微量泵的使用.ppt
量虽小作用大 -微量注射泵操作技术,一、概述,1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。,微量注射泵的特点,微量注射泵的适用症,一、概述,2.微量注射泵的适应症与禁忌症？ 【适应症】 适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 【禁忌症】 目前尚无严格的禁忌症。,一、概述,2.微量注射泵常用的药物？ (一)多巴胺 (二)多巴酚丁胺 （三）硝普钠（SPN) 避光使用 (四)硝酸甘油 （五）异丙肾上腺素 （六）氟尿嘧啶/5fu,二、微量输液泵的基本结构,显示屏,注射器压把,暂停开始键,推注装置,三、微量注射泵的基本操作规范,一、操作准备,1.护士自身准备： 衣帽整洁、洗手、戴口罩 2.用物准备 微量注射泵及电源线、一次性注射器（50ml、20ml）、基础注射盘（无菌棉签、砂轮、碘伏、弯盘、启瓶器、肾上腺素一支），遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、治疗单。必要时备三通管，输液用物,二、评估患者,询问、了解患者的身体状况 向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合 评估患者的皮肤、血管或输液情况，协助排尿，取舒适的体位 进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静、宽敞，治疗室、病房内有电源及插座,三、基本操作,三、基本操作,两准备 一、微量泵的准备 1.检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。 二.药液准备 1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。 2.连接输液器及注射泵管，排净空气 3.将注射器安装在输液泵上,三、基本操作,两准备 一、微量泵的准备 1.检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。 二.药液准备 1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。 2.连接输液器及注射泵管，排净空气 3.将注射器安装在输液泵上,三、基本操作,三.泵入治疗 1.携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名 2.打开注射泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。 3.再次查对，将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定。 4 观察点滴通畅及患者生命体征。若需改变注射速度，按停止键，设置新的注射速度后按开始键，注射泵按新设速度泵入药物 5.指导患者,指导患者内容,1.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。 2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动 3.告知患者及家属不要随意搬动或者调节注射泵，以保证用药安全。 4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员,三、基本操作,四注射结束，按停止键，关闭开关，取下泵用注射器及连接管 五.整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位 分类整理用物，洗手。,三、基本操作,六.记录疗效 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应，注射泵使用情况，签全名,四.使用注射泵的注意事项,1安装注射泵时，注射器与底座必须紧靠。 2.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速. 3.注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班. 4.应备好应急电源,以免断电.,四.使用注射泵的注意事项,4.若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开. 5.注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理. 6.使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮 7输注过程加强巡视，随时观察病情及药液输入情况；发现报警信号，及时处理和排除故障。,.,四.使用注射泵的注意事项,8.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺. 9.停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗干净,保管好以备再用. 10.搬动病人时,微量泵也同时搬动. 11嘱咐家属禁止触摸注射泵，以免造成参数改变,微量注射泵使用中的问题与护理对策,微量注射泵使用中的问题 1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。 2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，医.学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。 3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。,微量注射泵使用中的问题与护理对策,4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。 5.微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。 6.微泵故障：常为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。,7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入23个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，要注意配伍禁忌。 8.静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎,微量注射泵使用中问题的护理对策,1.药物外渗： 重新注射 2.静脉炎和静脉硬化： 重新注射、硫酸镁湿敷 3.静脉回血 4.针头堵塞： 解压注射或更换注射 5.微泵速率调节错误 重新调整、观察不良反应 6.微泵故障： 更换注射泵,Thank You !,谢谢大家,
