狂犬病知识宣传说明材料.pdf

1 目目目目录录录录 写在前面的话写在前面的话.3 第一题：健康的狗会不会传播狂犬病？第一题：健康的狗会不会传播狂犬病？.4 第二题：狂犬病是怎样传播的？第二题：狂犬病是怎样传播的？.4 第三题：除了咬伤还有别的途径会传染吗？比如说，患病动物的唾液沾第三题：除了咬伤还有别的途径会传染吗？比如说，患病动物的唾液沾 染在某件东西上，人的身体接触了这唾液，会感染吗？染在某件东西上，人的身体接触了这唾液，会感染吗？.5 第四题：抓伤会传染吗？第四题：抓伤会传染吗？.5 第五题：被狗舔到会传染吗？第五题：被狗舔到会传染吗？.6 第六题：到底有没有发生过因抓伤、舌舔引起的狂犬病例？第六题：到底有没有发生过因抓伤、舌舔引起的狂犬病例？.7 第七题：抚摸患病动物、接触患病动物的粪便、血液等会感染吗？第七题：抚摸患病动物、接触患病动物的粪便、血液等会感染吗？.7 第八题：狂犬病会通过呼吸道传染吗？第八题：狂犬病会通过呼吸道传染吗？.8 第九题：什么样的狗有可能传播狂犬病？第九题：什么样的狗有可能传播狂犬病？.8 第十题：为什么只有发病死亡前十天内的狗才会传播病毒呢？狗的狂犬第十题：为什么只有发病死亡前十天内的狗才会传播病毒呢？狗的狂犬 病毒潜伏期最长不是可达半年吗？病毒潜伏期最长不是可达半年吗？.8 第十一题：什么是第十一题：什么是“十日观察法十日观察法” ？.9 第十二题第十二题： “十日观察法十日观察法”可靠吗？可靠吗？.9 第十三题：第十三题：有有人人说说“10101010日日观察观察法法”仅适合非疫区仅适合非疫区，也就是说仅适合没有，也就是说仅适合没有 发生过狂犬病的地方发生过狂犬病的地方，因而不适合中国，因而不适合中国，这是真的吗？，这是真的吗？.10 第十四题：为什么我们身边的医院、疾控中心、防疫站等等，几乎从来第十四题：为什么我们身边的医院、疾控中心、防疫站等等，几乎从来 都不提都不提“十日观察法十日观察法” ，也不管是健康狗还是病狗也不管是健康狗还是病狗，只说被咬就要打针？只说被咬就要打针？10 第十五题：就算第十五题：就算“十日观察法十日观察法”适用于大部分情况，但是万一呢？万一适用于大部分情况，但是万一呢？万一 有个狗在发病死亡前超过十天的时间内就开始排出病毒呢？有个狗在发病死亡前超过十天的时间内就开始排出病毒呢？.11 第十六题第十六题： “十日观察法十日观察法”说说： “对可疑的狗对可疑的狗猫猫咬人后观察咬人后观察 10101010天，在天，在此此 期间如果期间如果这个狗猫这个狗猫不发病死亡不发病死亡” ，究竟是观察有没有，究竟是观察有没有“发病发病” ，还是有，还是有 没有没有“死亡死亡” ？.11 第十七题：十日观察期间怎么做？怎么个观察法？第十七题：十日观察期间怎么做？怎么个观察法？.12 第十八题第十八题：要是被要是被自家自家或邻居家养的或邻居家养的狗咬了狗咬了，究竟要不要打疫苗？究竟要不要打疫苗？.13 2 第十九题：听说被狗咬后必须在第十九题：听说被狗咬后必须在 24242424 小时之内注射狂犬疫苗，超过小时之内注射狂犬疫苗，超过 24242424 小小 时就无效了，是真的吗？时就无效了，是真的吗？.14 第二十题：如果被健康状况不清楚的流浪狗咬伤，怎么办？第二十题：如果被健康状况不清楚的流浪狗咬伤，怎么办？.14 第二十一题第二十一题： 如果狗在咬人十天以后因狂犬病死亡如果狗在咬人十天以后因狂犬病死亡， 被咬者有可能感染吗？被咬者有可能感染吗？ .15 第二十二题：人的狂犬病毒潜伏期到底有多长？第二十二题：人的狂犬病毒潜伏期到底有多长？.15 第二十三题：有人被狗咬了以后第二十三题：有人被狗咬了以后 2 2 2 2 天就发作狂犬病，是真的吗？天就发作狂犬病，是真的吗？.16 第二十四题：有人说狂犬病毒潜伏期很长，所以被咬以后还是打几针疫第二十四题：有人说狂犬病毒潜伏期很长，所以被咬以后还是打几针疫 苗才放心，这样想对吗？苗才放心，这样想对吗？.16 第二十五题：前面说的都是狗，如果被猫咬伤或者抓伤呢？第二十五题：前面说的都是狗，如果被猫咬伤或者抓伤呢？.17 第二十六题：除了狗和猫以外，其他动物会传播狂犬病吗？比如老鼠、第二十六题：除了狗和猫以外，其他动物会传播狂犬病吗？比如老鼠、 兔子兔子、松鼠松鼠，等等等等。.18 第二十七题：第二十七题：鸟类鸟类、鸡鸭鹅等禽类，乌龟、蜥蜴、蛇等变温动物（俗称、鸡鸭鹅等禽类，乌龟、蜥蜴、蛇等变温动物（俗称 冷血动物冷血动物） ，会传播狂犬病吗？，会传播狂犬病吗？19 第二十八题：蝙蝠会传播狂犬病吗？第二十八题：蝙蝠会传播狂犬病吗？.19 第二十九题第二十九题：全程接种过疫苗的人如果再次被咬伤全程接种过疫苗的人如果再次被咬伤，应该如何处置？应该如何处置？.20 第三十题：有媒体报道说，目前狂犬病第三十题：有媒体报道说，目前狂犬病的死亡人数的死亡人数在我国在我国传染病传染病死亡人死亡人 数数中排位第一中排位第一，是真的吗？，是真的吗？.20 第三十一题第三十一题：目前我国的狂犬病发病人数是在增多还是在减少？目前我国的狂犬病发病人数是在增多还是在减少？.21 第三十二题：为什么狂犬病大都发生在农村？第三十二题：为什么狂犬病大都发生在农村？.21 第三十三题第三十三题：城市中那么多人养宠物狗城市中那么多人养宠物狗，会不会引起狂犬病的流行？会不会引起狂犬病的流行？.21 第三十四题：预防狂犬病，我们应该怎么做？第三十四题：预防狂犬病，我们应该怎么做？.22 第三十五题：为了预防狂犬病而集中打狗，有用吗？究竟什么才是解决第三十五题：为了预防狂犬病而集中打狗，有用吗？究竟什么才是解决 问题的根本方法？问题的根本方法？.23 结语：希望广大民众不要被错误信息所误导，要对狂犬病有科学的、正结语：希望广大民众不要被错误信息所误导，要对狂犬病有科学的、正 确的认识，要重视，但无需过分恐慌。希望媒体和专业人士在宣传狂犬病预确的认识，要重视，但无需过分恐慌。希望媒体和专业人士在宣传狂犬病预 防知识的时候不要哗众取宠，要理性、准确，要负责任。同时，希望政府能防知识的时候不要哗众取宠，要理性、准确，要负责任。同时，希望政府能 够对狂犬病的预防和控制采取更科学够对狂犬病的预防和控制采取更科学、更有针对性更有针对性、也更有效的措施也更有效的措施。.24 4 第一题：健康的狗会不会传播狂犬病？第一题：健康的狗会不会传播狂犬病？第一题：健康的狗会不会传播狂犬病？第一题：健康的狗会不会传播狂犬病？ 过去曾经有过健康狗带毒的说法，但目前已经证实，这种说法是由于检测过去曾经有过健康狗带毒的说法，但目前已经证实，这种说法是由于检测 手段的缺陷造成的，也就是说当时的检测不准确。手段的缺陷造成的，也就是说当时的检测不准确。 在我们国内，至今仍然流传着健康狗中在我们国内，至今仍然流传着健康狗中 10%-30%10%-30%10%-30%10%-30%携带狂犬病毒的说法携带狂犬病毒的说法，这这 也是因为检测不严格、以及媒体和部分所谓的专业人士言论不负责任造成的误也是因为检测不严格、以及媒体和部分所谓的专业人士言论不负责任造成的误 区。甚至在中央电视台新闻频道的一个专题节目中，主持人水均益也曾引用一区。甚至在中央电视台新闻频道的一个专题节目中，主持人水均益也曾引用一 个据说是官方的数字个据说是官方的数字： “健康狗有健康狗有 2 2 2 26%6%6%6%带狂犬病毒带狂犬病毒” 。 但是但是， 中国疾控中心传染病预防控制所与美国中国疾控中心传染病预防控制所与美国疾病控制与预防中心疾病控制与预防中心 （CDCCDCCDCCDC）、 、 贵州省疾控中心、美国佐治亚大学等单位联合研究得出结论，贵州省疾控中心、美国佐治亚大学等单位联合研究得出结论，明确明确否定了否定了“健健 康康狗狗能传播狂犬病毒能传播狂犬病毒”的说法，的说法，该研究报告发表在传病媒介与动物传染病该研究报告发表在传病媒介与动物传染病 杂志上杂志上。 2007200720072007 年，中国疾控中心传染病研究所张永振研究员和另三位中外狂犬病专年，中国疾控中心传染病研究所张永振研究员和另三位中外狂犬病专 家在中华预防医学杂志第家在中华预防医学杂志第 3 3 3 3 期第期第 165165165165168168168168 页上发表文章说页上发表文章说： “笔者最近笔者最近 在湖南与贵州两地分别对可疑健康犬进行现场长达在湖南与贵州两地分别对可疑健康犬进行现场长达 6 6 6 6 个月以上的观测，实验室个月以上的观测，实验室 检测唾液及脑组织中是否存在狂犬病毒抗原与病毒检测唾液及脑组织中是否存在狂犬病毒抗原与病毒 RNARNARNARNA。研究发现这些犬既没。研究发现这些犬既没 有出现狂犬病临床症状，其脑与唾液中也无狂犬病毒。有出现狂犬病临床症状，其脑与唾液中也无狂犬病毒。这表明健康犬不传播狂这表明健康犬不传播狂 犬病毒犬病毒。 ” 另外，需要告诉大家的是：另外，需要告诉大家的是：无论国内还是国外，都从来无论国内还是国外，都从来不曾发生不曾发生过过健康狗健康狗 传染给人传染给人狂犬病狂犬病的例子的例子！ 那么，究竟怎样判断一个狗有没有传染性呢？由于本宣传册主要是面对广那么，究竟怎样判断一个狗有没有传染性呢？由于本宣传册主要是面对广 大民众，注重实用性和普及性，所以我们在这里不详谈过于专业的检测方法，大民众，注重实用性和普及性，所以我们在这里不详谈过于专业的检测方法， 我们将着重介绍普通民众可掌握的判断方法，我们将着重介绍普通民众可掌握的判断方法，即即世界卫生组织世界卫生组织的正式文件中推的正式文件中推 荐采用的荐采用的“十日观察法十日观察法” 。关于。关于“十日观察法十日观察法” ，后面的问答中将详细介绍。，后面的问答中将详细介绍。 第二题：狂犬病是怎样传播的？第二题：狂犬病是怎样传播的？第二题：狂犬病是怎样传播的？第二题：狂犬病是怎样传播的？ 狂犬病是由狂犬病毒引起的传染病狂犬病是由狂犬病毒引起的传染病，病毒进入犬体内后，并不直接进入血，病毒进入犬体内后，并不直接进入血 液循环，而是沿神经缓慢到达脑部，增殖后再回传到唾液腺等外周器官，经唾液循环，而是沿神经缓慢到达脑部，增殖后再回传到唾液腺等外周器官，经唾 液排出液排出，此时才有传染性此时才有传染性。唾液开始唾液开始“带毒带毒” ，即开始具有传染性的犬即开始具有传染性的犬，随着脑随着脑 内病毒的进一步增殖，必然会在内病毒的进一步增殖，必然会在 1 1 1 1 3 3 3 3 天后发病，并在发病数天后死亡。天后发病，并在发病数天后死亡。在目前在目前 5 国内外医学界所掌握的所有病例中，犬从唾液开始排毒（即开始具有传染性）国内外医学界所掌握的所有病例中，犬从唾液开始排毒（即开始具有传染性） 到死亡，不超过十天。已知病例中无一例外，全部在十天以内。到死亡，不超过十天。已知病例中无一例外，全部在十天以内。这就是下文中这就是下文中 将要详述的将要详述的“十日观察法十日观察法”的依据。的依据。 总之，狂犬总之，狂犬病毒病毒先是先是存在于患病动物的脑存在于患病动物的脑组织和神经组织组织和神经组织内，内，到了传染期到了传染期 以后，以后，经唾液排出，经唾液排出，因此主要是因此主要是通过咬伤传播通过咬伤传播。皮肤被咬破损时，唾液中的病皮肤被咬破损时，唾液中的病 毒通过伤处进入被咬者体内，造成感染毒通过伤处进入被咬者体内，造成感染。 第三题第三题第三题第三题： 除了咬伤还有别的途径会传染吗？比如说除了咬伤还有别的途径会传染吗？比如说除了咬伤还有别的途径会传染吗？比如说除了咬伤还有别的途径会传染吗？比如说， 患病动物的患病动物的患病动物的患病动物的 唾液沾染在某件东西上，人的身体接触了这唾液，会感染吗？唾液沾染在某件东西上，人的身体接触了这唾液，会感染吗？唾液沾染在某件东西上，人的身体接触了这唾液，会感染吗？唾液沾染在某件东西上，人的身体接触了这唾液，会感染吗？ 从理论上来说，只要是活的病毒接触了皮肤破损处或者人体粘膜，就有可从理论上来说，只要是活的病毒接触了皮肤破损处或者人体粘膜，就有可 能传染。但实际上以这种间接方式传播狂犬病的概率极低，能传染。但实际上以这种间接方式传播狂犬病的概率极低，因为狂犬病毒在外因为狂犬病毒在外 界环境中的抵抗力很弱，很容易被界环境中的抵抗力很弱，很容易被加热、日晒、干燥和一般消毒剂杀灭，加热、日晒、干燥和一般消毒剂杀灭，一旦一旦 离开动物体内，会迅速死亡离开动物体内，会迅速死亡。除非患病动物的唾液刚刚污染了某件东西，在唾除非患病动物的唾液刚刚污染了某件东西，在唾 液干掉以前，你的身体马上接触到了，而且这么巧你接触到唾液的身体部位刚液干掉以前，你的身体马上接触到了，而且这么巧你接触到唾液的身体部位刚 好皮肤有破损，唾液中的病毒通过破损处侵入了体内。可以想象，唾液干掉是好皮肤有破损，唾液中的病毒通过破损处侵入了体内。可以想象，唾液干掉是 很快的，所以这种巧合很难发生。很快的，所以这种巧合很难发生。到目前为止，全世界都没有发生过这样的病到目前为止，全世界都没有发生过这样的病 例例，患病患病狗的唾液污染的器物狗的唾液污染的器物、狗的食盆狗的食盆、水盆水盆，都从来都从来没有没有发生过发生过间接传染间接传染。 第四题：抓伤会传染吗？第四题：抓伤会传染吗？第四题：抓伤会传染吗？第四题：抓伤会传染吗？ 狂犬病毒是通过患病动物的唾液排出的，狂犬病毒是通过患病动物的唾液排出的，而不是动物的手指甲脚趾甲。而不是动物的手指甲脚趾甲。所所 以，要通过抓伤来传播狂犬病毒，必须同时具备以下这些条件：以，要通过抓伤来传播狂犬病毒，必须同时具备以下这些条件： 1 1 1 1、抓你的这个动物已经到了传染期抓你的这个动物已经到了传染期，唾液中含有病毒了唾液中含有病毒了，而且唾液大量分而且唾液大量分 泌，通俗地说就是口水大量流淌泌，通俗地说就是口水大量流淌。 （什么时候是传染期，下文中有详细讲解）（什么时候是传染期，下文中有详细讲解） 2 2 2 2、这个动物因口水大量流淌，特别是如果刚刚用爪子摸了自己的嘴巴、这个动物因口水大量流淌，特别是如果刚刚用爪子摸了自己的嘴巴，或或 与其他的狗互相撕咬打斗，以致于指甲上沾染了含有病毒的唾液。与其他的狗互相撕咬打斗，以致于指甲上沾染了含有病毒的唾液。 3 3 3 3、然后这个动物很快又抓你，指甲上的唾液还没有干掉。、然后这个动物很快又抓你，指甲上的唾液还没有干掉。 4 4 4 4、并且把你的皮肤抓破了并且把你的皮肤抓破了，把新鲜的把新鲜的、含有活病毒的唾液带进了你皮肤上含有活病毒的唾液带进了你皮肤上 的破损处。的破损处。 6 以上这些条件必须同时具备，抓伤才有可能传染狂犬病，只要缺少一项，以上这些条件必须同时具备，抓伤才有可能传染狂犬病，只要缺少一项， 就不可能传染了。就不可能传染了。 需要说明的是，世界卫生组织是将咬伤和抓伤相提并论的，因为狂犬病狗需要说明的是，世界卫生组织是将咬伤和抓伤相提并论的，因为狂犬病狗 的典型表现是唾液大量分泌，即口水大量流淌，并喜欢互相撕咬打斗，爪子容的典型表现是唾液大量分泌，即口水大量流淌，并喜欢互相撕咬打斗，爪子容 易沾染病毒。照这样看来，抓伤引起感染的可能性是存在的。但事实上，以易沾染病毒。照这样看来，抓伤引起感染的可能性是存在的。但事实上，以美美 国国为例为例，堪萨斯市卫生局堪萨斯市卫生局 2005200520052005 年发布的年发布的狂犬病与动物咬伤调查报告狂犬病与动物咬伤调查报告第第 5 5 5 5 版版 的官方文件的官方文件中说中说：至少近至少近 75757575 年以年以来来美国还没有报告过由美国还没有报告过由抓伤抓伤传染的病例传染的病例。有些有些 略为谨慎的专家的说法是：抓伤引起的传染，即使有，也极其罕见。略为谨慎的专家的说法是：抓伤引起的传染，即使有，也极其罕见。 为什么理论上存在可能而事实上却为什么理论上存在可能而事实上却“极其罕见极其罕见”呢？原因主要就是狂犬病呢？原因主要就是狂犬病 毒的抵抗力很弱，沾染在指甲上的唾液只要一干燥，其中病毒就会死亡，不再毒的抵抗力很弱，沾染在指甲上的唾液只要一干燥，其中病毒就会死亡，不再 具有传染性具有传染性。 当然，再罕见的情况也不能忽略，所以我们必须强调，当然，再罕见的情况也不能忽略，所以我们必须强调，抓伤引起感染极其抓伤引起感染极其 罕见，但从理论上说是有可能的。罕见，但从理论上说是有可能的。 第五题：被狗舔到会传染吗？第五题：被狗舔到会传染吗？第五题：被狗舔到会传染吗？第五题：被狗舔到会传染吗？ 如果被狗舔而传染，需要同时具备两个条件：如果被狗舔而传染，需要同时具备两个条件： 1 1 1 1、这个狗感染了病毒，并且已经到了传染期，唾液中带毒。、这个狗感染了病毒，并且已经到了传染期，唾液中带毒。 2 2 2 2、你被舔到的皮肤上有破损你被舔到的皮肤上有破损，或者就是被舔到了粘膜部位或者就是被舔到了粘膜部位，比如口腔内部比如口腔内部、 、 下体粘膜处。下体粘膜处。 即使同时具备了上面这两个条件即使同时具备了上面这两个条件，也只是也只是有可能有可能传染传染，并不是一定并不是一定会传染会传染。 请记住：请记住： 被健康的狗舔被健康的狗舔，无论舔到任何部位无论舔到任何部位，无论你的皮肤有没有破损无论你的皮肤有没有破损，都没事都没事。 被感染了病毒但还没到传染期的狗舔，无论舔到任何部位，无论你的皮被感染了病毒但还没到传染期的狗舔，无论舔到任何部位，无论你的皮 肤有没有破损，也没事。因为没到传染期的狗即使它已经感染了狂犬病毒，但肤有没有破损，也没事。因为没到传染期的狗即使它已经感染了狂犬病毒，但 它还不具备传染性，唾液中还不含病毒它还不具备传染性，唾液中还不含病毒。 （什么时候是狗的传染期，怎样判断（什么时候是狗的传染期，怎样判断， 下文有详细讲解）下文有详细讲解） 你自己的皮肤没有破损、或者没有被舔到粘膜部位，那么，无论被任何你自己的皮肤没有破损、或者没有被舔到粘膜部位，那么，无论被任何 狗舔，哪怕就是患病的、哪怕就是正处于传染期的，也没事。因为，狂犬病毒狗舔，哪怕就是患病的、哪怕就是正处于传染期的，也没事。因为，狂犬病毒 只有通过皮肤破损处或者粘膜部位，才能进入体内造成传染。如果是粘在健康只有通过皮肤破损处或者粘膜部位，才能进入体内造成传染。如果是粘在健康 7 的皮肤表面，病毒会迅速干燥死亡，根本不会传染。的皮肤表面，病毒会迅速干燥死亡，根本不会传染。 当然，狂犬病毒粘在皮肤表面，哪怕是健康的皮肤，哪怕不会传染，听起当然，狂犬病毒粘在皮肤表面，哪怕是健康的皮肤，哪怕不会传染，听起 来还是有点让人起鸡皮疙瘩，这种感觉可以理解。但是，来还是有点让人起鸡皮疙瘩，这种感觉可以理解。但是，请大家相信科学，请大家相信科学，不不 会传染就是不会传染，不用担心，不用害怕。会传染就是不会传染，不用担心，不用害怕。 第六题：到底有没有发生过因抓伤、舌舔引起的狂犬病例？第六题：到底有没有发生过因抓伤、舌舔引起的狂犬病例？第六题：到底有没有发生过因抓伤、舌舔引起的狂犬病例？第六题：到底有没有发生过因抓伤、舌舔引起的狂犬病例？ 美国堪萨斯市卫生局美国堪萨斯市卫生局 2005200520052005年发布的狂犬病与动物咬伤调查报告第年发布的狂犬病与动物咬伤调查报告第 5 5 5 5 版版 的官方文件的官方文件中这样说中这样说： “抓伤抓伤、擦伤或者舔开放性伤口后引起的狂犬病例擦伤或者舔开放性伤口后引起的狂犬病例，假设假设 即使有的话即使有的话，也极其罕见也极其罕见。事实上事实上，至少近至少近 75757575 年以年以来来美国还没有报告过由这种美国还没有报告过由这种 方式传染的病例方式传染的病例。 ”补充说明：从补充说明：从 2005200520052005年到现在，也没有发生。年到现在，也没有发生。 美国疾病预防控制中心美国疾病预防控制中心（CDCCDCCDCCDC）于于 2008200820082008年发布了一份名为年发布了一份名为“人狂犬病的预人狂犬病的预 防防（HumanHumanHumanHuman RabiesRabiesRabiesRabies PreventionPreventionPreventionPrevention） ”的指导文件的指导文件，其中有一节专门论及其中有一节专门论及“非咬伤暴非咬伤暴 露露” （ “暴露暴露”是流行病学术语，是流行病学术语，意思是与病原物发生有效的接触。狂犬病的暴意思是与病原物发生有效的接触。狂犬病的暴 露露，即，即指与指与狂犬狂犬病毒病毒发生有效发生有效接触，包括被接触，包括被已到传染期的患病已到传染期的患病动物咬伤或通过动物咬伤或通过 其他方式使其他方式使活的活的病毒得以进入体内病毒得以进入体内编者注编者注） 。 该指导文件中说：该指导文件中说： 最高风险的非咬伤暴露出现在从狂犬病死亡病人接受角膜、实体器官或血最高风险的非咬伤暴露出现在从狂犬病死亡病人接受角膜、实体器官或血 管组织的外科移植的病人。管组织的外科移植的病人。 除了器官或组织移植外，几乎从未证明过非咬伤暴露可以引发狂犬病，所除了器官或组织移植外，几乎从未证明过非咬伤暴露可以引发狂犬病，所 以非咬伤暴露无需进行暴露后预防。以非咬伤暴露无需进行暴露后预防。除非所发生的非咬伤暴露属于新鲜唾液或除非所发生的非咬伤暴露属于新鲜唾液或 其他潜在传染性物质侵入了皮肤的开放性伤口或身体粘膜。其他潜在传染性物质侵入了皮肤的开放性伤口或身体粘膜。 第七题第七题第七题第七题： 抚摸患病动物抚摸患病动物抚摸患病动物抚摸患病动物、 接触患病动物的粪便接触患病动物的粪便接触患病动物的粪便接触患病动物的粪便、 血液等会感染吗？血液等会感染吗？血液等会感染吗？血液等会感染吗？ 一般情况下，患狂犬病的人或动物血液中没有病毒，不会经血液传染。一般情况下，患狂犬病的人或动物血液中没有病毒，不会经血液传染。 但是，曾经发现患但是，曾经发现患狂犬病狂犬病的的人经积极抢救而生存期稍延长时，在发病人经积极抢救而生存期稍延长时，在发病的最的最 晚期晚期，即即死亡前死亡前，血液中会有病毒血液中会有病毒。因为因为狂犬病毒本身有突破血脑屏障的能力狂犬病毒本身有突破血脑屏障的能力， ， 病毒在大脑中病毒在大脑中增增殖殖到较大数量到较大数量后，到后，到后后期期有可能破坏血脑屏障，有可能破坏血脑屏障，从大脑进入血从大脑进入血 液。液。但这种情况是极个别的，而且只在患病的人身上发现。至于患病动物，由但这种情况是极个别的，而且只在患病的人身上发现。至于患病动物，由 于不可能得到跟人一样的抢救力度于不可能得到跟人一样的抢救力度，生存期不可能延长到足以让病毒进入血液生存期不可能延长到足以让病毒进入血液， ， 8 所以至今为止没有在患狂犬病的动物血液中发现过病毒。所以至今为止没有在患狂犬病的动物血液中发现过病毒。 著名的美国狂犬病专家菲什拜因博士著名的美国狂犬病专家菲什拜因博士明确告诉大家：明确告诉大家：抚摸狂犬病动物或者抚摸狂犬病动物或者 接触其血液、尿或粪便接触其血液、尿或粪便，都不可能传染，都不可能传染，无须采取无须采取任何任何预防措施。预防措施。 第八题：狂犬病会通过呼吸道传染吗？第八题：狂犬病会通过呼吸道传染吗？第八题：狂犬病会通过呼吸道传染吗？第八题：狂犬病会通过呼吸道传染吗？ 不会。不会。在我们的日常生活环境中，狂犬病在我们的日常生活环境中，狂犬病肯定不会肯定不会通过呼吸道传染，即使通过呼吸道传染，即使 近距离靠近患病动物，吸进了它呼出的空气，也没有关系。近距离靠近患病动物，吸进了它呼出的空气，也没有关系。 飞沫也不会传染，就是说，如果患病动物在你身边咳嗽或者打喷嚏，也没飞沫也不会传染，就是说，如果患病动物在你身边咳嗽或者打喷嚏，也没 有关系。有关系。 第九题：什么样的狗有可能传播狂犬病？第九题：什么样的狗有可能传播狂犬病？第九题：什么样的狗有可能传播狂犬病？第九题：什么样的狗有可能传播狂犬病？ 感染狂犬病毒的狗在发病死亡前总共最多十天感染狂犬病毒的狗在发病死亡前总共最多十天，才是传染期才是传染期，这时候的狗这时候的狗， ， 才有可能传播病毒。才有可能传播病毒。 而且，如上所述，传播的方式主要是被它咬到并且咬破了皮肤，皮肤上出而且，如上所述，传播的方式主要是被它咬到并且咬破了皮肤，皮肤上出 现了破损；或者在极其偶然的情况下，这狗的新鲜唾液通过其他方式接触了身现了破损；或者在极其偶然的情况下，这狗的新鲜唾液通过其他方式接触了身 体粘膜或皮肤破损处。只要不发生这两种情况，哪怕这狗真的已经病发、真的体粘膜或皮肤破损处。只要不发生这两种情况，哪怕这狗真的已经病发、真的 是在传染期，你仍然不可能被传染！是在传染期，你仍然不可能被传染！假设你摸了它、抱了它、甚至亲了它，只假设你摸了它、抱了它、甚至亲了它，只 要没有发生上述两种情况，你仍然是安全的，不用有任何担心！要没有发生上述两种情况，你仍然是安全的，不用有任何担心！ 第十题第十题第十题第十题： 为什么只有发病死亡前十天内的狗才会传播病毒呢？狗为什么只有发病死亡前十天内的狗才会传播病毒呢？狗为什么只有发病死亡前十天内的狗才会传播病毒呢？狗为什么只有发病死亡前十天内的狗才会传播病毒呢？狗 的狂犬病毒潜伏期最长不是可达半年吗？的狂犬病毒潜伏期最长不是可达半年吗？的狂犬病毒潜伏期最长不是可达半年吗？的狂犬病毒潜伏期最长不是可达半年吗？ 没错，狗的狂犬病毒潜伏期一般为没错，狗的狂犬病毒潜伏期一般为 3 3 3 38 8 8 8 周，个别最长的周，个别最长的可达半年。因此可达半年。因此， 一些没有一些没有狂犬病的国家或地区的动物检疫法规定：从有狂犬病国家入境的狗须狂犬病的国家或地区的动物检疫法规定：从有狂犬病国家入境的狗须 接受接受 6 6 6 6 个月的检疫个月的检疫，就是为了观察入境的狗有没有携带狂犬病毒。，就是为了观察入境的狗有没有携带狂犬病毒。 但是，潜伏期和传染期是两回事！但是，潜伏期和传染期是两回事！并不是在整个潜伏期内都会传播病毒，并不是在整个潜伏期内都会传播病毒， 只有在发病死亡前最多十天内，病狗才会通过唾液排出病毒，传染给人或其他只有在发病死亡前最多十天内，病狗才会通过唾液排出病毒，传染给人或其他 动物。也就是说，即使一个狗已经感染了狂犬病毒，处于潜伏期，即使被它咬动物。也就是说，即使一个狗已经感染了狂犬病毒，处于潜伏期，即使被它咬 了，了，只要被咬的时间不是在这个狗发病死亡前的十天内，那么它还不具备传染只要被咬的时间不是在这个狗发病死亡前的十天内，那么它还不具备传染 9 性，性，它体内的病毒还不会传染给别的人或别的动物，所以，被咬者仍然不会被它体内的病毒还不会传染给别的人或别的动物，所以，被咬者仍然不会被 传染，也不需要采取打疫苗等预防措施，可以放心地、正常地生活。传染，也不需要采取打疫苗等预防措施，可以放心地、正常地生活。 当然，如果咬的伤口深，需要去医院外科治疗，对伤口进行消毒处理，防当然，如果咬的伤口深，需要去医院外科治疗，对伤口进行消毒处理，防 止化脓溃烂什么的。但那是另外一回事，与狂犬病无关。止化脓溃烂什么的。但那是另外一回事，与狂犬病无关。 第十一题：什么是第十一题：什么是第十一题：什么是第十一题：什么是“十日观察法十日观察法十日观察法十日观察法” ？ 如上所述，感染狂犬病毒的狗在发病死亡前总共最多十天，才有可能把病如上所述，感染狂犬病毒的狗在发病死亡前总共最多十天，才有可能把病 毒传染给别的人或别的动物。所以，毒传染给别的人或别的动物。所以，世界卫生组织世界卫生组织要求要求，对，对健康状况健康状况可疑的狗可疑的狗 猫猫咬人后观察咬人后观察 10101010 天天，在此期间如果在此期间如果这个狗猫这个狗猫不发病死亡不发病死亡，被咬的人可以不被咬的人可以不必必进进 行行疫苗注射等暴露后预防措施。如果已经开始注射疫苗，可以终止，剩下的几疫苗注射等暴露后预防措施。如果已经开始注射疫苗，可以终止，剩下的几 针疫苗不用打完。针疫苗不用打完。 需要注意的是，在狂犬病流行的疫区，以前未接种过疫苗者如果被咬伤，需要注意的是，在狂犬病流行的疫区，以前未接种过疫苗者如果被咬伤， 尤其是被健康状况不清楚的流浪狗猫咬伤，在开始尤其是被健康状况不清楚的流浪狗猫咬伤，在开始“十日观察法十日观察法”的同时，应的同时，应 立即开始暴露后预防。然后根据观察结果，确定后面的立即开始暴露后预防。然后根据观察结果，确定后面的 2 2 2 2 针或针或 3 3 3 3 针疫苗是否需针疫苗是否需 要打完。要打完。 下面是下面是世界卫生组织技术报告系列第世界卫生组织技术报告系列第 931931931931 号号 2004200420042004 年年WHOWHOWHOWHO 专家狂犬病咨专家狂犬病咨 询会询会第第 1 1 1 1 次报告中次报告中关于关于“狂犬病暴露后预防指南狂犬病暴露后预防指南”的相关内容的相关内容： “如果动物在如果动物在 10101010 天的观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为天的观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为 狂犬病阴性，则可终止治疗狂犬病阴性，则可终止治疗。 ” 这种判断狂犬病传染性的简单、实用的标准，一般简称这种判断狂犬病传染性的简单、实用的标准，一般简称“十日观察法十日观察法” 。 第十二题第十二题第十二题第十二题： “十日观察法十日观察法十日观察法十日观察法”可靠吗？可靠吗？可靠吗？可靠吗？ “十日观察法十日观察法”是世界卫生组织公开提出的，您认为世界卫生组织说的话是世界卫生组织公开提出的，您认为世界卫生组织说的话 可靠吗？可靠吗？ 世界卫生世界卫生组织是联合国系统内卫生问题的指导和协调机构组织是联合国系统内卫生问题的指导和协调机构，是，是国际国际上上最大最大 的公共卫生组织，它负责对全球卫生事务提供的公共卫生组织，它负责对全球卫生事务提供指指导，拟定卫生研究议程，制定导，拟定卫生研究议程，制定 规范和标准规范和标准。 “十日观察法十日观察法”是被普遍接受的，久经考验的是被普遍接受的，久经考验的，据武汉生物制品研究所狂，据武汉生物制品研究所狂 犬病检测中心所掌握的资料，犬病检测中心所掌握的资料，国内外至今还没有任何有实验室检测数据支持的国内外至今还没有任何有实验室检测数据支持的 10 证据可以否定这一标准。证据可以否定这一标准。该方法是判断狗（或猫）是否有传染性的一种简单、该方法是判断狗（或猫）是否有传染性的一种简单、 实用的方法，实用的方法，目前目前绝大多数国家绝大多数国家都照此执行，在中国也同样适用。都照此执行，在中国也同样适用。 城市中的宠物狗猫通常很少与外界接触城市中的宠物狗猫通常很少与外界接触，便于实行便于实行“十日观察法十日观察法” 。如果在如果在 中国中国“十日观察法十日观察法”得到推广，不仅疫苗用量可大大减少（可能减少全部用量得到推广，不仅疫苗用量可大大减少（可能减少全部用量 的一半的一半） ，还能让很多恐狂症患者更快地得到精神解放。还能让很多恐狂症患者更快地得到精神解放。 第十三题：第十三题：第十三题：第十三题：有有有有人人人人说说说说“10101010 日日日日观察观察观察观察法法法法”仅适合非疫区仅适合非疫区仅适合非疫区仅适合非疫区，也就是说仅，也就是说仅，也就是说仅，也就是说仅 适合没有发生过狂犬病的地方适合没有发生过狂犬病的地方适合没有发生过狂犬病的地方适合没有发生过狂犬病的地方，因而不适合中国，因而不适合中国，因而不适合中国，因而不适合中国，是这样吗？，是这样吗？，是这样吗？，是这样吗？ 世界卫生组织提出世界卫生组织提出“十日观察法十日观察法” ，主要就是针对狂犬病高发地区的主要就是针对狂犬病高发地区的。换句换句 话说主要就是针对疫区的，并非仅仅针对没有狂犬病的非疫区。话说主要就是针对疫区的，并非仅仅针对没有狂犬病的非疫区。 其实，不管是在疫区还是非疫区，病毒的传播方式是完全一样的！目前在其实，不管是在疫区还是非疫区，病毒的传播方式是完全一样的！目前在 中国发现的狂犬病毒全部属于基因中国发现的狂犬病毒全部属于基因 1 1 1 1 型，没有发现其他基因型的狂犬病毒。型，没有发现其他基因型的狂犬病毒。所所 有因基因有因基因 1 1 1 1 型病毒感染的狂犬病狗型病毒感染的狂犬病狗，都只有在发病死亡前最多都只有在发病死亡前最多 10101010 天才具有传染天才具有传染 性，哪怕在重点疫区，也是一样。疫区的狗处于传染期的时间并不会更长！性，哪怕在重点疫区，也是一样。疫区的狗处于传染期的时间并不会更长！ 泰国泰国曾是狂犬病重点疫区，疫情曾经曾是狂犬病重点疫区，疫情曾经远比我国严重远比我国严重，印度更是全世界狂犬，印度更是全世界狂犬 病死亡率第一位的国家，病死亡率第一位的国家，但他们同样都采用世界卫生组织的建议，对咬人的、但他们同样都采用世界卫生组织的建议，对咬人的、 并且不能确定其健康状况的狗猫观察十天。并且不能确定其健康状况的狗猫观察十天。十天后如果这只狗猫仍健康，被咬十天后如果这只狗猫仍健康，被咬 的人就无需注射狂犬疫苗，如果已经开始注射，也可以中止。的人就无需注射狂犬疫苗，如果已经开始注射，也可以中止。 第十四题：为什么我们身边的医院、疾控中心、防疫站等等第十四题：为什么我们身边的医院、疾控中心、防疫站等等第十四题：为什么我们身边的医院、疾控中心、防疫站等等第十四题：为什么我们身边的医院、疾控中心、防疫站等等， 几几几几 乎从来都不提乎从来都不提乎从来都不提乎从来都不提“十日观察法十日观察法十日观察法十日观察法” ，也不管是健康狗还是病狗，只说被咬，也不管是健康狗还是病狗，只说被咬，也不管是健康狗还是病狗，只说被咬，也不管是健康狗还是病狗，只说被咬 就要打针？就要打针？就要打针？就要打针？ 这个问题非常复杂，这种局面的形成原因很多、很复杂，有些已经不是医这个问题非常复杂，这种局面的形成原因很多、很复杂，有些已经不是医 学本身的范畴了学本身的范畴了 总之我们告诉大家的，都是千真万确的。总之我们告诉大家的，都是千真万确的。如有疑问，欢迎按照封面上的邮如有疑问，欢迎按照封面上的邮 箱地址来邮件沟通甚至质询。箱地址来邮件沟通甚至质询。 另外我们还要告诉大家，国内各级疾病控制系统内关于另外我们还要告诉大家，国内各级疾病控制系统内关于“十日观察法十日观察法在在中中 国不适用国不适用”的的观点曾经流传较广，这一错误观点曾被一些观点曾经流传较广，这一错误观点曾被一些教材引用，教材引用，并并被媒体被媒体 11 不断渲染不断渲染，以讹传讹，以至于现在仍在流传，对许多人产生误导，以讹传讹，以至于现在仍在流传，对许多人产生误导。但近年来，但近年来， 国内相关专家中明确支持在中囯推行国内相关专家中明确支持在中囯推行“十日观察法十日观察法”的越来越多。的越来越多。卫生部卫生部 2012012012011 1 1 1 年年 9 9 9 9 月曾召开一个狂犬病方面的研讨会月曾召开一个狂犬病方面的研讨会，十多位国内有代表性的专家悉数出席十多位国内有代表性的专家悉数出席。 。 虽然专家们对虽然专家们对“十日观察法十日观察法”在中国是