骨科病人出院流程图(6页).doc

-骨科病人出院流程图-第 6 页骨科病人出院服务流程收取病号服退押金，检查病房设施是否完好给予出院指导及健康教育，告知出院结算流程，发放温情服务卡护办接到医嘱告知责任护士，患者今日出院，责任护士取下腕带，根据病情给予饮食指导，如：糖尿病饮食，胰岛素注射自护知识腰椎术后继续卧床3月，轴线翻身，6月内禁止弯腰髋关节置换患者3个月内避免患侧卧位，屈髋90°有出院带药者，请按医嘱定时定量服药出院后预防并发症：肺炎、便秘、深静脉血栓、压疮复诊时间：出院后1、3、6月拍片复查，复诊地点：门诊一楼拍片，门诊二楼骨外科诊室复查携带出院证、医疗保险卡、住院押金票到一楼住院处结算责任护士用平车或轮椅送患者到电梯口，回访时间：出院后7天，出院后14天。形式：电话出院后咨询电话：护士站：6612003医生办：6612653病人出院护理服务指导1、心理护理：当病情平稳允许出院时，责任护士适时将病情及出院信息告知家属，使其对自己的病情转归、治疗过程、疗程时间等有所了解。2、饮食指导：多选择高蛋白食物，例如：牛奶(脱脂或低脂牛奶)、蛋、瘦肉、家禽类等补充营养。食物中以钙质为主要来源，例如；小鱼干、蛋黄、黄豆及其制品、紫菜、芝麻等。多摄取富含维生素C的食物，例如;水果、深绿色及黄红色蔬菜，如；柠檬、番茄等。多摄取富含维生素D的食物，如；蛋黄、牛奶、动物的肝脏、鱼肝油等。3、生活指导：注意休息，适当锻炼，劳逸结合。卧室环境要宽敞、整洁和通风。正确的卧位，能防止畸形及关节的废用性萎缩。4、用药指导：遵医嘱定时、定量用药。有其它基础疾病的患者也要按时用药（降压药、降糖药等）5、功能锻炼：预防骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等废用综合征，原则：不伤及受伤部位，循序渐进，以不疲劳为宜，由被动到主动。6、复查指导：遵医嘱定时复查：一个月一次，有换药者，一个星期一次，特殊情况根据医生指导按时去医院换药。有以下情况立即复查：肢体明显肿胀或剧烈疼痛，石膏固定或夹板固定的病人，应密切观察肢体肿胀和末梢血运及感觉活动情况，如出现疼痛、麻木、苍白、发凉、青紫等情况，应及时复诊。骨折患者出院每一个月、三个月、六个月复查一次，每次复查时请将上一次片子带到医院，以便医生有个对比。7、家庭指导：生活护理-病床：骨科病人忌用软床，因此根据病情需要准备硬板床，即使席梦思也应加用硬板。 床垫：长期卧床病人，应在硬床的床面上面安放合适的软褥垫，骨突出应放气圈防止褥疮。 便器：长期卧床病人，应准备好大小便器，以便排泄时使用。 拐杖、轮椅：部分下肢疾患或年迈体衰及下肢功能障碍的病人可借助拐杖或轮椅下地或室外活动。 并发症护理-卧床病人养成定时大小便的习惯，防治便秘。密切观察肢体肿胀和末梢血运及感觉活动情况，适当地按摩肢体、骨突和受压部位，防止下肢深静脉血栓和压疮。对不能下地活动需长期卧床的病人，定时翻身，要注意褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。8、功能锻炼-循序渐进继续功能锻炼，指导各时期不同的锻炼方法，直至骨折恢复正常功能。胸腰椎骨折：直腿抬高、轴线翻身、五点式、三点式、飞燕式。 下肢骨折：足背屈伸、直腿抬高、手拉吊环腹抬臀 上肢骨折：肢体抬高，握拳，关节屈伸练习 肺部运动：深呼吸、腹式呼吸、扩胸运动。9、复查时间：术后1、3、6月拍片复查，检查内固定有无移位、骨折愈合等情况。