2022年社会医学总结.docx

精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学总结第一章 概论1.社会医学social medicine：社会医学是从社会的角度讨论医学和健康问题的一门交叉学科,它讨论社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制订相应的社会策略和措施,爱护和增进个体及人群的身心健康和社会活动才能,提高生命质量.2.社会医学的讨论内容 大题（1）讨论社会卫生状况,主要是人群健康状况（2）讨论影响人群健康的因素,主要是社会因素（3）讨论社会卫生策略和措施3.社会医学的性质 ：社会学与医学的交叉学科,属社会学范畴,是社会学的一个分支.4.三次卫生革命目标措施一第传染病、寄生虫、的方病、养分不良病预防接种、抗菌药物、杀虫灭菌次二第慢性非传染性疾 病、意外损害、退行性社会医学、环境医学、行为医学、临床医可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 28 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学总结次疾病学可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_第提高生命质量、延三长人类寿命次自我保健、家庭保健、社区保健、国家及国际保健、进展经济可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_5.社会医学基本任务 大题（1）提倡积极健康观和现代医学模式（2）改善社会卫生状况,提高人群健康水平（3）制订社会卫生策略和措施（4）开展健康弱势人群保健和社会病掌握6.第一次提出社会医学概念盖林7.大卫生观 大题：什么是如何说明举例说明什么是：卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业,提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参加,这也被称为 "大卫生观 " .如何说明：“大卫生观”强调卫生系统由封闭转为开放,必需与其他部门协作,动员全社会参加,使卫生工作 转为社会进展的一个组成部分,卫生部门单枪匹马搞 卫生的时代一去不复返了.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 28 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结举例： 2022 年非典号召各个部门参加.慢性病防控： 广电部门、媒体宣扬健康学问,商务部门销售健康食品,体育部门提倡全民运动、开放更多场所.8.社会医学的讨论对象 ：具有社会属性的人群或群体其次章 医学模式1.医学模式medical model：属于自然辩证法领域,即人们依据唯物论和辨证法的观点和方法去观看、分析 和处理有关人类的健康、疾病和死亡问题,是对健康和疾病现象的科学观.2.健康 ：不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体、心理和社会的完好状态.3.医学模式的演化 挑选：某种状态是什么模式大题：优缺点（1）神灵主义医学模式缺点：忽视了自然病因,更看不到社会病因.（2）自然哲学医学模式代表：中国的阴阳五行学说和古希腊的四体液学说.优点：具有朴实辩证的哲学观点.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结缺点：对健康和疾病的认知只停留在体会观看上,仍没进入到试验阶段.（3）机械论医学模式优点：促进了生理学、病理学、外科移植学的进展.缺点：忽视了人体的社会性和生物现象的复杂性,它束缚了自然科学家的思想,主见机械打算论,产生对人体观看的片面性和机械性.英国自然科学家、哲学家培根代表作新工具提出 “用试验方法讨论自然”笛卡儿代表作 动物是机器,他认为“生物体只不过是精密的机器零件” .法国的医生兼哲学家拉美特利代表作是人是机器, 批判的继承了笛卡儿的“动物是机器”的思想,进一步得出“人是机器”的结论.英国医生哈维心血运动论发觉了血液循环,意大利病懂得剖学家莫尔干尼创立病懂得剖学.施莱登发觉植物细胞,施旺发觉动物细胞,德国魏尔啸提倡了细胞病理学,认为“一切疾病都是由细胞发生,细胞的不正常活动是一切疾病的根源.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结霍布斯,自然界就是一部大机器,人不过是一架像钟表那样的自动机.（4）生物医学模式优点：促进了生理、病理学的进展,降低了传染病的发病率.建立了基础和临床各个学科,克服了外科学的三大难关（疼痛、感染、失血） .缺点：缺乏整体的系统观点,只重视生物因素的致病作用,忽视了社会、心理因素的致病作用.4.现代医学模式产生背景 大题（1）疾病谱和死因谱的转变（2）健康需求的提高（2）医学进展的社会化趋势（4）医学学科的内部融合与外部交叉进展5.拉达隆和德威尔的综合健康医学模式内容 大题（1）环境因素 :自然,社会,心理（2）生活方式及行为因素： 职业危急因素, 消费形式, 生活危急因素（3）生物遗传因素：遗传,成熟老化,综合内因可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结（4）卫生服务：预防,治疗,康复6.现代医学模式对医学实践的指导意义大题某一方面出大题（1）对临床工作的影响： 培育医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变,要求医护人员加强对病人的怜悯心、责任感、人际交往、技能训练.医生要熟悉到, 心理、行为、社会因素是当今致病的主因,大力宣扬健康行为,预防疾病.（2）对预防工作的影响： 要求预防医学从生物病由于主的预防保健扩大到生物、心理、社会综合的预防策略和措施,从而更全面、有效的提高预防成效.（3）对卫生服务的影响（四个扩大） ：从治疗服务扩大到预防保健服务,从技术服务扩大到社会服务,从 生理服务扩大到心理服务,从院内服务扩大到院外服 务.（4）重新熟悉医学目的：确立预防疾病和促进健康. 解除疼痛和疾苦.治疗疾病和对不治之症的照管.预防早死和提倡安详的死亡.（5）对医学训练的影响：建立以人为本,基础医学、临床医学和预防医学融会贯穿,人文科学与医学交叉可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结的开放式医学训练体系7.1977 年美国纽约州罗彻斯特高校精神病学和内科学教授恩格尔 提出,生物医学模式应当逐步演化成为生物-心理-社会医学模式.第四、五、六章社会经济、环境、文化因素与健康1.社会因素social factors：指社会的各项构成要素, 包括政治、经济、法律、训练、社会保证、环境、行为 生活方式以及卫生服务等等.2.社会阶层social class：由于财宝、权力和威望不同造成的社会位置、生活方式等方面不同的基本层次.影响阶层划分的三大要素是受训练程度,工种,收入.3.老年型社会 :60 岁及以上人口超过10或 65 岁及以上人口超过 7为老年型社会.4.社会支持social support：是指个体从社会网络所获得的物质和情感的帮忙.5.社会因素对健康影响的特点大题（1）非特异性和泛影响性（2）恒常性与累积性（3）交互作用可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结6.社会因素影响健康的基本规律（1）单因多果模式（2）多因单果模式（3）多因多果模式（4）因果链模式7.经济进展水平与健康的双向作用规律 大题（1）衡量经济进展水平和人群健康状况的指标 挑选经济： GDP,GNP,人均 GDP,人均 DNP,HDI,GPI, GHI健康：诞生率,死亡率,平均期望寿命,婴儿死亡率, HALE,PYLL,DALY（2）济进展对健康的作用经济进展促进健康水平提高：经济发达的国家,人们的生活工作条件、卫生状况、保健水平都有明显改善.在疾病组成上,危害人群健康的主要疾病是慢性非传染性疾病.而经济不发达的国家,人们衣食住行和医疗保健等方面都存在着较大的困难,养分缺乏性疾病、传染性等仍是威逼人群健康的主要卫生问题.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结经济进展带来的负面效应：环境污染和破坏.生活 方式的转变.现代社会病的影响.心理健康问题的凸 显.负性社会大事的增多. 社会人口特点的猛烈变化.（3）健康对经济进展的作用增加劳动力供应.提高劳动生产率.削减疾病缺失.促进训练收益实现.促进自然资源利用8.影响社会支持的因素：人际关系、社会网络、社会凝结力9.家庭的功能 ：生育、生产和消费.抚养和赡养.休息和消遣.家庭成员的社会化10.生活质量指数（ PQL）I=（婴儿死亡率指数 +1 岁的期望寿命指数 +识字率指数） /3美国社会卫生协会指标（ASHA）=成人识字率×就业 率×人均国民生产总值增长率×平均期望寿命/（诞生率×婴儿死亡率）11.训练对健康的影响机制大题（1）生活方式（2）自我保健行为、预防服务（3）求医行为可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结（4）病人角色（5）就业机会及收入第九章社会医学讨论方法1.信度 reliability ：是指所得结果的牢靠程度,通过测量结果的稳固性及一样性来判定结果的信度.2.效度 validity：是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度.3.定量讨论 （问卷调查）：通过调查收集人群发生某种大事的数量指标,或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的讨论.4.社会医学的相关讨论方法挑选大题（1）调查讨论：定性讨论.定量讨论（2）试验讨论（3）评判讨论：健康危急因素评判.生命质量评判. 卫生服务评判（4）德尔菲法： 又称专家看法函询法 ,用信函的方式征求专家看法的调查法.（5）文献讨论可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结5.社会医学讨论步骤 大题（1）挑选课题, 陈述假设：课题评判： 需要性原就. 创新性原就原就.科学性原就.可行性论证（2）制定讨论方案：技术路线.实施方案.资料整理与分析方案（3）收集资料（4）整理和分析资料（5）说明结果6.面对面访谈法优缺点 大题（1）优点：比较敏捷. 可以在问卷中列入较为复杂的问题.对调查对象文化要求不高.问卷回收率较高. 判定其回答的真实性.比较简单掌握访谈的环境.（2）缺点：耗费时间人力物力. 对访谈员素养要求高. 没有匿名保证.适应范畴较小.7.信访法优缺点 大题（1）优点：节约时间和费用. 可防止现场自填时间紧急、时间冲突和四周环境的影响. 有较高的匿名保证. 调查的范畴可以很广.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结（2）缺点：缺乏敏捷性.可信度相对较差.无法掌握填写问卷的环境.问卷的回收率较低.问卷有效率可能较低8.问卷的一般结构 ：封面信.指导语.问题及答案. 编码挑选9.问题的设计 大题某一方面出大题（1）开放式问题优点：可用于不知道问题答案的情形.答案太多太长的情形用开放式提问.能反应出微小差异.缺点：对被访者要求高.花费时间.应答率低.不易于统计.（2）封闭式问题优点：简单回答.节约时间.拒答率低.便于统计分析缺点：答案不易列全. 资料有时不能反映真实情形. 易发生笔误10.答案的设计 ：填空式.二项挑选式.多项挑选式. 图表式.排序式挑选11.问题设计的常见错误 ：双重装填.模糊不清.抽象可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结的提问.诱导性提问.敏锐性问题挑选12.信度和效度的关系 ：（1）不行信的测量肯定是无效的.即信度不高, 效度也不会高.（2）可信的测量既可能有效, 也可能无效.即信度高, 效度不肯定也高.（3）无效的测量既可能是可信的, 也可能是不行信的.即效度不高,信度可能高,也可能不高. （4）有效的测量肯定是可信的测量.即效度高,信度肯定也高.13.调查讨论、试验讨论的特点及二者区分（1）调查讨论是在某一特定现场的人群中,采纳肯定的工具和手段收集讨论资料的过程.其主要特点 是所要讨论的问题及其因素是客观存在的.调查讨论的方 法有多种,从调查讨论所获资料信息的广泛性、深化 性、表达形式等划分, 可以分为定性讨论和定量讨论. 从调查的目的划分,可以分为现况调查、病因学讨论 等.从调查大事的时间序列角度划分,可以分为回忆 性调查和前瞻性调查.从详细收集资料的方法划分, 可以分为观看法、访谈法、信访法等.从调查对象的 范畴划分,又可以分为全面调查法和非全面调查法.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结（2）试验讨论： 依据讨论对象的不同, 可以将试验讨论分为动物试验和人群试验,依据讨论场所的不同, 可以将人群试验分为临床试验和现场试验.社会医学 所做的试验讨论主要是现场试验讨论.现场试验讨论 又称为社区干预试验,它并不是一种严格意义上的实 验讨论,仅是借鉴试验医学的基本原理在社区人群中 开展的带有试验性质的人群讨论,因此是一种类试验 讨论.社会医学的现场试验讨论主要是在干预的人群 中,施行某种卫生措施,与对比人群进行比较,观看 该措施对人们的行为和健康状况的影响,以确定某些 危急因素与健康的因果关系及社会卫生措施的有效性.其 特点是讨论者能人为设置处理因素,受试对象接受何种处理因素是由随机安排而定的.14.概率抽样 ：单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样、多阶段抽样非概率抽样 ：便利抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样第十章卫生服务讨论1.成本效益分析cost benefit analysisCBA：用货币单位来评判卫生服务方案的优劣,成本和效益均用货币表 示.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结2.成本成效分析 cost effectiveness analysisCEA：卫生资源的投入所得到的利益不能用货币值来计量,只能用某种指标表示,如发病率、休工休学率等,称成本成效分析.3.卫生服务讨论health services research：是从卫生服务的供方、需方和第三方（如决策方、医疗保险公司等）及其相互之间的关系动身,讨论卫生系统为肯定的目的合理使用卫生资源,向居民供应预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程.4.卫生系统 ：是由不同级别的卫生行政机构和医疗保健业务机构组成,具有层次性.5.卫生服务需要healthservices need：主要取决于居民的自身健康状况, 是依据人们的实际健康状况与 “抱负健康状态” 之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的客观需要,包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要.6.卫生服务需求health services demand：从经济和价值观念动身,在肯定时期内、肯定价格水平上人们愿 意而且有才能消费的卫生服务量.7.卫生服务利用health services utilization：是需求者实可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结际利用卫生服务的数量 （即有效需求量）,是人群卫生服务需要量和卫生资源供应量相互制约的结果.8.卫生资源 ：是指在肯定的社会经济条件下,国家、社会和个人对卫生部门供应的人力、物力、财力、技术、学问和信息的总称.9.卫生人力 healthhuman：是指经过专业培训、在卫 生系统工作、供应卫生服务的人员,包括己在卫生部门工作和正在接受规范化医学训练和培训的人员.10.卫生费用 ：是指在肯定时期内为供应卫生服务直接消耗的经济资源.11.卫生服务讨论内容 大题书 P116（1）社会因素对卫生系统的影响合理组织卫生服务,充分发挥卫生资源的作用是组织卫生服务体系的基本原就.卫生服务讨论可以为卫生组织和机构的设置供应科学依据（2）评判人群的医疗卫生服务需要人口学特点和人群健康水平是打算卫生服务需要量的基本因素.随着社会经济的进展,人们对卫生服务提出了新的需求.因此,讨论人群卫生服务需要量不能可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结满意的程度及其影响因素,可以为改善卫生服务指明方向和重点.（3）卫生资源的合理配置和有效使用卫生资源是开展各种卫生服务所需的社会资源的总 和.合理配置卫生资源,提高资源利用率和公正性.（4）卫生系统的组织结构和功能（5）卫生系统的经济分析明白并把握卫生经费的来源、数量、安排、使用及其构成,是卫生治理者和决策者不行缺少的基础数据（6）卫生服务成效评判人群健康状况是评判卫生服务成效的最终指标.（7）卫生服务利用（8）讨论医疗保健制度12.评判指标 挑选（1）卫生服务需要的测量指标死亡指标：婴儿死亡率.孕产妇死亡率.平均期望寿命 -综合反映社会进展水平,居民健康水平及医疗卫生保健水平的敏锐指标.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结疾病频率指标：两周患病率.慢性病患病率.健康者占总人口百分比疾病严峻程度指标： 两周卧床率. 两周活动受限率. 两周休工（学）率.两周患病天数（2）卫生服务利用的测量指标门诊服务利用：两周就诊率.两周患者就诊率.两周患者未就诊率住院服务利用：住院率.人均住院天数.未住院率预防保健服务利用13.影响卫生服务需要与利用的因素 大题（1）人口数量及其年龄性别构成服务人口数越多,服务需要量和利用量越大.女性对卫生服务需要的时间跨度以及对门诊和住院的利用量多于男性.（2）社会经济因素（3）文化训练（4）卫生服务质量及设施（5）医疗保健可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结（6）气候的理条件（7）行为心理（8）婚姻与家庭第十一章健康危急因素评判1.健康危急因素health risk factors：是指在机体内外环境中存在的与疾病的发生、进展和死亡有联系的诱发因素.增加疾病或死亡危急性的因素. （课本上： 是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素,或者是能 使健康不良后果发生概率增加的因素. ）2.健康危急因素评判health risk factors appraisalHRA：是讨论危急因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法.3.评判年龄appraisal age：依据年龄和死亡率之间的函数关系,按个体所存的危急因素运算的预期死亡率 水平求出的年龄.（指个体存在危急因素时, 通过查表或运算得到的年龄值. ）4.增长年龄achievable age：通过努力降低危急因素后可能达到的预期年龄.（是个体去除危急因素后, 通过查表或运算得到的年龄值. ）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结5.健康危急因素特点 ：埋伏期长,特异性弱,联合作用,广泛存在挑选6.健康危急因素作用过程慢性病自然史六个阶段大题（1）无危急阶段（2）显现危急因素（3）致病因素显现（4）症状显现（致病阶段）（5）体征显现（发病阶段）（6）劳动力丢失7.健康危急因素评判HRA的步骤 挑选大题（1）收集当的性别、 年龄别和疾病分类的发病率 （患病率）和死亡率资料（2）拟定调查表,收集个人危急因素资料（3）将危急因素转化为危急分数挑选等于 1.0,个体发生某病死亡率等于当的平均.大于 1.0,个体发生某病死亡率高于当的平均.小于1.0,个体发生某病死亡率低于当的平均可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学总结（4）运算组合危急分数 挑选原就：运算组合危急分数时,将危急分数大于1.0的各项分别减去 1.0 后的剩余数值作为相加项分别相加,1.0 作为相乘项. 小于或等于 1.0 的各危急分数值作为相乘项分别相乘.将相乘项之积和相加项之和相加, 就得到该疾病的组合危急分数.（5）运算存在死亡危急（6）运算评判年龄（7）运算增长年龄（8）运算危急因素降低程度（9）比较三个年龄的差别,得出四种健康类型.8.个体评判（结果说明, 结合题目）挑选大题 P144依据实际年龄、评判年龄和增长年龄三者之间的不同的量值,评判结果可以区分为四种类型：（1）健康型：个体的评判年龄小于实际年龄.个体危急因素低于平均水平,预期健康状况良好.进一步降低危急因素并不是没有可能,但进展有限.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 21 页,共 28 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结（2）自创性危急因素型：个体的评判年龄大于实际年龄,并且评判年龄与增长年龄的差值大,说明个体危急因素高于平均水平.增长年龄小于实际年龄.由于这些危急因素多是自创性的,可以通过自身的行为转变降低或去除,可较大程度的延长预期寿命.是预防医学的主要干预对象.（3）难以转变的危急因素型：个体的评判年龄大于实际年龄,但评判年龄与增长年龄之差较小.个体的危急因素主要来自既往疾病史或生物遗传因素,个人不简单转变或降低这些因素,即使有转变,成效也不明显.（4）一般性危急型：个体的评判年龄接近实际年龄,死亡水平相当于当的的平均水平.个体存在的危急因素类型和水平接近当的人群的平均水平,降低危急因素的可能性有限,增长年龄与评判年龄接近.第十三章社会卫生状况1.社会卫生状况 ：是指社会人群的健康状况,以及影响人群健康的社会环境状况.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结2.婴儿死亡率 ：指一年内每千名未满周岁活产婴儿中 的死亡数（反映社会经济进展状况的敏锐、 综合指标）.3.新生儿死亡率 ：指一年内每千名未满一个月新生儿的死亡人数（反映社会经济进展状况的敏锐、综合指标）.4.5 岁以下儿童死亡率 ：指规定年份诞生的儿童在年满5 岁前死亡的概率,以千分率表示.5.孕产妇死亡率 ：指每年内诞生每一千名活产婴儿的孕产妇死亡人数（孕产妇是指妊娠期、分娩期和分娩后 42 天内的死亡）.6.平均期望寿命 ：又称预期寿命,是指同时诞生的一代人到全部死亡为止,每一个人可能活的平均年龄.7.减寿人年数PYLLpotential years of life lost：某一人群在肯定时间内（通常为1 年）在目标生存年龄（通定为 70 岁或诞生期望寿命） 以内死亡所造成的寿命削减的总人年数.8.伤残调整生命年DALYdisability adjusted life year：疾病死亡缺失健康生命年与疾病伤残（残疾）缺失健康 生命年相结合的指标,是生命数量和生活质量以时间 为单位的综合性指标.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结9.社会卫生状况的内容 大题（1）人群健康状况（2）卫生政策（3）与卫生有关的社会经济状况（4）卫生保健（5）卫生资源（6）卫生行为10.新生儿死亡率、幼儿、婴儿、5 岁以下儿童死亡率反映社会经济进展状况第十四章卫生政策1.初级卫生保健（ PHC）：是一种基本卫生保健,它依靠切实可行、学术上牢靠又为社会所接受的方法和技术,是社区的个人和家庭积极参加普遍能够享受的,费用也是社区或国家依靠自力更生的精神能够负担得起的一种卫生服务.2.初级卫生保健的基本要素 大题（1）增进必要的养分和供应充分的安全饮用水（2）基本的环境卫生可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结（3）妇幼保健,包括方案生育（4）主要传染病的预防接种（5）的方病的预防和掌握（6）当前主要卫生问题及其预防掌握方法的宣扬训练（7）常见病和创伤的恰当处理（8）保证基本药物的供应3.我国卫生工作方针 挑选大题（1）建国时期卫生工作方针： 面对工农兵, 预防为主, 团结中西医,卫生工作与群众运动结合.（2）改革开放后的新时期卫生工作方针：以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与训练,动员 全社会参加,为人民健康服务,为社会主义现代化建 设服务.第十五章卫生保健制度1.卫生保健制度 healthcare system：指一个国家或的区为解决居民防病治病问题所实行的综合性政策和措 施,包括卫生费用筹集、安排与支付方式以及卫生服务供应方式和治理措施等基本要素.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学总结2.世界银行和世界卫生组织保健制度分类法3.卫生保健制度的基本模式国家举例挑选某一点出大题（1）自费医疗模式：非洲贫困国家（2）国家税收模式：英国,加拿大,澳大利亚,瑞典特点：属于医疗福利制度保险基金主要来自国家财政拨款全民普遍享有免费医疗服务医疗服务机构主要为国家全部卫生服务的过程主要是政府行为（3）社会保险模式：德国,日本特点：国家立法强制实施强调个人的医疗保险责任,权益与义务统一保险基金由国家、单位、个人分担实施社会统筹,互助共济保险掩盖面广,项目众多实施现收现付制,一般没有基金储备由社会中介组织实施,政府宏观监督治理可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 26 页,共 28 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结（4）商业医疗保险模式：美国,瑞士（5）储蓄积存型模式：新加坡第十六章社区卫生服务1.社区community ：是由如干社会群体家庭、氏族 或社会组织 机关、团体 集合在某一的域里所形成的一个生活上相关联的大集体.2.社区的要素主要包括五个方面： （1）肯定数量的人群. （2）肯定范畴的的理空间.（ 3）社区内的各种服务设施. （4） 特定的精神、文化氛围或背景. （5）相应的治理机构和制度.3.社区卫生服务的特点大题某一点出挑选某一点出大题（1）首诊医疗服务（2）人格化照管（3）综合性照管（4）连续性服务（5）和谐性服务可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结（6）可及性服务（7）以家庭为单位（8）以社区为范畴（9）以人的健康为中心（10）预防为主的服务（11）团体合作的工作方式3.社区卫生服务的内容（1）社区健康训练与健康促进（2）社区医疗（3）社区预防（4）社区康复（5）社区保健（6）方案生育技术指导可编辑资料 - - - 欢迎下载