患者发生误吸护理学应急处理方案.ppt

患者发生误吸的护理应急预案,光明新区人民医院 外二科,学习内容,2,3,护理应急小组,防范措施,处理措施,1,1,3,一、目的,降低护理风险，确保患者安全,护理应急小组,组 长：外二科主任刘岗、外二科护士长丁兰束 成员：外二科全体医护人员,防范措施,1、昏迷患者及手术后全麻患者采取平卧头偏向一侧或者侧卧位。,防范措施,2、插胃管患者注入食物前检查胃管是否在胃内。注入食物速度不可过快，以免引起恶心，造成食物返流导致误吸。 3、拔胃管时应先将胃管末端反折，胃管通过咽部时速度要快。,防范措施,婴幼儿喂奶后将其竖抱，轻拍后背防止吐奶。,防范措施,气管切开或者气管插管的患者，气囊放气之前必须尽可能地吸尽气道内痰液。,处理措施,1、患者发生误吸，立即通知医生及护士长，组织当班护士立刻进行抢救,同时由护士长报告护理部。,处理措施,2.1、如果误吸果核、果冻等异物： 对于儿童患者，用手托住腹部，头放低，用手敲拍患儿背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物，并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射，让异物呕出，对于体重较重者，可以用膝盖顶住患者腹部，用上述同样方法进行抢救。 对于成人患者，救护者站在患者身后，用双手紧紧抱住患者腹部，并突发用力，向腹后上方提起，以使异物咳出。,处理措施,2.2、如果误吸的是呼吸道分泌物或者返流胃内容物，立即使患者采取头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出；对鼻饲者应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步返流。,处理措施,短时高浓度吸氧，待紫绀缓解后调至合适的氧浓度。,处理措施,4、误吸导致窒息且不能及时清除气道异物者，应立即准备气管切开用物。配合医生进行气管切开术。,处理措施,5、密切监测生命体征和血氧饱和度，备好抢救物品和器械，保持应急状态。 6、如实详尽记录病情和处理过程。,处理措施,7、通知患者家属,如实向家属交待病情，做好家属的安抚工作。,患者突然发生误吸的应急程序,患者发生误吸后,根据误吸物的不同，采取不同措施， 尽可能排出误吸物,当误吸导致窒息时， 应立即作好气管切开的准备,协助医生作好继续抢救的准备,维持病房秩序，保证其他患者的 治疗和护理工作，保护同病房患者,通知值班医生、 护士长、总值班,通知家属，并如实告知病情,作好护理记录及抢救记录,总结,发生紧急情况镇定！有条不紊！ 立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性. 安抚患者及与家属沟通 严格执行上报制度 及时做好记录工作 总结经验教训，减免类似事件的发生。,思考题,患儿误吸果核、果冻等异物应如何处理？ 答：用手托住腹部，头放低，用手敲拍患儿背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物，并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射，让异物呕出，对于体重较重者，可以用膝盖顶住患者腹部，用上述同样方法进行抢救。,思考题,鼻饲者如发生返流胃内容物应如何处理？ 答：应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步返流。,谢谢聆听,