骨质的结构与功能pbl(4页).doc
-骨质的结构与功能pbl-第 4 页 幼儿有机质和无机质各占一半，故弹性较大，柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折而不断，称青枝状骨折。成年人骨的有机质和无机质比例约为3：7，最为合适，因而骨具有很大硬度和一定的弹性，医学教.育网搜集整理较坚韧，其抗压力约为15kg平方米。老年人的骨，无机质所占比例更大，脆性较大，易发生骨折。 骨密质 有机 类骨质 骨质 按不同的排列方式骨松质骨基质无机质幼儿有机质和无机质各占一半，故弹性较大，柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折而不断，称青枝状骨折。成年人骨的有机质和无机质比例约为3：7，最为合适，因而骨具有很大硬度和一定的弹性，医学教.育网搜集整理较坚韧，其抗压力约为15kg平方米。老年人的骨，无机质所占比例更大，脆性较大，易发生骨折。胶原纤维1.有机物 蛋白细胞因子和生长因子1.1 胶原纤维collagen 90% of organic component primarily type I collagen provides tensile strength 提供了抗张强度 it is a triple helix composed of one alpha-2 and two alpha-1 chain它由一个2，两个1 链三股螺旋组成1.2 蛋白聚糖proteoglycans responsible for compressive strength 抵挡抗压强度 inhibit mineralization 抑制骨化 composed of glycosaminoglycan-protein complexes 由粘多糖蛋白质复合物组成1.3 基质蛋白matrix protein includes noncollagenous proteins 包括各种的非胶原蛋白 function to promote mineralization and bone formation 骨化和骨的形成three main types of proteins involved in bone matrix 骨基质主要存在三种蛋白表-1骨基质中主要的蛋白 名称特点功能临床意义骨钙蛋白含量最多10%20%1.骨钙蛋白是由成骨合成和分泌的维生素K依赖性钙结合蛋白。2.机体骨钙蛋白有2种存在形式即羧化不全骨钙蛋白和羧化骨钙蛋白。 3.骨钙蛋白由于其主要在矿化形成期出现，故被认为是成骨细胞向矿化发生期分化标记 5.大部分沉积于骨基质，大约有20%释放入血促进骨化和骨的形成 promotes mineralization and formation of bone与骨密度的直接相关directly involved in regulation of bone density吸引破骨细胞attract osteoclasts注：信号传导被1,25二羟维生素D3激活被PTH抑制1.成骨指标：其含量与成骨细胞活性成正相关。骨转换的标志物,可在尿液和血清检测出来marker of bone turnoverCan be measured in urine or serum1. 应用于评价儿童生长发育及监测生长障碍患儿对治疗的反应2. 骨折愈合监测3. 治疗2型糖尿病：因能够提高胰岛素的水平，增进糖类的吸收，并且能够阻止脂肪的积累骨粘连蛋白osteonectin由血小板和骨母细胞分泌secreted by platelets and osteoblasts调节钙或骨质中的矿物质骨桥蛋白osteopontin由基质细胞产生（成骨细胞、骨细胞及破骨细胞均可分泌OPN ）的骨特异的、含唾液酸的蛋白质。可与细胞外基质中的结构糖蛋白结合 。 1. 细胞粘附 ：细胞和基质无机物之间起桥连作用 （OPN分子中有一富含天冬氨酸的区域，通过这一区域OPN可以与组织中的轻磷灰石结合而发挥作用。 ）2. 细胞募集 :成纤维细胞，破骨细胞 3. 组织重建 ：促进骨吸收、血管生成和创口愈合4.矿化作用 ：在骨基质矿化开始后，成骨细胞中。通过富含天氡氨酸的序列结合于骨的羟基磷灰石基质，刺激骨的矿化5.细胞免疫：作为对微生物感染的非特异性反应的一部分而刺激巨噬细胞和淋巴细胞。与尿中的结石形成有关。在心脏平滑肌形成粥样斑块时，其含量升高。 1.4细胞因子和生长因子Cytokine and growth factors促进骨细胞的分化，活化，生长和转化，包括IL-1, IL-6, IGF胰岛素样生长因子, TGF-转化生长因子, BMPs骨成型蛋白aid in bone cell differentiation, activation, growth, and turnover ,including IL-1, IL-6, IGF, TGF-beta, BMPs2. 无机成分Inorganic component羟磷灰石钙calcium hydroxyapatite (Ca10(PO4)6(OH)2抵抗压力provides compressive strengthosteocalcium phosphate (brushite)磷酸钙
