2022年高危药品管理制度 .docx

精品_精品资料_高危药品治理制度一、目的 ：保证高危药品的安全存放及合理使用,确保患者用药安全.二、定义 ：高危药品是指假设使用不当会对患者造成严峻损害或死亡的药物,高危药品引起的过失可能不常见,而一旦发生就后果特别严峻.三、治理标准一高危药品的种类 ：高浓度电解质、高渗葡萄糖注射液 20% 或以上、静脉用肾上腺素受体兴奋剂、静脉用肾上腺素受体拮抗剂、静脉用抗心律失常药、静脉用抗高血 压药、胰岛素类药物、强心药、抗凝血药等.详细见高危 药品目录及留意要点 附表.二高危药品的标识 ：高危药品实行统一标识,用于医院高危药品的治理,标识式样由药学部门统一制作,并粘贴于显要位置,以提示药学人员及医护人员正确保管和处置高危药品.三高危药品的存放1. 临床科室备用的高危药品需设置特的的储存区域,并有警示标识.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2. 药库、各药房的高危药品不得与其它药品混合存放, 要设置特的的存放区域,不同的高危药品分开放置,并有醒目标识.3. 护理工作站原就上不存放高危药品抢救药除外, 如确有需要,可向药学部门提出申请,经医务部门批准后, 限量存放.4. 高危药品警示：存放处要有“高危药品”警示标识, 并注明药品名称、规格,警示标识到最小包装.5. 需冷藏储存的高危药品,存放处也须有高危药品警示标识.四高危药品的使用1. 高危药品使用前要充分进行安全性论证,有准确适应症时才能使用.2. 医师在使用时要严格把握适应症,依据说明书的用法、用量开具医嘱,并做好相应的生理指标监测.3. 高危药品医嘱在转抄和执行时应有严格的核对程序.4. 高危药品的领用、发放和调剂,要做到双人核对,双人签字,确保发放精确无误.5. 发出高危药品时要使之与一般药品区分,并明确告知领药者该高危药品的名称、规格、存放等必要信息.6. 加强高危急药品的效期治理,保持先进先出,保证安全有效.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_7. 护士执行高危药品医嘱时,应严格执行给药的5R 原就,核对病人、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容.五 使用后剩余的高危药品,在另外一名医务人员监督下,由执行人员按医疗废物处理.六 药师定期和临床医护人员沟通,加强高危药品的不良反应监测, 并定期总结汇总, 准时反馈给临床医护人员.七 药剂科每季度至少巡察一次全院临床科室,检查临床科室的高危药品储存、使用治理情形,保证药品在有效期内,基数相符.八 定期每年对高危药品目录进行更新,新引进高危药品需经过充分论证,引进后要准时将药品信息通知临床科室.附：本院高危药品目录及留意要点可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_附：本院高危药品目录及留意要点分类药品名称留意要点1. 不行直接静脉注射,必需稀释.静脉补钾仅限于静滴或泵注.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_高浓度电解质10% 氯化钾注射液10% 氯化钠注射液25% 硫酸镁注射液2. 严峻肾病、 Addison 氏病、急性脱水性痉挛、高血钾症不行使用.1. 不行直接静脉注射,必需稀释.2. 输液过快可致水钠潴留、水肿、 心率加快、 呼吸困难. 赐予高渗氯化钠可致高钠血症,甚至显现急性左心衰竭.1. 不行直接静脉注射,必需稀释.2. 易引起出汗、恶心、呕吐、头晕等症状,留意注射速度.慎防血镁积聚引起呼吸抑制和心律失常.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_高渗葡萄糖注射液50% 葡萄糖注射液建议稀释使用.1. 用1mg/ml 浓度注射液做心内或静脉注射前必需稀释.2. 由于本药可引起血管猛烈收缩而导致组织坏死,故不可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_静脉用肾上腺素受体兴奋剂静脉用肾上腺素受体肾上腺素注射液去甲肾上腺素注射液举荐动脉内注射.3. 应用本品时必需亲密留意血压、心率和心律变化,多次应用时须测血糖变化.1. 宜用 5% 葡萄糖注射液或5% 葡萄糖氯化钠注射液稀释,不宜用氯化钠注射液稀释.2. 不宜皮下或肌内注射,应注射于大静脉.3. 亲密留意血压,并时刻留意滴速.4. 防止溢出到组织造成坏死.如发生药液外漏,应将5 10 酚妥拉明 用 10-15ml 灭菌生理盐水稀释在注射部位进行浸润注射.1. 用药期间应定期检查血常规、血压、心肝肾功能.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_拮抗剂美托洛尔注射液静脉用抗心律失常药胺碘酮注射液静脉用抗高血压药硝普钠注射液2. 糖尿病患者应定期检查血糖.1. 不宜使用 PVC 材质的装置.2. 使用前应先矫正病人低血钾.定期检查肝、甲状腺、肺功能情形.需溶解在 5%GS 中静脉滴注,长期使用应置于重症监护室内.2. 遮光使用,配制溶液变色后应弃用.3. 定期监测血压.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_胰岛素类药物各类胰岛素注射液留意监测血糖,区分不同型号.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_强心药的高辛依据血药浓度监测结果进行个体化给药.1. 不与钙注射剂合用,不宜与酸、碱类配伍.去乙酰毛花苷注射液2. 静脉注射获中意疗效后,宜改用的高辛常用维护量以可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_抗凝血药华法林钠氯吡格雷肝素钠注射液低分子肝素钙注射液达肝素钠注射液磺达肝癸钠注射液注射用阿替普酶保持疗效.3. 疑有洋的黄中毒时,应作的高辛血药浓度测定.1. 本品与多种药物有配伍禁忌,用时需谨慎.2. 过量易致各种出血.3. 监测病人的临床情形及INR 值.1. 监测凝血状况.2. 在需要进行择期手术的患者,如抗血小板治疗并非必需,应在术前停用氯吡格雷7 天以上.2. 禁用于血友病及胃、十二指肠溃疡患者.3. 用药期间应定时测定凝血时间.1. 不行IM .2. 禁用于出血症状或止血障碍. 及血浆抗 Xa因子活性.4. 对进行硬膜外或脊椎管内麻醉的患者,在注射、插入或拔出导管时,延长观看时间.1. 不行IM .2. 定期监测血小板计数.3. 假如需要可通过测定抗-a以监测达肝素钠的活性.1. 不行IM .2. 静脉内给药时假如通过小容量 25 或50ml 输液袋给药,输注时间应在 1至2 分钟内.1. 只有经过适当培训且有溶栓治疗体会的医生才能使用本品,建议在备有标准复苏装置和药物的的点使用该药进行治疗.2. 用药期间严密观看病人,监测出血状况.3. 用配套注射用水配制的溶液可用灭菌生理盐水进一步稀释至 0.2 毫克 /毫升的最小浓度.但是不能连续使用灭菌注射用水或葡萄糖注射液对配制的溶液作进一步稀 释.4. 本品不能与其它药物混合,既不能用于同一输液瓶也不能应用同一输液管道肝素亦不行以.5. 溶液配制后,举荐立刻使用.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_替罗非班注射剂监测血小板计数可编辑资料 - - - 欢迎下载