练习3 肠梗阻病人的护理(7页).doc

-练习3 肠梗阻病人的护理-第 7 页肠梗阻病人的护理一、A1 1、7-肠套叠患儿的大便性状是 A、黏液便 B、果酱样便 C、脓血便 D、柏油便 E、蛋花汤样便 2、7-单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是 A、 梗阻的病因 B、梗阻的时间 C、梗阻的严重程度 D、肠管壁有无血运障碍 E、有无并发症 3、7-肛门停止排便排气提示有 A、肠梗阻 B、结肠癌 C、肠麻痹 D、腹膜炎 E、肠套叠 4、7-急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为 A、去枕平卧位 B、胃肠减压 C、及早进食 D、吗啡镇痛 E、高压灌肠 5、7-绞窄性肠梗阻的表现不包括 A、 持续性剧烈腹痛 B、呕吐带臭味的粪样物 C、腹膜刺激征 D、触及有固定压痛的包块 E、肠鸣音亢进、有气过水声 6、7-腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是 A、保持腹腔引流通畅 B、遵医嘱使用抗生素 C、及时拔除腹腔引流管 D、鼓励患者早期活动 E、保持有效的胃肠减压 7、7-胃肠减压期间的护理措施错误的是 A、病人应禁食及停口服药物 B、随时观察吸引是否有效 C、加强口腔护理 D、及时更换收集瓶 E、若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引 8、7-腹膜炎引起的肠梗阻属于 A、机械性绞窄性肠梗阻 B、机械性单纯性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、血运性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻 9、7-单纯性机械性肠梗阻的临床特点是 A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 B、持续性绞痛，频繁呕吐 C、持续性剧痛，腹胀不对称 D、持续性胀痈，肠鸣音消失 E、腹胀明显，肛门停止排气 10、7-高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 A、腹胀明显 B、呕吐频繁 C、叩诊呈鼓音 D、停止排便排气 E、腹部包块 11、7-肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是 A、胃肠减压后腹痛减轻 B、呕吐后腹胀减轻 C、轻度压痛无肌紧张 D、肛门排便、排气 E、肠鸣音亢进转为消失 12、7-下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备 A、粘连性肠梗阻 B、肠扭转 C、麻痹性肠梗阻 D、肠套叠 E、蛔虫性肠梗阻 二、A2 1、7-患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是 A、急性阑尾炎 B、肠蛔虫症 C、肠套叠 D、肠扭转 E、肠道畸形 2、7-患儿女，6个月，因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是 A、结肠镜检 B、空气灌肠 C、直肠活检 D、腹部CT E、钡剂灌肠 3-患者，男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解 A、 梗阻的原因 B、梗阻的部位 C、梗阻的程度 D、梗阻的发生速度 E、梗阻是否较窄 三、A3/A4 1、7-患者男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×109L，发病以来未排便排气。 <1> 、根据病情，应考虑 A、急性单纯水肿性胰腺炎 B、输尿管结石 C、胆囊结石 D、肠结核 E、肠扭转 <2> 、最合适的处理是 A、禁食、胃肠减压 B、口服液体石蜡 C、低压灌肠 D、手术探查 E、抗休克 <3> 、该患者目前主要的护理诊断为 A、排便困难 B、体液不足 C、皮肤完整性受损 D、个人应对无效 E、活动无耐力 <4> 、以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症 A、 吸入性肺炎 B、腹腔感染 C、肠瘘 D、肠粘连 E、倾倒综合征 腹外疝病人的护理1、9-腹外疝最常见的疝内容物是 A、大网膜 B、小肠 C、结肠 D、膀胱 E、阑尾 2、9-嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 A、疝囊有无压痛 B、疝内容物能不能回纳 C、疝内容物有无血运障碍 D、是否有休克 E、是否有机械性肠梗阻的表现 3、9-最常见的腹外疝是 A、脐疝 B、股疝 C、切口疝 D、腹股沟斜疝 E、腹股沟直疝 4、9-关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 A、容易嵌顿 B、多见于老年男性，常双侧发生 C、疝块呈半球形 D、绝大多数为后天性 E、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 5、9-发生腹部切口疝的最主要原因是 A、腹壁肌被切断 B、缝线滑脱 C、切口感染 D、切口过长 E、缝合时强行拉拢创缘 6、9-腹外疝最重要的发病原因是 A、 慢性咳嗽 B、长期便秘 C、排尿困难 D、腹壁有薄弱点或腹部缺损 E、经常从事导致腹腔内压增高的工作 7、9-坐位或站立时引流袋的位置应为 A、不可高于腹部手术切口 B、不可高于腋中线 C、不可高于腋前线 D、不可高于腋后线 E、可在任意位置 8、9-疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为 A、难复性疝 B、嵌顿性疝 C、绞窄性疝 D、易复性疝 E、滑动性疝 9、9-斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是 A、平卧位，膝下垫软枕 B、预防便秘、尿潴留 C、切口处用沙袋压迫并托起阴囊 D、咳嗽时用手按压伤口 E、不宜过早下床活动 10、9-腹外疝的发病基础是 A、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损 B、营养不良 C、腹腔压力增加 D、腹部穿透伤 E、继发于腹腔内脏器的损伤 11、9-腹外疝术后护理中不正确的是 A、平卧3天，膝下垫一软枕 B、术后当日可进流食 C、预防感染 D、预防术后出血 E、早期下床活动 12、9-腹外疝内容物最常见的是 A、小肠 B、盲肠 C、大网膜 D、阑尾 E、膀胱 13、9-腹外疝疝环是指 A、疝内容物突出的部分 B、疝外被盖组织 C、腹壁缺损或薄弱处 D、壁腹膜的一部分 E、疝囊颈部 14、9-腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于 A、疝块的形状 B、发病的年龄 C、嵌顿的程度 D、回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现 E、包块的位置 二、A2 1、9-患者男性，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块。可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是 A、发病年龄 B、突出途径 C、疝块外形 D、疝内容物是否进入阴囊 E、还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出 2、9-患儿女，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是 A、婴儿脐疝比成人多见 B、婴儿脐疝多为易复性疝 C、婴儿脐疝可自行愈合 D、对该患儿应积极采取手术疗法 E、多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致 3、9-患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是 A、疝块增大，不能回纳 B、局部有剧烈疼痛 C、疝块紧张发硬，有触痛 D、阵发性腹痛伴呕吐 E、全腹有压痛，肌紧张 4、9-患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38，脉搏88次分，最可能是 A、肺部感染 B、泌尿道感染 C、伤口感染 D、吸收热 E、切口感染 5、9-杨某。男，30岁。行疝修补术后2天体温38，病人无其他主诉。应考虑 A、手术切口感染 B、上呼吸道感染 C、并发肺部感染 D、基础代谢增高 E、外科热 三、A3/A4 1、9-患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 <1> 、最有可能的诊断是 A、嵌顿性腹股沟斜疝 B、嵌顿性腹股沟直疝 C、绞窄性股疝 D、睾丸鞘膜积液 E、睾丸扭转 <2> 、本例患者最有效的治疗措施是 A、试行手法复位 B、应用止痛剂 C、静脉补液纠正酸碱失衡 D、紧急手术 E、热敷、抗生素治疗 <3> 、腹外疝术后，对患者正确的要求是 A、24小时后可床边活动 B、2天后可户外散步 C、半个月后可恢复轻体力工作 D、不从事体力劳动 E、3个月内不宜从事重体力劳动 2、9-患者男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史是和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指。压迫内环口后，肿块不再出现，透光试验阴性。 <1> 、该患者可能的诊断是 A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、睾丸鞘膜积液 E、精索静脉曲张 <2> 、护理评估时必须询问的内容不包括 A、慢性咳嗽史 B、慢性便秘史 C、尿频、尿急史 D、工作单位 E、工作种类 <3> 、准备为该患者行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括 A皮肤准备 B积极处理腹内压增高因素 C戒烟 D局部热敷 E安慰患者以免紧张 <4> 、该患者术后下床活动的适宜时间是 A、术后第12天 B、术后第57天 C、术后第2周 D、术后第4周 E、无限制 3、9-男，50岁。有慢性便秘多年，每次排便必须十分用力。近半年来发现，站立时阴囊出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。局部检查，触诊发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 <1> 、可避免术后疝的复发的术前处理是 A、治疗便秘 B、备皮 C、排尿 D、灌肠 E、麻醉前用药 <2> 、术后预防血肿的措施是 A、仰卧位 B、保持敷料清洁、干燥 C、托起阴囊、伤口用沙袋压迫 D、应用抗生素 E、不可过早下床活动 <3> 、本病例属于 A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、切口疝