烫伤烧伤后的应急处理(7页).doc

-烫伤烧伤后的应急处理-第 6 页不同程度的烫伤不同的处理方法烧开水、做饭时被烧烫受伤的几率多起来。人们应对并不严重的烧烫伤总有各种各样的法子，如抹药膏、敷冰块，有的人甚至抹牙膏、涂酱油来救急，减轻灼伤感。专家提醒人们，应对不同程度的烧烫伤有不同的处理方法。 轻度：可用冷水冲 如果是轻度烧烫伤，可以将烧烫伤部位用自来水轻轻冲洗半个小时到一个小时左右，或在冷水中浸泡10分钟左右，还可以考虑冷敷，时间以受伤部位不再感到疼痛为止。这些做法可以防止烫伤面扩大和损伤加重。医院烧伤整形科专家指出，烧烫伤后早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处，能减轻疼痛、水肿、余热造成的深部组织损伤，并使创面的一些毒性减轻。而且，如果早期处理及时、适宜，伤者伤部愈合也比较快，瘢痕也比较轻。还可以涂些防治感染、促进创面愈合的药物，促进受伤部位愈合。 专家还提醒，如果受伤部位有衣物、鞋子、袜子等，最好等到感觉伤处不是很疼时再小心除去衣物，以免加重伤势，导致肿胀等。如果是手脚受伤，需抬高伤处以减轻肿胀。有条件可将水泡用消毒的针扎个小孔，慢慢把其中的血水排出。但为避免感染，最好不要自行挑破水泡或在伤处吹气。小的水泡可自行吸收，大的水泡最好到医院由专业人员处理。 重度：患者少喝水 如果是重度烧烫伤，烧烫伤面积大，程度也比较深，要尽快让伤者躺下，将受伤部位垫高，详细检查伤者有无其他伤害，维持呼吸道畅通，必要时可将衣裤剪开。这时千万不要用水冲洗，用冷水处理可能会加重全身反应，增加感染机会，要用消毒纱布或干净的布盖在伤处，保护伤口，并尽快送医院进行治疗。需要提醒的是，这时不要涂抹任何油膏或药剂。 比较严重的烧烫伤后，受伤者往往感觉浑身发热、口渴，想喝水。然而专家提醒，如果烧烫伤部位在面部、头部、颈部、会阴部等，为防止发生休克可以给伤者喝些淡盐水。但千万不要在短时间内给伤者喝大量的白开水、矿泉水、饮料或糖水。否则可能会因饮水过多引发脑水肿或肺水肿等并发症，甚至危及生命。 烧烫伤别用“土办法” 此外，目前仍有人在被烧烫后用抹酱油、食油、牙膏、紫药水这些土办法来止痛。对此，专家指出，这些做法都是不科学的。因为烧伤最怕的是创面感染，这些东西不但会影响医生对烧伤深度的观察和判断，给医生的诊治造成困难，而且将牙膏等油性物质涂于烧伤创面，会增加创面感染的机会。在冲洗这些涂抹物时，还会加重受伤者的疼痛。在烧烫伤后千万不要揉搓、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾擦拭，以免表皮剥脱。烧烫伤紧急处理的五个步骤-冲、脱、泡、盖、送 一度烧烫伤 1、将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中约10分钟到不痛为止，如无法冲洗或浸泡，则可用冷敷。2、伤处未肿胀前，小心脱除饰物、皮带、鞋子或其他紧身衣物。 3、必要时可以使用敷料并加以以包扎。 二度烧烫伤 1、将烧烫伤部位置于冷水中或自来水下轻轻冲洗，直到疼痛停止，无法冲洗或浸泡的部位则用冷敷。 2、用干净的布块将伤处水份吸干。 3、用消毒纱布盖住伤处并加以包扎。 4、视情况送医治疗。 5、如手脚受伤需抬高伤处，减轻肿胀。 需注意的是： 1、不可挑破水泡或在伤处吹气，以免污染伤处。 2、不可在伤处涂抹油膏、药剂。 三度烧烫伤之处理 1、让患者躺下，将受伤部位垫高（高于心脏）。 2、详细检查患者有无其他伤害，维持呼吸道畅通。 3、不要企图移去粘在伤处的衣物，必要时可将衣裤剪开。 4、用厚的消毒敷料或干净的布盖在伤处，保护伤口。 5、不可涂抹任何油膏或药剂。 6、尽速送医院。 化学药物烧伤之急救 1、立刻用大量的清水冲洗化学药物，并脱除受伤部位的衣物。 2、查看化学药物容器上是否有急救指示，如有，则照着指示去做。 3、用消毒敷料盖在烧伤部位并加以包扎。 4、送医院治疗。 5、如果眼睛被化学药品灼伤，立刻用清水由眼睛内角向眼睛外角彻底冲洗，再用消毒敷料或干净布覆盖眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。然后立刻送医院治疗。烧烫伤后的紧急处理   在看急诊的过程中，患者问我最多的问题就是：被烫伤后应该马上怎么办？应该马上采取能使受伤区域降温的办法，凉水是最容易得到的东西，马上用凉水或凉毛巾等敷在创面上，这在学术上也称为“冷疗”，效果有二，一是缓解疼痛非常有效，几乎没有比它更方便有效的止痛方法了；二是能达到减轻皮肤损伤深度的效果。大约半个小时后可以到有条件的医院进一步就诊。也可以使用冰块降温，但注意防止冻伤，勿使时间过长。     注意，对于生活中的小烧烫伤来说，上述方法是合理的，但对于特殊原因的烧伤或非常严重的烧伤，有危及生命的状况时，比如面积很大（成人超过患者自己15个手掌面积的大小，小儿超过自己5个手掌面积的大小）、电烧伤、存在吸入性损伤、休克、昏迷等，应该马上采用最快的急救措施，比如叫救护车等，不能耽误时间。     有患者用牙膏、酱油、黄酱、醋、酒或酒精、紫药水、红药水、香灰外涂，或用各种手头能找到的外用药物等，首先，没有确切的疗效，其次增加污染甚至感染的风险，重要的是有色的外涂物还会严重影响医生对创面的判断和处理。所以，不主张这些做法。     如果是化学物质损伤，比如各种酸或碱，请在第一时间进行清水的流动冲洗，尤其眼睛，绝不能耽误！皮肤冲洗干净后再到医院进一步处理。烧伤及烫伤在日常生活和战时均较常见，现场急救处理是否及时得当，不仅对以后的治疗有重要影响，而且直接关系到伤者的生命安全。 当自己或他人被烧伤或烫伤时应该怎么办呢？1、 尽快脱去着火或被热水浸透的衣服，如来不及，应迅速卧倒，慢慢地滚动以压灭火苗，如有凉水，应立即将受伤部位浸入水中，以降低局部温度。切勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧或造成头面部、呼吸道及双手烧伤。 2、 为避免受伤部位再次损伤，伤处的衣裤鞋袜应剪开取下，不可剥脱。 3、 去除热源后，不太严重的肢体烫伤可用冷水或冰水浸泡，此法可减轻损伤和疼痛，效果较好。 4、 如受伤面积很大，应立即送医院救治。转运时应注意避免伤处感染，受伤部位可用干净的床单、衣服等简单包扎，并避免受压。对呼吸道烧伤或昏迷者，应特别注意保持其呼吸道通畅， 有条件的可进行输氧。运送途中要注意防寒、防尘，要注意防止颠簸，车速不宜太快。 5、 由于儿童烧伤、烫伤最为常见，因此，对易造成烧伤的物品，如热水瓶、火炉、开水、沸汤等应放在儿童拿不到的地方，并教育儿童不要玩火或玩易燃、易爆物品，以避免烧伤、烫伤事故的发生。  发生烧烫伤后，应用自来水冲洗。冲洗越早越好，可持续1020分钟左右。当遇到各种化学烧伤，伤及眼睛、食道等处时，在现场要及时用大量清水冲洗，绝不可等到医院再处理，以免使组织受到严重的腐蚀烧伤，导致眼睛失明或食道形成疤痕。烫伤烧伤后的应急处理  万一发生烫伤，首先不要惊慌，应急处理步聚如下： 1、不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅速用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。 2、冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。 3、冷水处理后把创面拭干，然后用消过毒的消毒药布、医用纱布、干净手帕等轻盖伤口，迅速把伤者送到医院等专业场所就诊。 4、烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。 5、如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块；如表皮脱起，尽可能多的保持伤口被表皮盖住，不能剪去脱起表皮，以防感染。 6、皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水。约23天后创面即可干燥。此时就不必更涂药。 7、如创面12天后还是红肿、疼痛加剧，则有感染之嫌，可在医生指导下进行治疗，以免增加不必要的痛苦。 8、10天左右时间就可脱痂愈合。届时若不愈合，则应请医生看看是否因烫伤较深或有感染。 冲、脱、泡、盖、送是紧急处理烫伤的五个步骤