心理素质与生涯发展 (10).pdf

人人格格障障碍碍的的概概念念和和类类型型01 02 目目录录 CONTENTS 第四节 认识人格障碍 大大学学生生常常见见的的人人格格障障碍碍 一、人格障碍的概念和类型 1、人人格格障障碍碍的的含含义义 人人格格障障碍碍（P Pe er rs so on na al li it ty y d di is so or rd de er rs s）是是指指个个体体 人人格格特特征征明明显显偏偏离离正正常常，使使患患者者形形成成了了一一贯贯的的反反映映个个 人人生生活活风风格格和和人人际际关关系系的的异异常常行行为为模模式式。主主要要表表现现为为 人人格格发发展展内内在在不不协协调调，在在没没有有认认知知障障碍碍或或智智力力障障碍碍的的 情情况况下下，在在情情绪绪反反应应、动动机机和和行行为为活活动动上上表表现现异异常常。 （一一）人人格格障障碍碍的的概概念念 一、人格障碍的概念和类型 多多数数心心理理学学家家认认同同人人格格障障碍碍区区别别于于精精神神病病，是是正正 常常人人格格的的一一种种变变异异，介介于于精精神神病病与与正正常常人人之之间间。 人人格格障障碍碍与与精精神神病病是是相相互互转转化化的的，严严重重的的人人格格障障 碍碍如如果果得得不不到到及及时时有有效效的的矫矫正正，会会成成为为精精神神病病的的高高发发 人人群群。 （一一）人人格格障障碍碍的的概概念念 一、人格障碍的概念与类型 人人格格障障碍碍的的类类型型有有很很多多，目目前前尚尚无无统统一一公公认认的的 分分类类。 依依据据国国际际（心心理理）疾疾病病标标准准W WH HO O，I IC CD D- -1 10 0， 典典型型的的人人格格障障碍碍被被分分为为以以下下九九类类：偏偏执执型型人人格格障障碍碍、 分分裂裂型型人人格格障障碍碍、自自恋恋型型人人格格障障碍碍、攻攻击击型型人人格格障障 碍碍、反反社社会会型型人人格格障障碍碍、焦焦虑虑型型人人格格障障碍碍、依依赖赖型型 人人格格障障碍碍、强强迫迫型型人人格格障障碍碍、癔癔症症型型人人格格障障碍碍。 （二二）人人格格障障碍碍的的类类型型 一、人格障碍的概念和类型 美美国国1 19 98 80 0年年心心理理疾疾病病诊诊断断统统计计手手册册（D DS SM M- -I II II I） 将将人人格格障障碍碍分分为为1 12 2类类，( (1 1) )分分裂裂型型变变态态人人格格；( (2 2) )躲躲避避 型型变变态态人人格格；( (3 3) )依依赖赖型型变变态态人人格格；( (4 4) )表表演演型型变变态态人人 格格；( (5 5) )反反社社会会变变态态人人格格；( (6 6) )自自恋恋型型变变态态人人格格；( (7 7) ) 强强迫迫型型变变态态人人格格；( (8 8) )被被动动攻攻击击型型变变态态人人格格；( (9 9) ) 类类分分裂裂样样变变态态人人格格；( (1 10 0) )偏偏执执型型变变态态人人格格；( (1 11 1) )边边缘缘 型型变变态态人人格格；( (1 12 2) )混混占占型型变变态态人人格格。 （二二）人人格格障障碍碍的的类类型型 一、人格障碍的概念和类型 十十二二种种分分类类，除除最最后后一一种种非非典典型型外外，其其他他1 11 1种种类类 型型又又可可以以归归属属于于三三类类： 第第一一类类以以行行为为怪怪异异为为特特点点，包包括括偏偏执执型型、分分裂裂型型 人人格格障障碍碍 ； 第第二二类类以以情情感感强强烈烈、不不稳稳定定为为特特点点，包包括括癔癔病病型型、 自自恋恋型型、反反社社会会型型、攻攻击击型型人人格格障障碍碍； 第第三三类类以以紧紧张张、惧惧怕怕为为特特点点，包包括括回回避避型型和和依依赖赖 型型人人格格特特征征。 （二二）人人格格障障碍碍的的类类型型 一、人格障碍的概念和类型 （1 1）紊紊乱乱不不定定的的个个人人心心理理特特点点和和难难以以与与人人相相处处的的怪怪异异性性格格， 不不论论其其行行为为变变异异是是被被动动的的还还是是主主动动的的，都都会会给给他他人人造造成成困困难难， 甚甚至至带带来来灾灾祸祸； （2 2）把把自自己己的的困困难难全全都都归归咎咎于于命命运运不不济济或或别别人人的的差差错错，怨怨 天天尤尤人人，经经常常把把社社会会或或外外界界的的一一切切看看作作是是荒荒谬谬、悖悖理理的的； （3 3）认认为为自自己己对对别别人人可可不不负负任任何何责责任任，总总把把自自己己的的想想法法和和 利利益益放放在在压压倒倒一一切切的的位位置置，而而不不管管他他人人是是否否认认同同； （4 4）无无论论走走到到哪哪里里，都都把把自自己己的的固固定定看看法法或或猜猜疑疑、仇仇视视带带 到到哪哪里里，使使其其行行为为影影响响新新环环境境的的气气氛氛； （5 5）对对其其怪怪癖癖行行为为对对别别人人的的伤伤害害或或影影响响泰泰然然处处之之，行行若若无无 事事。 （三三）人人格格障障碍碍的的共共有有特特征征 二、大学生常见的人格障碍 大大学学生生人人格格障障碍碍的的形形成成受受众众多多因因素素的的影影响响，主主要要 有有生生物物遗遗传传因因素素、心心理理因因素素、社社会会环环境境因因素素。 （一一）生生物物遗遗传传因因素素 研研究究表表明明，人人类类的的许许多多行行为为包包括括人人格格障障碍碍受受遗遗传传 的的影影响响。卡卡尔尔曼曼指指出出人人格格障障碍碍的的发发生生与与血血缘缘关关系系成成 正正比比，血血缘缘关关系系越越近近，发发生生率率越越高高。同同时时发发现现，人人 格格障障碍碍者者在在神神经经系系统统的的先先天天素素质质上上有有不不健健全全的的地地方方， 缺缺乏乏充充分分蛋蛋白白质质、脂脂类类与与维维生生素素供供应应，则则会会影影响响大大 脑脑正正常常反反映映，可可能能引引发发智智能能和和适适应应性性行行为为的的异异常常发发 育育与与情情绪绪的的不不稳稳定定性性。 （一一）大大学学生生人人格格障障碍碍的的成成因因 二、大学生常见的人格障碍 （二）心理因素 大大学学生生中中人人格格障障碍碍形形成成的的主主要要心心理理因因素素有有：自自卑卑 心心理理；焦焦虑虑心心理理；文文饰饰心心理理，即即感感情情脆脆弱弱、多多愁愁善善 感感、过过分分在在意意他他人人的的评评价价，与与人人交交往往时时有有一一种种自自尊尊 心心和和自自卑卑感感混混合合在在一一起起而而表表现现出出的的防防御御心心理理；狭狭隘隘 心心理理，即即一一种种心心胸胸、气气量量、见见识识等等都都局局限限在在一一个个狭狭 小小的的范范围围内内的的心心理理表表现现。还还有有嫉嫉妒妒心心理理和和孤孤独独心心理理 等等的的影影响响。 （一一）大大学学生生人人格格障障碍碍的的成成因因 二、大学生常见的人格障碍 （三）社会因素 特特殊殊社社会会环环境境潜潜移移默默化化的的影影响响是是形形成成大大学学生生人人格格障障 碍碍的的重重要要因因素素。包包括括生生活活环环境境和和文文化化环环境境。如如果果大大学学生生 在在入入学学前前的的生生活活环环境境及及人人文文环环境境较较差差，信信息息闭闭塞塞见见识识少少， 人人的的思思维维封封闭闭狭狭窄窄，易易形形成成狭狭隘隘心心理理。不不少少大大学学生生来来自自 于于经经济济不不发发达达地地区区，社社会会教教育育系系统统不不够够健健全全，信信息息传传媒媒 导导向向不不健健康康，容容易易导导致致学学生生产产生生“愤愤怒怒”、“敌敌对对”、 “压压抑抑”“悲悲观观失失望望”、“不不正正当当防防卫卫”等等不不健健康康心心理理， 使使学学生生陷陷入入困困惑惑、苦苦闷闷，甚甚至至颓颓废废和和绝绝望望中中，逐逐步步发发展展 成成人人格格障障碍碍。 （一一）大大学学生生人人格格障障碍碍的的成成因因 二、大学生常见的人格障碍 （四） 家庭因素： 家家庭庭生生活活中中，若若父父母母缺缺乏乏对对孩孩子子正正确确引引导导和和教教育育， 只只是是相相信信“棍棍棒棒下下面面出出孝孝子子”的的传传统统教教育育理理念念，会会使使孩孩 子子是是非非观观念念不不稳稳定定而而产产生生心心理理焦焦虑虑和和敌敌对对情情绪绪，易易形形成成 双双重重人人格格。经经济济困困境境与与家家庭庭变变故故造造成成的的不不完完整整家家庭庭，使使 得得父父母母和和孩孩子子缺缺乏乏思思想想和和心心理理沟沟通通，容容易易造造成成孩孩子子孤孤僻僻、 封封闭闭，甚甚至至仇仇恨恨心心理理。家家庭庭情情感感交交流流少少，孩孩子子长长期期压压抑抑 情情感感，求求学学之之艰艰辛辛，社社会会的的竞竞争争压压力力，易易使使他他们们产产生生自自 卑卑、焦焦虑虑和和孤孤独独，逃逃避避与与父父母母感感情情接接触触，逃逃避避与与他他人人的的 接接触触，影影响响健健康康人人格格的的发发展展，从从而而形形成成人人格格障障碍碍。 （一一）大大学学生生人人格格障障碍碍的的成成因因 二、大学生常见的人格障碍 2 21 1世世纪纪的的大大学学生生面面临临的的社社会会环环境境及及在在成成长长过过程程中中 遇遇到到的的问问题题日日趋趋复复杂杂和和多多样样化化。外外来来文文化化的的入入侵侵、 生生活活方方式式的的变变更更、价价值值观观念念的的冲冲突突、就就业业竞竞争争的的压压 力力，往往往往使使处处于于成成长长中中的的大大学学生生无无所所适适从从，产产生生沉沉 重重的的心心理理负负担担和和无无形形的的心心理理压压力力，人人格格障障碍碍的的出出现现 不不可可避避免免。对对大大学学生生的的人人格格障障碍碍进进行行分分析析，研研究究解解 决决问问题题的的对对策策和和方方法法，是是摆摆在在高高校校学学生生工工作作中中的的一一 个个不不可可回回避避的的亟亟待待解解决决的的问问题题。 （二二）大大学学生生常常见见的的人人格格障障碍碍 二、大学生常见的人格障碍 现现实实生生活活中中，大大学学生生人人格格发发展展的的问问题题如如偏偏执执、 自自卑卑、孤孤僻僻、妒妒忌忌、依依赖赖、与与人人关关系系紧紧张张和和自自我我中中 心心等等等等，比比较较常常见见。人人格格障障碍碍则则属属于于少少数数，主主要要表表 现现为为情情绪绪反反应应和和行行为为活活动动明明显显偏偏离离正正常常，不不能能适适应应 正正常常的的大大学学生生活活。这这里里主主要要介介绍绍大大学学生生常常见见的的人人格格 障障碍碍及及其其表表现现，帮帮助助同同学学了了解解、鉴鉴别别，予予以以防防范范。 据据凌凌辉辉、黄黄希希庭庭等等用用人人格格诊诊断断问问卷卷为为工工具具，对对 4 48 81 11 1名名大大学学生生的的调调查查研研究究发发现现：全全体体大大学学生生样样本本的的 阳阳性性检检出出率率最最高高的的是是表表演演型型人人格格障障碍碍，其其次次为为强强迫迫 型型、边边缘缘型型和和自自恋恋型型人人格格障障碍碍。 （二二）大大学学生生常常见见的的人人格格障障碍碍 （一）表演型人格障碍 表表演演型型人人格格障障碍碍，又又称称癔癔症症 型型人人格格障障碍碍或或寻寻求求注注意意型型人人格格 障障碍碍，或或心心理理幼幼稚稚型型人人格格障障碍碍， 是是大大学学生生人人格格障障碍碍中中最最为为常常见见 的的一一种种，以以女女性性为为多多。 特点：过分情感化，用夸张言行 引人注意，感情多变、易受别人暗 示，常希望同学老师表扬或敬佩自 己，愿出风头，热衷参加各种人多 的活动，常以外貌和戏剧化言行引 人注意。常感情用事，用自己的好 恶判断事物，喜欢幻想，言行与事 实往往相差甚远。 一一般般认认为为只只要要出出现现下下面面8 8项项中中的的4 4项项，即即可可诊诊断断为为表表 演演型型人人格格障障碍碍。 （1 1）持持续续地地寻寻求求或或要要求求安安慰慰、赞赞同同或或表表扬扬。 （2 2）在在外外表表和和行行为为上上有有不不适适当当的的性性挑挑逗逗。 （3 3）对对身身体体吸吸引引过过分分关关注注。 （4 4）用用不不适适当当的的夸夸张张来来表表达达情情绪绪。 （5 5）当当自自己己不不是是他他人人的的注注意意中中心心时时，便便感感到到很很不不 舒舒服服。 （6 6）情情绪绪变变化化很很快快且且狭狭隘隘。 （7 7）自自我我中中心心，所所作作所所为为追追求求当当即即的的满满足足，对对稍稍 迟迟的的赞赞许许和和遇遇到到的的挫挫折折无无法法忍忍受受。 （8 8）语语言言过过分分印印象象化化，缺缺乏乏具具体体描描述述。 小小琴琴，女女，2 20 0岁岁，高高专专三三年年 级级学学生生。从从小小娇娇生生惯惯养养，动动不不 动动就就使使小小性性子子，喜喜怒怒无无常常。喜喜 欢欢在在各各种种热热闹闹场场合合抛抛头头露露面面， 以以博博得得别别人人的的夸夸奖奖，别别人人越越夸夸 奖奖，她她就就越越来来劲劲。进进入入高高专专后后， 她她的的毛毛病病仍仍旧旧未未改改，为为了了引引人人 注注目目，她她常常常常不不顾顾尊尊严严、哗哗众众 取取宠宠，高高兴兴时时手手舞舞足足蹈蹈，不不高高 兴兴时时大大吵吵大大闹闹。同同学学提提醒醒她她注注 意意收收敛敛一一下下，可可她她依依然然我我行行我我 素素。 案例 （二）强强迫型人格障碍 强强迫迫型型人人格格障障碍碍是是日日常常生生 活活较较常常见见的的一一种种人人格格障障碍碍， 强强迫迫型型人人格格障障碍碍者者常常表表现现为为， 要要求求严严格格和和完完美美，容容易易把把冲冲 突突理理智智化化，具具有有强强烈烈的的心心理理 和和自自控控行行为为。 一一般般认认为为只只要要出出现现下下面面7 7 项项中中的的3 3项项，即即可可诊诊断断为为强强迫迫 型型人人格格障障碍碍。 （1 1）做做任任何何事事情情都都要要求求完完美美无无缺缺、按按部部就就班班、有有 条条不不紊紊，因因而而有有时时反反而而会会影影响响工工作作效效率率。 （2 2）不不合合理理地地要要求求别别人人也也要要严严格格按按照照他他的的方方式式做做 事事，否否则则心心里里很很不不痛痛快快，对对别别人人做做事事很很不不放放心心。 （3 3）犹犹豫豫不不决决，常常推推迟迟或或避避免免作作出出决决定定。 （4 4）常常有有不不安安全全感感，穷穷思思竭竭虑虑，反反复复考考虑虑计计划划是是 否否得得当当，反反复复核核对对检检查查，唯唯恐恐疏疏忽忽和和差差错错。 （5 5）拘拘泥泥于于细细节节，甚甚至至生生活活小小节节也也要要程程序序化化，不不 照照规规矩矩做做就就感感到到不不安安甚甚至至重重做做。 （6 6）完完成成工工作作后后常常缺缺乏乏愉愉快快和和满满足足的的体体验验，相相反反 容容易易悔悔恨恨和和内内疚疚。 （7 7）对对自自己己要要求求严严格格，过过分分沉沉溺溺于于职职责责义义务务与与道道 德德规规范范，无无业业余余爱爱好好，拘拘谨谨吝吝啬啬，缺缺少少友友谊谊往往来来。 案案例例 小小刘刘，大大二二学学生生。平平时时循循规规蹈蹈矩矩， 行行为为刻刻板板，办办事事效效率率极极低低，事事事事要要 求求十十全全十十美美，生生怕怕出出差差错错而而招招人人讥讥 笑笑，对对自自己己的的生生活活规规定定许许多多高高要要求求 和和高高标标准准，哪哪怕怕做做一一件件细细小小的的事事情情 都都要要按按照照自自己己规规定定的的刻刻板板方方式式去去完完 成成。比比如如做做作作业业时时，课课桌桌上上的的东东西西 必必须须收收拾拾得得干干干干净净净净，要要是是课课桌桌上上 多多放放一一支支笔笔或或一一本本多多余余的的书书，就就要要 担担心心和和分分心心，唯唯恐恐这这件件东东西西的的存存在在 会会影影响响自自己己的的注注意意力力，使使自自己己学学习习 不不专专心心，因因此此非非要要放放好好后后再再做做功功课课。 摊摊被被子子要要摊摊得得非非常常平平整整，穿穿衣衣服服要要 非非常常整整齐齐无无皱皱折折。 （三）边缘型人格障碍 边边缘缘型型人人格格障障碍碍的的主主要要特特 征征为为高高度度冲冲动动性性，情情绪绪不不稳稳定定， 人人际际关关系系紧紧张张，身身份份识识别别障障碍碍， 自自伤伤行行为为，持持久久空空虚虚感感和和厌厌倦倦 感感，容容易易引引起起一一过过性性精精神神病病发发 作作。 一一般般认认为为只只要要出出现现下下面面9 9项项 中中的的5 5项项，即即可可诊诊断断为为边边缘缘型型 人人格格。 （1 1）疯疯狂狂努努力力以以避避免免真真实实或或想想象象中中的的被被放放弃弃。 （2 2）不不稳稳定定且且紧紧张张的的人人际际关关系系模模式式，特特征征为为变变换换 在在过过度度理理想想化化及及否否定定其其价价值值两两极极端端之之间间。 （3 3）认认同同障障碍碍：自自体体形形象象或或自自体体感感受受持持续续明明显显不不 稳稳定定。 （4 4）至至少少两两方方面面可可能能导导致致自自我我伤伤害害的的冲冲动动行行为为。 （5 5）一一再再自自杀杀的的行行为为、姿姿态态、威威胁胁，或或自自伤伤行行为为。 （6 6）由由于于心心情情过过度度易易于于反反应应，情情感感表表现现不不稳稳定定。 （7 7）长长期期感感到到空空虚虚。 （8 8）不不合合宜宜且且强强烈烈的的愤愤怒怒，或或对对愤愤怒怒难难以以控控制制。 （9 9）暂暂时时性性与与压压力力源源相相关关联联的的妄妄想想意意念念，或或严严重重 的的解解离离性性症症状状。 小小黄黄，女女， 2 22 2岁岁，大大学学三三年年级级学学 生生。在在幼幼年年和和青青少少年年时时期期经经历历过过父父母母 离离异异、经经常常遭遭继继母母和和父父亲亲毒毒打打等等很很多多 不不幸幸事事件件，身身体体和和精精神神上上都都遭遭受受了了很很 大大的的损损害害。从从高高中中起起到到大大学学的的这这些些年年， 她她的的身身心心状状况况一一直直都都非非常常不不好好，不不但但 经经常常罹罹患患各各种种疾疾病病，夜夜里里还还常常常常被被噩噩 梦梦惊惊醒醒。此此外外，她她的的情情绪绪也也一一直直起起伏伏 很很大大，经经常常体体验验到到强强烈烈的的孤孤独独、空空虚虚、 痛痛苦苦、烦烦躁躁和和怨怨恨恨等等感感受受，并并经经常常难难 以以控控制制自自己己的的愤愤怒怒和和冲冲动动行行为为，经经常常 与与人人发发生生激激烈烈的的争争吵吵和和冲冲突突。 案案例例 （四）自恋型人格障碍 自自恋恋型型人人格格障障碍碍是是指指事事事事以以我我为为中中心心，不不顾顾及及别别 人人的的感感受受，并并以以此此作作为为自自己己的的行行为为准准则则的的人人格格障障碍碍。 特特点点：大大多多表表现现为为自自我我重重视视、夸夸大大、缺缺乏乏同同情情心心、 对对别别人人评评价价过过分分敏敏感感。听听到到别别人人赞赞美美，就就沾沾沾沾自自喜喜； 反反之之，则则暴暴跳跳如如雷雷。和和别别人人相相处处，很很少少设设身身处处地地理理 解解别别人人情情感感和和需需要要。缺缺乏乏同同情情心心使使得得人人际际关关系系很很糟糟， 易易产产生生孤孤独独抑抑郁郁心心情情，他他们们有有不不切切实实际际的的高高目目标标， 易易遭遭受受失失败败。 一一般般认认为为只只要要出出现现下下面面9 9项项中中的的5 5项项，即即可可诊诊断断为为 自自恋恋型型人人格格。 （1 1）对对批批评评的的反反应应是是愤愤怒怒、羞羞愧愧或或感感到到耻耻辱辱( (尽尽 管管不不一一定定当当即即表表露露出出来来) )。 （2 2）喜喜欢欢指指使使他他人人，要要他他人人为为自自己己服服务务。 （3 3）过过分分自自高高自自大大，对对自自己己的的才才能能夸夸大大其其辞辞， 希希望望受受人人特特别别关关注注。 （4 4）坚坚信信他他关关注注的的问问题题是是世世上上独独有有的的，不不能能被被 某某些些特特殊殊的的人人物物了了解解。 （5 5）对对无无限限的的成成功功、权权力力、荣荣誉誉、美美丽丽或或理理想想 爱爱情情有有非非份份的的幻幻想想。 （6 6）认认为为自自己己应应享享有有他他人人没没有有的的特特权权。 （7 7）渴渴望望持持久久的的关关注注与与赞赞美美。 （8 8）缺缺乏乏同同情情心心。 （9 9）有有很很强强的的嫉嫉妒妒心心。 案案例例 马鸣，男，24岁。学习成绩一直以来都很优异，马鸣，男，24岁。学习成绩一直以来都很优异， 高分考取大学，高分考取硕士。约在三个月前，高分考取大学，高分考取硕士。约在三个月前， 准备毕业论文开题时，有一件事令他十分苦恼。准备毕业论文开题时，有一件事令他十分苦恼。 起因是他想写了一篇自认为很有创新的论文，并起因是他想写了一篇自认为很有创新的论文，并 深信在全国会产生极大的影响，但他的导师却认深信在全国会产生极大的影响，但他的导师却认 为他的研究缺少理论价值和应用价值，劝他另行为他的研究缺少理论价值和应用价值，劝他另行 选题。而他认为，这是导师在刁难他、嫉妒他。选题。而他认为，这是导师在刁难他、嫉妒他。 为此，他白天紧张，晚上失眠。经了解，他的导为此，他白天紧张，晚上失眠。经了解，他的导 师和同学都认为他的论文没有什么价值，该生平师和同学都认为他的论文没有什么价值，该生平 时与人相处时，言行过分自信，总是喜欢标榜自时与人相处时，言行过分自信，总是喜欢标榜自 己，展示自己的才华。稍有不如别人时，便妒性己，展示自己的才华。稍有不如别人时，便妒性 大发，把别人贬的一钱不值。大发，把别人贬的一钱不值。有缘学习更多+ 谓有缘学习更多+ 谓 y g d 3 0 7 6 考证资料y g d 3 0 7 6 考证资料 学以致用凤姐是哪种人格？ 凤凤姐姐是是典典型型的的病病态态型型自自恋恋人人 格格。一一个个自自我我认认同同有有病病态态的的人人， 可可能能是是两两个个极极端端的的表表现现：一一种种是是 过过分分贬贬低低自自己己，一一种种是是过过分分夸夸大大 自自己己。而而凤凤姐姐属属于于第第二二种种。