控油减盐控压知识培训1.ppt
控油减盐控压知识培训,让胡路区奋斗街道奋斗社区卫生服务中心 2015年4月,主要内容,一、控油减盐控压背景 二、高血压的危害 三、盐摄入量与高血压的关系 四、减盐控压行动,一、背景,调查显示，我国成年人高血压患病率为18.8%，有高血压患者近2亿人。黑龙江省是心脑血管疾病的高发地区，成人高血压患病率达25.1%，2004-2005年高血压相关的心脑血管疾病标化死亡率为188.2/10万，高于我国东部地区平均水平(171.6/10万）。研究表明，过高的食盐（钠）摄入量是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一，而高血压又是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。,二、高血压的危害,高血压患者数量增长迅速 随 着 我 国 经 济 社 会 的 高 速 发 展，居民健康状况明显改善，人民生活水平普遍提高，期望寿命等主要健康指标接近发达国家水平。但随着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式的变化，高血压的患病率呈快速上升趋势。,血压正常值,高血压测量标准按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(186kPa)，舒张压小于或等于90mmHg (12kPa)。高于此标准就是高血压。,我国现有 2 亿高血压患者，还有 3.5 亿人的血压处于正常高值范围，这些人在未来 10 年中将有 50%发展成为高血压患者。,我国居民近 40% 的死亡可归因于心脑血管病。高血压与之关系最为密切，是导致我国居民健康寿命损失的首位原因。,高血压作为最为常见的心血管疾病，其危害是巨大的。高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。 一、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。,二、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害，另一方面，肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。,三、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。,四、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续升高，左心室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。,高血压并发症经济负担沉重,高血压本身的药物治疗费用不高，但这些并发症给社会、家庭和个人带来沉重经济负担。2003 年，我国心脑血管病的直接医疗费用就高达1301 亿元，占同期医疗总费用的 23。,高血压可防可控,高血压是多基因遗传病，其发病同时受遗传和环境双重因素的影响。通过控制环境因素，尤其是行为危险因素，高血压是可以预防和控制的。,控制危险因素可显著减少高血压的发生,高血压的危险因素分为两类 ：一类是不可改变的，如年龄、性别和遗传因素，另一类是完全可以改变的，如心理压力、超重肥胖、脂肪摄入过多、食盐摄入过多、蔬菜水果摄入过少、身体活动不足及过量饮酒等。控制可改变危险因素，可显著降低血压水平，防止或延缓高血压的发生。,限制高脂肪食品,建议每天烹调油摄入量不宜超过25g 多食低脂饮食，即多食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物。 低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。 降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等.,少食 胆固醇含量相对不高食用适量：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类 尽量不要食 含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓。 高脂食物：肥肉、动物油、奶油。,三、盐摄入量与高血压的关系,在所有膳食因素中，钠盐与高血压的关系最为明确。通过减盐可有效预 防 高 血 压， 平 均 每 减 少 1 克 钠 盐，人群收缩压可下降 1mmHg。人群平均收缩压每下降 2mmHg，舒张压每下降 1mmHg，高血压的患病率可下降 3%，全国高血压的患者数可减少3 千万。,食盐的成分是氯化钠（Nacl)，食盐中使血压升高的成分是钠离子，吃的盐多，进入体内的钠离子也会增多，从而使大量的水分在身体内潴留，造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化，最终导致血压的升高。,减盐是预防高血压的优先策略,目前，我国居民每人每天食盐的平均摄入量高达 12 克，是我国居民膳食指南推荐量（6 克）的 2 倍。通过人群减盐预防高血压的效果明确，可操作性强，成本效果好，符合我国预防为主卫生方针和医改基本公共卫生服务均等化精神。人群中减少食盐摄入是预防高血压的优先策略。,如能减少 6 克食盐（减少约一半）：成年人的收缩压平均会下降 5mmHg。高血压患病率下降 7 个百分点。可减少 24% 的脑卒中和 18% 的冠心病。可节省我国 150 亿元以上的直接医疗费用。,食盐的成分,食盐的主要成分为氯化钠（NaCl）钠具有调节人体内水分和酸碱平衡的作用。因此适量的食盐摄入是维持生命活动所必须。几千年来，食盐在食品保鲜防腐方面发挥了巨大作用。但随着电冰箱及其他保鲜防腐技术的发展，食盐的这一作用逐渐被取代。目前，与百姓生活息息相关的是食盐在烹饪中的调味作用“百味盐为首”。,食盐的作用,到底吃多少盐合适,正常情况下，人体对食盐的需要量不足1克，多余钠盐随尿排出体外。日常生活中，人们摄入的食物本身就含有1克左右的钠盐，即便不再额外增加，也能满足人们的生理需要。多数研究认为，理想的食盐摄入量为1.52.3克，但此目标难以实现。综合考虑高温作业和重体力活动所致钠盐流失及可实现程度，我国居民膳食指南推荐每人每天食盐摄入量不超过6克(一啤酒瓶盖盐 )。其中包括通过各种途径(炒菜、咸菜、调味品等)摄入盐的量 。,有高血压家族史者和高血压、心血管疾病的患者，每日用盐量应减少到5克以下，以1.5至3克为宜，同时可以在医生的指导下食用含钾、镁的低钠盐，这种盐的含钠量只有普通盐的65，如果常吃这种盐，本身已减少盐量的1/3了。,较少的食盐摄入更有利于健康,南美洲的印第安人几乎不摄入食盐和饱和脂肪酸， 吃很多蔬菜和水果，经常运动，虽然生活压力很 大，但成年人的血压水平很低，平均只有 96/61mmHg，血压基本不随年龄增长而升高， 也很少发生心血管疾病。 我国凉山彝族人食盐摄入量也很少， 高血压患病率在全国也是最低的。,每日钠盐增加5-6g，收缩压升高3-6mmHg,每日钠盐 增加5-6g,收缩压升高 3-6mmHg,中国人均食盐摄入量高达12g,我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到12克水平,全国居民营养与健康状况调查2002年,*中国居民膳食指南( 2007 版) 推荐,农村,城市,g/d,推荐*,食盐摄入过多与高血压密切相关，高盐饮食者常在不知不觉中罹患高血压。高血压是“无声杀手”，长期血压偏高会大大增加心脑血管病的发病风险。,食盐摄入量高的人群，高血压患 病率明显增高。 我国居民高血压患病率北方高于南方，农村平均血压高于城市。而食盐摄入量与其相一致，也是北方高于南方，农村高于城市。,除高血压外，食盐摄入量高还可能导致超重肥胖、糖尿病、胃癌、骨质疏松症、肾结石、哮喘等健康问题。,四、减盐控压行动,根据2002年全国居民营养调查结果，我国居民人均每日仅烹调用盐的摄入量就高达11.9克，中国居民膳食指南推荐量（6克）。国际实证经验表明，采取健康促进策略，推行综合性减盐措施，可以有效减少居民食盐摄入量并控制高血压及其相关疾病发病水平。,限盐 限盐是盐敏感者防治高血压最重要和最有 效的措施,且应重视从生命早期开始。,国内外减盐经验提示，减盐行动可行，但需要政府引导、多部门合作、企业行动和家庭参与，需要创造良好的社会氛围，以家庭、学校和单位食堂 / 餐厅、宾馆和酒店、食品加工企业等几个重点场所为突破口实施干预，干预措施必须要有一定的强度和持续时间。,出台减盐支持政策 ： 在国家医改与盐业改革的相关政策背景下，通过调研，出台系列政策，用于促进全民减盐健康教育 ；鼓励钠盐替代品和低盐食品的研发与生产 ；促进低盐膳食行为并鼓励购买低盐食品，促进集体和集中餐饮场所减盐等。具体如 ：对原盐、食盐、小包装盐和低钠盐生产加工企业给予政策支持和政府补贴 ；推广食品营养标签管理规范，实施加工食品食盐含量分级标识，警示高盐食品,为消费者选择食物提供保障；制定机关、企业、学校和幼儿园集体食堂减盐管理办法，实行目标责任制，并纳入绩效考核范围等 ；将减盐与高血压防控知识纳入中小学健康教育课程等,发起全民减盐行动 ：,面向全人群，切实加强健康教育，深入开展全民减盐与预防高血压的行动。充分利用各种传媒手段，并确定主流媒体，设立行动专栏，对行动进行广泛宣传和动员，争取各级政府、社会和公众的理解和支持。在公园、广场、社区、餐厅等公共场所设立减盐与高血压控制知识宣传栏 ；以社区为单位，组织健康讲座、烹调比赛、宣传日活动等群众性宣传活动，倡导居民积极参与，全面提升公众健康意识。,结合中小学健康教育课程，开展减盐与健康宣传，发放健康教育读本，使学生从小培养低盐饮食习惯。利用幼儿园家长会等形式，举办高盐膳食危害、减盐与控制血压等知识讲座。相关专业机构研究并推出简便易行、科学合理的适宜技术、措施和支持工具，为家庭、个人及集体人群改变饮食习惯和采取行动提供技术支持和服务 .,食品餐饮业行动,食品生产加工企业改善工艺，逐步减少包装食品中盐的含量。 食品销售企业（商场、超市）开设低盐食品专柜，引导和帮助消费者识别高盐食品。 餐饮业逐步降低菜肴中的盐含量，并标明主要食谱盐含量。 将减盐预防高血压行动与创建“健康示范餐厅（食堂）”活动结合起来，将其作为其中的一项重要内容。,单位、家庭和个人行动,我国居民食盐摄入量 80来自于烹饪，减盐必须从单位、家庭和个人做起，积极学习减盐知识和技能，从单位食堂和家庭厨房践行减盐行动。,人员培养及能力要求,（1）管理人员和工作人员每半年累计接受2小时以上的合理膳食知识培训。 （2）厨师应掌握制作低盐少油菜肴技能，正确计算低盐食品中食盐添加量，如一大锅菜应放多少盐，加工几公斤咸味主食如大饼、水饺等应放多少盐，切忌随意性。 （3）以食堂为主体，适时开展职工营养健康厨艺比赛、膳食知识问答等活动，提高职工健康生活方式行为能力。 (4) 食堂餐饮加工人员要强化在减盐预防高血压工作中的责任意识，既要发挥宣传、引导作用，又能向职工提供低盐食品。 （5）了解和掌握所服务职工的岗位特点，如是否为重体力劳动，是否为高温作业岗位，从而为不同的岗位人群制订并推荐相应的减盐预防高血压方案,用循序渐进的方式引导职工建立健康、合理的饮食习惯。,祝福 家庭幸福 身体健康,减盐防控高血压，从娃娃抓起。,婴幼儿食盐过多是十分危险的，因为婴幼儿的肾脏和其他器官一样，远远没有达到成熟阶段，食盐过多，会造成血液中钠的含量过高，使他们的肾脏、血管等器官受到损害，而且这种损害是难以恢复的。人对食盐的敏感度是随年龄增长而逐渐降低的，婴幼儿对食盐的敏感度高于成人，若按成人的口味来放盐，宝宝吃入的钠肯定超标。抓住儿童少年的味觉形成的关键时期，培养低盐饮食习惯。托幼机构食堂在烹饪时更应控制好食盐的用量。,饮食中的减盐技巧,烹饪时少放盐：循序渐进，力争减少一半； 少放酱油：酱油每10毫升约含食盐1.5克； 少放味精：味精不咸，但每克味精含钠82毫克，相当于食盐0.2克； 用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等调味品及味道浓郁的蔬菜来提味； 出锅前放盐：较少的盐即可有明显的咸味，凉拌菜吃前再放盐；,使用限盐工具：限盐罐和限盐勺有助于减少食盐用量，可选用2克或3克盐勺； 使用低钠盐：注意不要因为氯化钠的含量少而多用； 尽量少吃高盐食物：如各类酱菜、腌肉、火腿等，包装食品可参考其食物成分表，挑选含钠量较少的食物； 少吃含盐零食，多吃新鲜蔬果。,部分食品或作料中的钠盐含量,咸面包 单位：2两 含盐量：1.3克 大饼 单位：2两 含盐量：1.5克 熟肉及肉制品 单位：2两 含盐量：2.5克 咸鸭蛋 单位：个 含盐量：3.5克 方便面 单位： 包 含盐量：5克 酱油 单位：10毫升 含盐量：1.5克 豆瓣酱 单位：10克 含盐量：1.5克 腌咸菜 单位：10克 含盐量：1.7克 味精 单位：10克 含盐量：2克,低盐饮食，对防控高血压作用重大，是一种无需投入的预防高血压的措施，利国利民，必须加以宣传推广。 职工食堂直接管着职工的“嘴”，所以职工食堂（托儿所食堂）在减盐预防高血压行动中，发挥至关重要的作用。在工作中，一方面要宣传、引导健康的饮食方式，另一方面要把好用盐的关口。 让我们共同努力，争取减盐预防高血压行动取得明显实效。记住，行动就有成绩！努力就有收获！,祝福 家庭幸福 身体健康,谢谢！,
