2022年骨盆骨折病人的护理 .docx

精品_精品资料_骨盆骨折病人的护理一、病因骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致,多伴有合并症和多发伤.常见有交通事故、意外摔倒或高处坠落等.年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起.老年人骨盆骨折最常见的缘由是摔倒.二、临床表现活动、会阴部瘀斑,肢体不对称,假设膀胱和尿道损耗可显现血尿,腹内器官损耗可显现急腹症症状和休克症状,直肠损耗少见.严峻的骨盆骨折伴大量出血骨盆血管及静脉丛丰富时,常合并休克.局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常骨盆别离试验和骨盆挤压试验阳 性,检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴, 使两骶髂关节的关节面更紧贴,而骨折的骨盆前环产生别离,如显现疼痛即为可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_骨盆别离试验阳性.双手挤压病人的两髂嵴,伤处仍显现疼痛为骨盆挤压试验阳性.三、帮助检查X 线和 CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型.四、治疗原就第一处理休克和各种危及生命的合并症,再处理骨折.34 周,以保持骨盆的稳固.2复位与固定：不稳固性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法到达复位与固定的目的.1卧床休息：骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应依据损耗程度 卧硬板床休息1骨外固定架固定术：适用于骨盆环两处骨折病人.2切开复位钢板内固定术：适用可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_于骨盆环两处以上骨折病人,以保持骨盆的稳固.五、护理问题1. 组织灌注量不足与骨盆损耗、出血等有关2. 排尿和排便型态反常与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损耗有关3. 有皮肤完整性受损的危急与骨盆骨折和活动障碍有关4. 躯体活动障碍与骨盆骨折有关六、护理措施1观看生命体征：骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血,显现低血容量性休克.应留意观看病人的意识、脉搏、血压和尿量,准时发觉和处理血容量不足.2建立静脉输液通路：准时按医嘱输血和补液,订正血容量不足.3准时止血和处理腹腔内脏器损可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_伤：假设经抗休克治疗和护理仍不能维持血压,应准时通知医师,并帮助做好手术预备.2. 维护排尿、排便通畅1观看：留意病人尿量、色泽及有无排尿困难.有无腹胀和便秘.2导尿护理：对于尿道损耗致排尿困难者,予以导尿或留置导尿,并加强尿道口和导尿管的护理.保持导尿管通畅.3饮食：勉励病人多食富含膳食纤维的食物、新奇水果和蔬菜,多饮水, 以利大便通畅.4通便：明显便秘的病人,可根据医嘱赐予开塞露等通便.1保持个人卫生清洁：留意卧床病人的皮肤护理,保持皮肤清洁、健康和床单平整干燥.按时按摩受压部位. 防止发生压疮.2体位：帮助病人更换体位,骨折愈合后方可向患侧卧位.帮忙病人活可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_动上、下关节.答应下床后,可使用助行器或拐杖, 以使上下肢共同分担体重.七、健康训练指导病人合理活动,依据骨折的稳 定性和治疗方案,与病人一起制订相宜 的锤炼方案并指导其实施.部分病人在 手术后几天内即可完全持重,行牵引的 病人需 12 周以后才能持重. 对于长时间卧床的病人,指导其练习深呼吸、进行 肢体肌肉的等长舒缩,每天多次,每次520 分钟.可编辑资料 - - - 欢迎下载