护理学实习生岗前培训.ppt

实习生岗前培训,护理部 *,欢迎同学们,内容,一、医院简介 二、我院护理临床带教管理 三、实习前的准备 四、实习要求 五、实习安全 六、给实习同学的建议,我院成立于1997年，属政府举办的地市级公立医院，国家二级甲等中西医结合医院。 医院设有12个职能科室，一级临床科室16个，医技科室7个，省级重点建设专科2个，床位400张。医院现有职工300余人，专业技术人员258人，副主任医师以上50余人，拥有国家级名老中医传承人、省名中医、市名中医、市中青年优秀中医、市十佳医师、市健康卫士、市十佳护士多名，研究生10余人。 医院设施设备齐全，现有1.5T核磁共振、进口螺旋CT、进口DR、数字胃肠机、彩超、C形臂、全自动生化分析仪、全自动血球仪、腹腔镜、椎间盘镜、电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、前列腺电切镜、中医四诊仪、麻醉呼吸机等一大批先进和特色诊疗设备。能开展腹腔镜手术和骨伤科、胸外、脑外、泌尿外科，妇产科、五官科各种手术，诊治各种疑难杂症、多脏器衰竭等。我院还开设有医养结合科室，为患者提供集医疗、护理、养老等全方位服务。,医院简介,医院简介,护理方面情况 科室齐全，满足实习内、外、妇产、手术、急诊科等要求。 护理单元14个。 副高以上职称2人。主管护师14人。 护理人员116人 。,临床教学管理,实习安排,院级： 1、岗前教育 2、签实习协议 3、安排轮转科室 4、理论考核“三查八对” 5、不定期查岗 6、实习生座谈会 7、实习生问卷调查 8、实习总鉴定,科室： 1、入科岗前教育 2、临床日常带教 3、科内小讲课 4、科内教学查房 5、病历书写 6、出科考核 7、实习鉴定的填写,轮转表,填写齐全统一交,*学院实习生分组情况：,一、 二、 三、 四、 五、 六、 七、 八、 九、 十、,护生教学查房标准,主持者： 带教老师；主讲：实习护生； 参加者：实习护生、带教老师 具体方法、要求和程序 1、病案资料准备 2、病人和病房准备 3、对查房人员的要求 4、报告病史 5、点评护理体检 6、临床讨论 7、总结,实习前的准备,心态 认真对待 学做人，学技术，长知识 学本领 严格要求自己 珍惜实习机会,混个毕业证 不想当护士 实习没有学校管得严 只要我老师不说没有人知道,实习前的准备,上班着装，手拿3件宝。,写字笔 小笔记本 挂表,头花 护士服 软底鞋,不能带的物件： 耳环、手链、脚链、涂指甲油 实习期间需接受医院、护理部及护士长、带教老师督查，随时纠正不规范的行为!,实习要求,护生服务礼仪规范要求 站姿、坐姿、蹲姿、行姿、端治疗盘、推车行走等。 两人行走时：不要挎肩搭背、高谈阔论，语言交谈声音适中，两人听到即可 乘坐电梯时：不与病人争抢坐电梯，优先病人及就诊者，乘坐电梯时，应站在电梯一侧，避免交谈与工作有关的问题，以免造成不良影响。,实习要求,1、在带教老师指导下工作 在医院护理部、护士长的领导下，在注册护士的指导下进行护理专业实习，严格执行护理操作规程和查对制度，不能单独进行技术性护理操作，所有护理工作必须在带教老师指导下进行，如有疑问及时与带教老师沟通解决，不可擅自处理。一旦发生差错，应立即向带教老师报告，以便采取应急措施。务必保证医疗护理安全 。实习期间如发生医疗差错事故，其本人承担应负的责任，并视情节轻重终止在我院的实习。,实习要求,2、遵守法律法规和我院规章制度，树立良好的医德医风 严格遵守国家法律法规和我院的各项规章制度，树立良好医德医风，遵纪守法，文明礼貌，尊敬师长，团结协助，谦虚谨慎，尊重医院工作人员，关心体贴病人，不接受病人礼物或红包。,实习要求,3、遵守劳动纪律。不迟到、不早退、不旷工、不擅自离开工作岗位或自己调动上下班时间。要求：提前15分钟上班，上班时间不干私事，不玩手机(上班时请将手机调至静音或震动)，不看书报，不在病房谈笑玩乐，不借用病人物品，不在操作时打电话。 实习期内不遵守纪律、迟到早退旷工累计超过三次，经批评教育再犯者,停止实习，退回学校。,实习要求,4、严格执行请假制度，不允许电话请假，不准请霸王假、上班前几分钟发短信。未经请假缺勤而事后补办手续一律作旷工处理。请假时间在3天内跟护士长申请（书面请假条），超过3天护理部批，并出具书面请假条说明请假事由、起止时间，经护理部向学校或家长核实、同意后方可离开。休假期满后，必须按时返回。 不论病假、事假均需延期补足请假时间。实习期间请假累计超过15天（住院除外）不给予办理实习鉴定。,实习要求,5、服从医院护理部、科室的实习安排，遵照护理部和各科室的实习计划，在规定时间内进行轮科实习，积极参加科室小讲课、护理查房等教学活动，积极参与医院的各项公益（义诊）活动。 6、出科前考核：每一批实习生出科前，认真参加各科安排的理论和操作考试，成绩科室存档。,实习要求,7、转科前先作好自我鉴定，写好心得体会，提前3天交带教老师或护士长，科室在学生结束本科实习前12天进行鉴定，护士长在学生轮科前完成实习鉴定并交还同学带到下一科室。 8、实习生在本院实习期间，要树立安全意识，增强安全工作的责任感，提高自我保护能力，注意人身财物安全，一切人身、财物安全责任自负。 9、凡有违反以上要求者，情节严重者终止其在我院的临床实习、退回原学校。,实习要求,工作时间： 白班8：0012：00 14:30-18:00 （提前15分钟上班） 其余班次按各科室要求 夜班在值班室休息，下夜班提前到医院 到各科室实习时要知道带教老师和（或）护士长的电话号码，有急事与老师联络。,实习安全（个人防护、职业安全）,实习阶段乃至整个护士生涯中，最最重要的是“安全”！ “人身安全”是第一！,实习安全,做好“职业防护”，保护好病人，同时也要保护好自己,实习安全,（一）职业防护管理制度 1、标准预防概念：认定病人的血液、体液分泌物、排泄物均具有传染性，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为： （1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 （2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 （3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。,实习安全,（一）职业防护管理制度 2、标准预防的措施 （1）洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品，不论其是否戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人时。 （2）戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时；接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套。对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。护理人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。,实习安全,（3）上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防医护人员皮肤、粘膜和衣服受到污染。 （4）被上述物质污染的医疗用品和设备应及时处理，重复使用的医疗设备应进行清洁和适当消毒。 （5）及时处理污染的床单，以防病人皮肤、粘膜和衣服受到污染。 （6）锐利器具和针头应小心安放，及时置于固定的容器内，以防刺伤。 （7）医护人员进行各项护理操作前后，在清洁及环境表面消毒时，应遵守各项操作规程。 （8）可能污染环境的病人应予隔离。,实习安全,（一）职业防护管理制度 3、加强教育，加深护士对医疗锐器伤和职业暴露的认识，掌握标准预防的概念和措施，并予以重视。 4、教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有：将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转移到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺的容器中；不及时处理用过的锐器等。 5、在进行侵袭性护理操作过程中，保证有充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 6、掌握医疗锐器伤的处理原则及方法，减少污物对环境和工作人员的二次污染。处理原则是：锐器使用后立即放入防渗漏、耐刺的利器盒内；对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理；禁止徒手接触污染的利器，手术中利器传递应用传递容器传递。,实习安全,不安全行为,实习安全,（一）职业防护管理制度 7、意外暴露后的处理 （1）皮肤意外接触血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗。 （2）血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗。 （3）被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液（从近心端至远心端，禁止在伤口处挤压），然后用肥皂和流动水冲洗，再用碘酒和酒精消毒。必要时进行伤口处理。 （4）意外暴露后必须在24小时内报告护士长，同时填写利器伤登记备案表，由所在科室主任或护士长确认后上报院感科。 （5）院感科进行登记备案。,实习安全,发生职业暴露怎么办？ 熟记 立即从近心端向远心端挤出伤口的血液 流动水冲洗伤口 碘伏或酒精局部消毒伤口 报 告 必要时采取补救措施,实习安全,（二）遵守护士条例，规范执业行为 要明确自己的“护生”身份和法定的职责范围，有权要求老师带教的时候“放手不放眼”，确保病人安全、实习安全。 未经护士执业注册者不得从事护士工作。进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。 护士执业应当遵守法律法规和诊疗技术规范的规定。 （三） 严格执行“三查八对一注意” 无论在何种情况下均应严格按操作规程进行操作，养成按章办事、落实制度的好习惯，严格执行“三查八对”，不可抱有侥幸心理。,实习安全,（四）不侵犯病人的权利 生命健康权 受尊重权、获取知识权、监督权 安全权 知情同意权 保护隐私权 病人不能看病历，有权复印病历：与护理有关的复印内容有体温单、护理记录、医嘱单,在乘坐电梯或其他公共场所，避免交谈与工作有关的内容，特别是与病人有关的话题，暴露病人隐私，造成不良影响。,实习安全,（五）加强工作责任心 养成认真负责的工作作风，每天上班之前提醒自己专心工作，在工作中要反复核对、避免漏洞，下班之前认真回顾当天的工作。,实习安全,警示案例,实习安全,警示案例1 利多卡因事件 补回的局麻药10ml（2支）被实习生抽在注射器里，未请示带教老师直接静推给5床患者，导致该患者意识丧失，（在推的过程中患者诉不舒服，实习同学未停止直至10ml全部推完）,牢记三查八对,实习安全,警示案例2 输血错误事件 换盐水时未用生理盐水冲管直接换上，而且未核对姓名床号，换上的患者当天早上根本没有配血、没有输血指征,遵守法律法规和诊疗规范,实习安全,警示案例3 婴儿坠地事件 妇产科新生儿洗完澡抱出洗婴室过程中， 新生儿连抱被同时滑落着地，前额有红印 ，目前5个多月大，仍然定期到昆明医院随诊。,加强工作责任心,实习安全,警示案例4 针头划伤皮肤 拔针后针尖甩到另一名患者的前臂上。导致皮肤划痕，一条浅浅的渗血的红印。患者要求医院保证不能传染各种传染病. 被拔出针的患者是否有传染病？,严谨、细心,实习安全,充分认识到护理工作的每一个环节都有可能存在法律问题，都有可能在发生纠纷的时候成为呈庭证据，在工作中，说每一句话、做任何操作前，都要谨慎。（录像、录音笔）,六、给实习同学的建议,给实习同学的建议,（一）尽快适应环境 1 抓紧时间熟悉医院的一切。包括规章制度，各部门的地点、电话号码、运作程序。如办理出入院处、药房、检验科在几楼等。每个医院都有自己的一套程序，尽可能了解这些程序可以帮你更有效率。 2 实习最重要的是你去适应医院的气氛，如果你能很快的融入医院的环境中，那你会有如鱼得水的感觉，反之你会觉得很不自在。,给实习同学的建议,（二）该学什么 1、在作实习学生的时候去请教老师，老师会耐心细致的指点你，但是一旦参加工作，或者进修，很少有人会耐心给你讲解。所以实习之前一定要学好理论,有的放矢,不要盲目实习,事倍功半。 2、重视基本功,熟练掌握基本操作，如输液、肌注、吸痰、给氧等）.掌握各种急症如急性心力衰竭 .各种休克等的抢救。 3、要重视护理文件的书写,它直接反映你对理论知识的掌握程度.且可帮助你更好地学习理论知识.,给实习同学的建议,（三 ）要怎样学 1、虚心向所有的人学习.你的老师不仅仅是带教老师，而是每一个人：医师、护士、病人、家属、同学 2、要勤劳，不怕吃苦！ 要主动,不怕丢面子(这一点大家都很赞同).实习时要勤奋，千万不要懒惰，做到眼勤、手勤、腿勤和脑勤.,给实习同学的建议,（三）要怎样学 6 要作好一些细节工夫:如交接班、查房时回答问题，这是展示你风采的好机会。有了这些，平日在认真勤快一些，给带教老师及护士长留一个好印象应该不成问题。 7 自己要有主意，不能盲目.有的医生不负责任或由于本身水平有限,其决定不一定正确. 8 多锻炼身体,保持充沛精力,只有好的身体才能学习好。,给实习同学的建议,（四）如何处理好人际关系 1、嘴甜，多叫老师少说废话，称呼一声老师，你将会有更多的收获！腿快，帮老师（无论是否带你）做一些小事，不要偷懒。 2、不要迟到早退，有事一定请假，不要不打招呼。 3、对老师要尊敬，即使老师总是让自己做无关紧要的工作，也不要表现自己的不满，找机会向他请教，他也不好意思不告诉你.带教老师也是普通人，他不可能什么都会，也不可能什么时候都愿意回答你的问题。聪明的学生应该会判断什么时候可以问老师问题，什么时候提问该结束.,给实习同学的建议,（四）如何处理好人际关系 4、处理好同学之间的关系.有时实习的就好几个学校的学生，记住大家都是学习的，要文明竞争.甚至有时会成为好朋友.,给实习同学的建议,如何提高动手机会？ 1、纪律（迟到、旷工）、基础护理（主动，老师才想到你） 2、熟记工作程序和方法，记住每个班的工作职责，积极主动没有错。 3、及时熟悉科室里的用品位置、仪器的使用方法 4、争取机会多看、多做，勤做笔记,勤快点，才学得更多，老师才喜欢教你 5、遇到新的病例，要复习课本上相关章节，这是理论与实践结合的最佳时机。 （每天都在换针水、在打针中度过，带教老师进行什么操作都自己去，比如说导尿也不让我们操作，我们在看老师操作老师也不告诉我们如何做才能达到无菌，实习8个月了连留置针、导尿都一次没操作过）,给实习同学的建议,老师喜欢什么样的实习生？ 仪表是沟通的基础 积极主动，勤劳好学，建立良好的师生关系 多与病人沟通，建立良好的护患关系 话不一定多，但嘴巴要甜，尊重老师、亲切的称呼患者 有责任心，不要找借口 有问题一定要马上找带教老师，她会无条件为你们完美的处理掉问题，不能闷着不出气。,实习，是我们作为学生需要做的最后一件事情，我们何不为我们的学生生涯化上一个完美的句号呢？,你，准备好了吗？,谢谢！,