临床流行病学测量指标讲稿.ppt

第一页，讲稿共二十八页哦测量指标测量指标 发病指标发病指标 死亡指标死亡指标 效应指标效应指标第二页，讲稿共二十八页哦1.发病指标发病指标 发病率发病率 (incidence rate) 罹患率罹患率 (attack rate) 患病率患病率 (prevalence rate) 感染率感染率 (infection rate) 续发率续发率 (secondary attack rate, SAR)第三页，讲稿共二十八页哦发病率发病率(incidence rate)第四页，讲稿共二十八页哦发病率发病率(incidence rate)通常以通常以年年表示表示第五页，讲稿共二十八页哦发病率发病率(incidence rate)新发；一人多次发病新发；一人多次发病第六页，讲稿共二十八页哦发病率发病率(incidence rate)可能会发生该病的人群可能会发生该病的人群不可能患病不可能患病第七页，讲稿共二十八页哦发病率发病率(incidence rate)该时期内平均人口数该时期内平均人口数第八页，讲稿共二十八页哦发病率发病率(incidence rate) 可分年龄、性别、职业、民族可分年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等分别计、种族、婚姻状况、病因等分别计算，此即发病专率算，此即发病专率第九页，讲稿共二十八页哦罹患率罹患率(attack rate) 发病率发病率 局限范围、短时间局限范围、短时间 ( (日、周、旬、月日、周、旬、月) ) 内的发病率内的发病率 适用于局部地区疾病爆发适用于局部地区疾病爆发第十页，讲稿共二十八页哦患病率患病率(prevalence rate)一般不超过一个月一般不超过一个月第十一页，讲稿共二十八页哦第十二页，讲稿共二十八页哦影响患病率升高、降低的因素影响患病率升高、降低的因素患病率升高患病率升高新病例增加未治愈者的寿命延长病程延长病例迁入健康者迁出易感者迁入诊断水平提高报告率提高患病率降低患病率降低新病例减少病死率增高病程缩短病例迁出健康者迁入治愈率提高第十三页，讲稿共二十八页哦第十四页，讲稿共二十八页哦患病率发病率患病率发病率病程病程稳定稳定例：患病率例：患病率376/10万万 发病率发病率30.8/10万万计算得：病程计算得：病程12.2年年第十五页，讲稿共二十八页哦感染率感染率(infection rate)第十六页，讲稿共二十八页哦续发率续发率(infection rate)续发病例续发病例 (二代病例二代病例)：在一个集体中第一个病例发生后：在一个集体中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例v扣除原发病例、不是因为原发病例而感染的患者扣除原发病例、不是因为原发病例而感染的患者第十七页，讲稿共二十八页哦实例实例2-4岁组续发率岁组续发率=50/(250-100)100%=335-9岁组续发率岁组续发率=87/(420-204)100%=4010-19岁组续发率岁组续发率=15/(84-25)100%=25第十八页，讲稿共二十八页哦应用应用 发病率发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价可用于病因学探讨和防治措施的评价 罹患率罹患率:适用于疾病爆发流行的情况适用于疾病爆发流行的情况 患病率患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况 感染率感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况可用于传染病或寄生虫病的感染情况 续发率续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果第十九页，讲稿共二十八页哦2.死亡指标死亡指标 死亡率死亡率 (mortality rate) 病死率病死率 (fatality rate) 生存率生存率 (survival rate)第二十页，讲稿共二十八页哦死亡率死亡率(mortality rate)通常为通常为“1年年”死亡粗率死亡粗率死亡专率死亡专率与分子应该是相对应（时间、地域等）的人口与分子应该是相对应（时间、地域等）的人口第二十一页，讲稿共二十八页哦病死率病死率(fatality rate)通常为通常为“1年年”第二十二页，讲稿共二十八页哦实例实例某地人口某地人口1000人，某年中发生霍乱人，某年中发生霍乱20人，人，6人死于霍乱。人死于霍乱。该年霍乱死亡率该年霍乱死亡率=6/1000=0.006=0.6%霍乱病死率霍乱病死率=6/20=0.3=30%第二十三页，讲稿共二十八页哦生存率生存率(survival rate)患某病或接受某种治疗的病人患某病或接受某种治疗的病人 反映疾病对生命的危害程度反映疾病对生命的危害程度 评价某些治疗的远期疗效评价某些治疗的远期疗效第二十四页，讲稿共二十八页哦应用应用死亡率死亡率:可反映人群的健康状况和卫生保健工作水平可反映人群的健康状况和卫生保健工作水平病死率病死率:通常多用于急性传染病，较少用于慢性病通常多用于急性传染病，较少用于慢性病生存率生存率:反映疾病对生命的危害程度或评价某些治疗的远期疗反映疾病对生命的危害程度或评价某些治疗的远期疗效效第二十五页，讲稿共二十八页哦率的比较率的比较在比较某些疾病频率指标在比较某些疾病频率指标 ( (如如: :发病率、死亡率、病死率发病率、死亡率、病死率等等) ) 时，一定要注意指标间的时，一定要注意指标间的可比性可比性。发病率、死亡率发病率、死亡率: :人口构成人口构成病死率病死率: :医疗条件、医疗水平接收病人的疾病严重程度医疗条件、医疗水平接收病人的疾病严重程度见“卫生统计学(第四版). p66页”第二十六页，讲稿共二十八页哦练习 1998年，在某镇新诊断200名糖尿病患者，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率 2. 1998年该镇糖尿病的死亡率 3. 1998年该镇糖尿病的病死率 4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率 5. 1998年12月31日该镇糖尿病的患病率第二十七页，讲稿共二十八页哦练习1. 1998年该镇糖尿病的发病率200/(9500+10500)/2-800=2.17%2. 1998年该镇糖尿病的死亡率40/(9500+10500)/2=0.4%3. 1998年该镇糖尿病的病死率40/1000=4%第二十八页，讲稿共二十八页哦