除颤仪操作流程及考核评价标准(3页).doc

-除颤仪操作流程及考核评价标准-第 2 页除颤仪操作流程及考核评价标准日 期： 病 区： 姓 名： 层 级： 得分：项 目内 容分值扣分标准扣分目 的(4 分)通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。4少一项扣1分评估(10分)1病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。2除颤仪的性能及蓄电池充电情况。55少一项扣5分准 备(6分)1病人：去枕平卧于硬板床。2环境：整洁，安全，有电源、插座、吸氧及吸痰装置；隔帘遮挡。3用物：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。222少一项扣2分操 作流 程（60分）1备齐用物至床旁，打开除颤器电源，拔除电源插头(使用直流电)。4少一项扣2分2暴露病人胸部，必要时建立心电监护。4少一项扣2分3判断病人心律失常类型。4不符合扣4分4电极板均匀涂抹导电胶。4不符合扣4分5选择合适的能量，充电。5不符合扣5分6放电：放置电极板于合适位置（右锁骨中线第二肋间、左腋中线第五肋间）；大声嘱其他人员（含操作者）离开病人、病床。10少一项扣5分7电极板紧密贴合皮肤，双臂垂直（5kg力量按压），两手同时按下两个电极板的放电键。5不符合扣5分8放电后，立即做一个循环2分钟的CPR。4不符合扣4分9观察病人的心电图改变，如仍为室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，CPR的同时，再充电，重复除颤步骤。12少一项扣3分10操作完毕，将能量开关调至“手动通”。2少一项扣1分11安置病人：清洁皮肤，观察皮肤情况；监测心率、心律，并遵医嘱用药。2少一项扣1分12洗手、记录；拉开隔帘；终末处理。4少一项扣2分注 意事 项（6 分）1.定时检查除颤器性能，及时充电。2.导电胶涂抹均匀，防止皮肤灼伤。3.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。4.能量选择：成人：单相波除颤用360J;直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J；确认电复律状态为非同步方式。儿童：可以使用24J/kg的剂量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别至少为4J/kg,并可以考虑使用更高能量级别，但不超过10J/kg或成人最大剂量。5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。111111少一项扣1分提 问（5分）5评 价（9 分）1病人的心律失常得到及时发现和有效控制；准确记录抢救开始和结束时间。2根据病人个体情况正确调节能量。3操作中体现人文关怀，病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。333少一项扣3分考核者签名：