇系统保健的基础上母子共 同监护,扩大保健