肝脏的解剖分叶.ppt

胆道系统的解剖,胆 胆道系统,1、位置,肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。,2、形态,镰状韧带,冠状韧带,膈面观,裸 区,肝圆韧带,静脉韧带,胆囊,下腔静脉,肝门,肝门：,就是在肝的脏面横沟处，由肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经、淋巴管等出入肝的部位。,脏面观,方 叶,尾状叶,右叶,左叶,上面观,后缘,下面观,左缘,右缘,第二肝门：,在腔静脉的上端，有肝左、中、右静脉出肝后注入下腔静脉的部位。,后面观,肝脏的分叶与分段,首先要明白的两个概念 Glisson系统：肝内的肝门静脉、肝固有动脉和肝管及其分支，三者在肝内的走行 、分支、配步基本一致，并有Glisson囊包被。 肝静脉系统：肝静脉的各级属支行于Glisson系统各分支之间，汇总到行于肝裂中的肝左、中、右静脉，最后在腔静脉沟的上端出肝分别注入下腔静脉。,肝脏分叶分段原则：,以第一级肝胆管引流的范围称为叶 以第二级肝胆管引流的范围称为段 以第三级肝胆管引流的范围称为亚段或区域,段的概念及意义：,段是指器官的组成部分，具有独立的生理功能，有独立的血管、神经供应和引流系统，可供解剖学上辨认和外科切除。在外科学上，段是器官的可行手术切除的最小的功能单位。,按Glisson系统可分为五叶六段,五叶 六段,肝,左半肝,右半肝,左内叶,左外叶,尾状叶,右前叶,右后叶,左外叶上段,左外叶下段,右后叶上段,右后叶下段,左段,右段,(正中裂),(左叶间裂),(右叶间裂),(右段间裂),(左段间裂),Glisson系统,上面图,下面图,Couinaud分段 Couinaud根据Glisson系统的分布规律和肝静脉的走行，将肝分为左右半肝及其五个叶、八个段,肝脏,左半肝,尾状叶 S,左外叶,左内叶 S,右半肝,右前叶,右后叶,前下段 S,前上段 S,后下段 S,后上段 S,外上段 S,外下段 S,膈面观,脏面观,THE END THANK YOU!,