2022年骨科专科基地规范化培训出科考核试题 .docx
精品_精品资料_一、单项挑选题：1骨折愈合的第三期是2X 线检查对骨折的意义主要是3. 男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3 处开放性粉碎性骨折,行完全清创术,摘除全部的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8 个月后,骨折仍未愈合,其最可能的缘由是4. 关节内骨折最常见的并发症是5. 男性, 28 岁.外伤致肱骨中下1/3 骨折,伴有桡神经损耗,临床上除骨折体征外, 仍可显现的体征是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_B.伸指、伸腕功能丢失C.屈指、屈腕功能丢失D.屈指、伸指功能丢失E.伸腕功能存在、伸指功能丢失 6骨折临床愈合标准,不准确的是7. 可能显现杜加Dugas征的疾病是8. 骨折的治疗最正确原就是A.复位、固定和功能锤炼9. 属于骨折全身表现的是10. 骨折急救固定的目的是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_11. 肌力测定的分级描述中,错误的选项是A.1 级：肌完全不能收缩,为完全瘫痪B.2 级：肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力C.3 级：肌仅有抗重力,无抗阻力收缩D.4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5 级：肌有对抗强阻力收缩12影响骨折愈合最重要的因素是13. 骨折血肿机化演进期大约需要A.3 天14. 胫腓骨中 1/3 骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4 个月骨折愈合拆除石膏后, 发觉膝关节功能发生障碍,其缘由是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_15. 一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5 小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要缘由是16. 属于稳固骨折的是B.嵌入骨折E.椎体 1 3 骨折17骨折的早期并发症是18. 男性, 马车翻车时砸伤下腹部, 查体： 耻骨联合处压痛, 挤压试验阳性, 膀胱胀满,橡皮导尿管插入肯定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑19. 关于肱骨髁上骨折的表达错误的选项是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_20. 关于胫腓骨骨折的描述不正确的选项是21. 股骨颈内收型骨折是指Pauwels 角A. 大于 50°B. 小于 50°C. 小于 40°D. 小于 30°E. 等于 30°22. 关于关节脱位特有体征的表达,哪项是正确的A.肿胀、畸形、功能障碍B. 压痛、肿胀、淤斑C. 畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚23. 肩关节脱位的表现中不正确的选项是D. Thomas 征 +E.Dugas征 +24关于股骨颈骨折的描述不正确的选项是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移D.内收型骨折,剪力小、较稳固,愈合率高25. 何谓关节脱位26. 髋关节脱位发生率最高的是答案： CDCABCDAAEABDBC BADBC ADDDB E二、病例分析题：女, 25 岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然显现患肢剧痛,足背动脉搏动消逝,足趾惨白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛2 728 共用题干 27. 其临床诊断是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_28. 最主要的治疗措施是A.赐予血管扩张药,排除血管痉挛B.抬高患肢,以利肿胀消退C. 被动按摩,促进循环D. 做局部麻醉,解除血管痉挛E. 解除局部包扎及外固定物,经观看不见好转,切开筋膜减压女性, 70 岁.下楼时不慎摔伤右髋部,查体：右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛2932 共用题干 29最可能的诊断是30. 为证明诊断第一需要的检查是31. 该患者最易发生的并发症是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_32. 挑选哪种治疗最合适3334 共用题干 33其可能诊断是34治疗上首选男性, 35 岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛.检查：见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定.右足不能背屈3538 共用题干 35其临床诊断可能是36. 为明确诊断应第一提出的检查可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_37. 假如经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑E.冷静、止痛、肢体重力复位38该损耗简单显现的并发症为答案： EECAD EDEAD CA三、以下供应假设干组考题, 每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案.请从中挑选一个与考题关系亲密的答案.每个备选答案可能被挑选一次、多次 或不被挑选.3941 题共用备选答案 C.缺血性肌挛缩可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_E.骨化性肌炎损耗性骨化 39股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,显现呼吸困难等应考虑：40. 关节内骨折,未精确复位,关节面不平整,畸形愈合可致：41. 关节邻近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：4243 题共用备选答案A.肱骨中下 1/3 处骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.胫骨下1 3 骨折42. 易发生神经损耗的是：43. 易发生缺血坏死的是： 4446 题共用备选答案 44. 可能合并腘动脉损耗的是：45. 可能合并腓总神经损耗的是：46. 引发骨筋膜室综合征最多的骨折是： 4750 题共用备选答案 47. 桡骨下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位：48. 尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位：49. 屈曲型桡骨下端骨折：50. 伸直型桡骨下端骨折：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_答案： ADEAB BEDAB DC四、简答题1. 试述脊柱结核的鉴别诊断？2. 影响骨折愈合的因素有哪些？3. 简述骨盆骨折的并发症？4. 股骨颈骨折的治疗原就？5. 试述慢性骨髓炎的手术指征和禁忌征？答案1. 1.强直性脊柱炎2.化脓性脊柱炎3.腰椎间盘突出 4.脊柱肿瘤 5.嗜酸性肉芽肿 6.退行性脊椎骨关节病2. 年龄因素骨折部位的血液循环好,骨折愈合就快,骨折断端别离, 牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严峻粉碎型骨折者,对愈合非常不利.骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者,也不利于骨折愈合.固定不充分,感染其它影响：养分不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等3. 1.腹膜后血肿. 2.尿道或膀胱损耗. 3.直肠损耗. 4.神经损耗4. 股骨颈骨折后, 通常按骨折的移位程度和骨折类型采纳非手术治疗或手术治疗.非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折,此类骨折相比照较稳固, 可通过下肢牵引或穿丁字鞋维护骨折的原始位置,等待愈合,平均愈合时间为5-6 个月;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定,保持骨折稳固,促进骨折愈合,适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折,此类骨折不稳固,假设不予手术内固定,日后骨折可能进一步移位,影响骨折愈合,移位的股骨颈骨折, 需先行复位后再予金属钉内固定.部分严峻的股骨颈骨折,如病人年龄在6570岁以上,可考虑做人工股骨头或髋关节置换术,以利于病人早起床活动.5. 手术指征 ： 凡有 死骨并已别离清晰,有死腔存在,且伴窦道流脓,而包壳已充分形成者, 均应手术治疗.手术禁忌证： 1在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术. 2包壳未充分形成前,过早摘除大块死骨除简单发生病理性骨折外,仍可导致骨质缺损. 3开放性骨折合并感染,在骨折未愈合前不宜摘除死骨,以免造成骨质可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_缺损.可编辑资料 - - - 欢迎下载
