院感试题及答案4(4页).doc

-院感试题及答案4-第 4 页院感三基测试题一、感染性废弃物包括哪些？感染性废弃物指感染病人用过的或沾有血液、体液、分泌物的医疗用品。包括外科有关废弃物、消耗性医疗废弃物、塑胶类有关医疗废弃物、尖锐物品等。二、外科废弃物应如何处理？外科废弃物包括手术切除脏器、肢体、死产、病理标本、胎盘、试验动物尸体及脏器。这些废弃物应用红色或特定的印有感染废弃物标记的塑胶袋盛装，要留有20%余地，封紧袋口后送去焚烧。三、消耗性医疗废弃物应如何处理？消耗性医疗废弃物包括纱布、棉花、绷带等，这些废弃物应用红色或特定的印有感染废弃物标记的塑胶袋盛装，要留有20%余地，封紧袋口后送去焚烧。但微生物室、生化室、病毒室等标本、检体、培养基、吸管等应先就地压力蒸汽灭菌处理后弃掉。四、传染性废弃物应如何处理?传染性废弃物包括分泌物、排泄物、体液、血液、输注后的废水、废血、手术失血、引流物及接触过的一次性器物、剩余的饭菜等。固体部分可装袋、密封标记后焚烧；液体部分用含氯消毒剂高效消毒后排入下水道。五、换药操作时应如何做好隔离？（1）应注意按隔离消毒的原则换药。先换无菌伤口、再换感染伤口。特殊感染伤口应严格隔离，不得进入换药室。有条件应设立隔离换药室。（2）操作时，无菌物品与污染物品应分开放置。（3）腹带、敷料应放在指定的容器中，严禁投在车、床、桌和地面上。（4）污染物品按一次性使用物品和重复使用物品的要求，分别包装、消毒处理。六、医院感染管理规范（试行）对和合理使用抗生素提出了哪些建议？（1）对病毒感染一般不使用抗生素。（2）对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地选用抗生素。（3）力争在使用抗生素前留取临床标本。（4）联合使用抗生素，应严格掌握临床指征。（5）严格掌握抗生素的局部用药。（6）严格掌握抗生素的预防用药。（7）强调综合治疗，提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药物七、合理使用抗菌药物的基本原则是什么？（1）及早确立感染性疾病的病原诊断。（2）预防和减少抗生素的毒副作用。（3）有效控制感染，争取最佳疗效，严格掌握适应症。（4）联合使用抗菌药物要有明确指征。（5）选用适当的给药方案、剂量和疗程。（6）密切注意病人体内正常菌群失调。（7）严格控制预防用药，防止滥用。八、发热病人一定要用抗生素治疗吗？一些医生条件反射地将发热与感染相连，不做进一步检查，就开出使用抗生素的处方，这种做法既不合理也很危险。必须强调抗感染药不是解热药，针对不明原因的发热，最合理的措施是不仅仅看到升高的体温，而应对病因作彻底探索。九、抗生素使用不合理可引起有哪些不良后果？（1）对细菌的影响：促使细菌产生耐药性和耐药基因转移，并转化为医院感染的感染源，甚至造成感染的暴发流行。（2）对人体的影响：杀伤正常菌群，以致引起药源性疾病，使机体免疫力下降，处于易感状态，从而发生感染。（3）对感染的影响：由于用药不当，感染不仅未被及时控制，反而可能加重，甚至引起严重后果。（4）对群体的影响：促使医院耐药菌株的形成并传播到医院外人群。（5）对社会的影响：造成医院感染甚至暴发流行，加重人民精神上和经济上的负担，并使社会劳动生产力下降。十、抗菌药物的疗程应为多长时间？一般急性感染，在体温恢复正常症状消失后，可继续用药23日。病人体质好，急性感染病情不宜 、迁延者如急性肠炎，在病情基本控制后，可继续用药13日。病人体质差，感染症状较重者如败血症，在病情好转，体温正常后，可继续用药710日。