医院行政科室绩效考核办法药剂科.doc

医院行政科室绩效考核办法药剂科考核项目考核内容权重月度考核标准考核部门备注工作效率（44分）1、认真贯彻执行药品管理法、药品管理法实施办法、医疗机构药事管理规定、麻醉药品、精神管理条例、处方管理办法、药品不良反应监测管理办法、医疗机构抗菌药物使用管理规定等有关法律、法规。2分有认真执行国家相关法律、法规的制度、措施、记录。有持续改进的方案。未做到扣1分/项。考核办2、在医院班子的统一领导下开展各项工作，规范、科学地管理全院药品，供应质量合格的药品，配合医疗需要积极开展医院药学及其科研工作。3分1、根据医院医疗和科研需要，编制药品采购计划，做好药品采购、保管、供应工作。2、为保证临床用药安全有效，建立健全药品检查和验收制度，不合格药品不准入库和供临床使用。未做到扣1分/次。3、配合医务科、院感办、纪委积极开展处方点评、双十制度落实、抗菌药物专项治理及合理用药的督导等工作。3分有门诊及病房抗菌药物使用情况分析，每季度一次。未做到扣1分/次。4、负责收集药品不良反应信息，每月向药品监督管理部门及卫生行政部门上报“ADR”数据。2分未做到扣1分/次。5、负责药学专业实习生的管理工作。2分管理不到位扣1分/次。6、负责医院药事管理与药物治疗学委员会交办的日常工作，定期接待医药业务代表、接收新药资料、对临床各科申请的新药进行初评、删选、票决，汇总上报药事会讨论研究。2分未做到扣1分/次。7、协助医生促进临床用药的安全、有效和经济、适当。其职责包括：参加查房，会诊，疑难病例讨论，个体化给药方案设计；实施治疗药物监测，指导合理用药。3分1、指导临床用药，每月出新药通讯一期。2、定期开展合理用药教育培训，每季度1次。未做到扣1分/次。8、配合医务科检查各科室麻醉药品、精神药品等的使用、保管、记录、安全等情况。3分有检查记录。考核结果次月10日前上报。未做到扣1分/次。9、各项报表按月上报及时2分未做到扣1分/次。10、门诊药房设用药咨询台，提供咨询服务1分未做到扣1分/次。11、及时向药事管理委员会汇报工作2分每季召开一次会议，有记录。未做到扣1分/次。12、认真落实处方点评制度2分每月不少于1次，有记录。未达要求扣1分/次。13、严格执行药师查房、会诊及疑难病例讨论制度2分有记录，未做到扣1分/次。14、严格持证上岗，非专业人员不得从事调配工作2分未达要求扣1分/次。15、科室负责人定期到临床征求意见2分每月一次，有记录。未做到扣1分/次。16、药品入库质量合格率2分严格执行集中招标制度，药品入库质量合格率100%。每下降1%扣1分。17、保管药品质量合格率2分保管药品质量合格率达标，无过期药品及国家禁用药品。未达要求扣1分/次。18、年度盘存药品账物符合率2分年度盘存药品账物符合率达标，每下降1%扣1分。19、处方审核、调配：严格审方，准确核价。调配处方实施发药复核签名制，要求签全名、字迹工整。发药袋上注明用量、用法，耐心讲解药品服法与询问。做到“四查十对”，调配处方出门差错率0002%，发现差错及时正确处理，达不到要求不得分。中药称量误差5%。3分达不到要求每项扣1分。20、认真、按时做好领导和上级对口部门交办的其他工作。2分未达要求扣1分/次。服务质量（30分）1、投诉与纠纷15分发生医患纠纷按医院规定程序及时处理、上报。有有效投诉扣1分/次。纪委2、满意度调查15分满意率90%。每下降10%扣1分。党办行风建设（3分）按院行风建设标准考核。3分未达要求扣1分/条。党办规章制度（4分）1、遵守院规院纪，执行岗位职责。2分遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。严格执行技术操作规程，防止差错事故。未按规定执行扣1分/次。院办纪委2、各项管理规章制度健全，并落实到位。2分建立健全各项规章制度，抓好文明窗口工作，落实便民利民措施。规章制度不健全或未按规章制度执行扣1分。科室管理（16分）1、科室环境管理。4分科室环境良好，整洁有序。科室环境管理混乱，卫生差扣1分/次。考核办2、科室团结、和谐、协作。4分认真负责，文明办公。发现不团结因素扣2分/次。3、传达上级会议精神。接收的上级文件或通知及时上报办公室登记备案。4分及时传达上级会议精神。每周开会总结上周工作，布置本周工作。有记录。未做到扣1分/次。4、积极参加校院组织的各项学习、会议。定期召开业务学习。4分有记录，有签到。每月业务学习不少于2个半天。参加人员60%。未做到扣1分/次。合理化建议（3分）针对医院发展、科室建设或服务质量等方面每月以书面形式提出合理化建议一条。3分积极提出合理化建议。经医院采纳奖3分/项。院办考核结果