垂体解剖及垂体瘤.ppt

蝶鞍,前部：前床突、鞍结节 后部：后床突、鞍背 两侧：海绵窦 上方：鞍隔（硬脑膜） 下方：蝶鞍 内 ： 垂体窝、垂体,垂体,腺垂体 神经垂体,远部 结节部 中间部,神经部 漏斗部,漏斗干 正中隆起,正常垂体高度,儿童 6mm 男性、绝经后女性 8mm 年轻女性 10mm 妊娠、哺乳期女性 12mm,正常垂体MRI表现,前叶T1WI、T2WI呈均匀的等信号 后叶TIWI呈高信号（含抗利尿激素的神经分泌颗粒）,垂体腺瘤,按大小分：微腺瘤、大腺瘤 按性质分：非侵袭性、侵袭性 按病理分：泌乳素细胞腺瘤 生长激素细胞腺瘤 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 促甲状腺激素细胞腺瘤 促性腺激素细胞腺瘤 多激素细胞腺瘤 无功能细胞腺瘤,垂体微腺瘤,平扫：鞍内结节，T1WI略低信号，T2WI略高信号 薄层动态增强扫描： 早期呈相对低信号，强化低于正常垂体 延迟扫描呈等信号 间接征象：垂体柄偏移，鞍隔膨隆，鞍底下陷,垂体大腺瘤,多为椭圆形，也可不规则形，向鞍上生长形成“束腰征”、“雪人征” T1WI略低信号，T2略高信号，可有出血、囊变、坏死导致信号混杂 增强扫描不均匀强化,侵袭性垂体腺瘤,向上侵犯视交叉、第三脑室 向鞍底侵犯蝶窦、鼻咽 向鞍旁侵犯海绵窦、硬膜组织 向后侵犯鞍背、斜坡,鉴别诊断,垂体增生 Rathke囊肿 动脉瘤 颅咽管瘤 脑膜瘤 脊索瘤.,