高级育婴师技能操作考试例题(14页).doc

-高级育婴师技能操作考试例题-第 13 页编排一日食谱 1、均衡膳食的原则 (12分)品种多样：既有动物性食物，也有植物性食物。膳食可由谷、豆、肉、蛋、蔬菜、水果、油类及糖等各种调味品组成的混合食物，任何单一的食物都不能满足婴儿对营养素的需要。比例适当：摄入人体内的各种营养素之间存在着相互配合与相互制约的关系，如果摄食的某种营养素超量，机体的正常机能就会受到影响。饮食定量：膳食结构的科学合理是指婴儿摄取的各类食物都要有一定的量(推荐膳食量)，任何一种食物过量都会对婴儿的健康不利。调配得当：根据我国的国情，婴儿的膳食应做到五个搭配。即：动物性食物与植物性食物搭配；荤素搭配；粗粮与细粮搭配；干稀搭配；咸、甜搭配。除此之外，每星期还可吃12次猪肝、鱼类或禽类；吃23次海带、紫菜、黑木耳等菌藻类和含钙、铁较丰富的芝麻酱等食物。2、科学选择、调配和安排婴儿膳食(13分) 根据婴儿的生长发育规律1岁以内的婴儿要有计划地摄入谷类、豆类、禽、肉、鱼、肝、蛋、奶、植物油、深色蔬菜和水果等，以满足婴儿脑细胞和身体发育的需要。根据婴儿消化的生理特点建立合理的膳食制度不要暴饮暴食，两餐之间不要超过4小时，养成定时定量的生活习惯；尽量吃营养丰富、容易消化的食物，少吃油炸和过硬的带刺激性的食物；经常吃含有半粗纤维和果胶的粗粮、薯类和蔬菜、水果等；针对婴儿肾功能较差的特点，汤、菜不宜过咸，防止钠摄入过多而伤肾、降低血管弹性。结合婴儿的进食心理制作饭菜为避免婴儿出现偏食、厌食现象，要尽量采用婴儿普遍感兴趣的食物烹调方式，制作色、香、味、形俱全的饭菜。结合季节的不同编制食谱春季新鲜蔬菜较多，可选择小萝卜、菠菜、油菜、豆苗等蔬菜，再配上豆制品、肉类、蛋类等含蛋白质的食品；夏季气温高、出汗多，应以清淡为主，多选择能够补充维生素B、C的食物，特别要注意保持水盐平衡，多吃西瓜之类水果，起到清热降暑的作用；秋季可多选一些肉、蛋、奶等高蛋白、高热能的食物，多吃一些薯类和根茎类的蔬菜和甜薯、胡萝卜等，以补充维生素A和碳水化合物；冬季可增加一些含脂肪的食物，以促进维生素A、D、E、K的吸收和利用。 结合婴儿的活动需要根据不同年龄的婴儿活动量大小与热能消耗的多少来妥善地配制食物，保证营养平衡，做到共计和消耗的平衡。一般说来，断奶后的婴儿婴逐渐适应各种辅食，可开始每天三餐两点的膳食制度，3岁以后为每天三餐一点。(参看附录“婴儿食谱”)举例：13岁婴儿每天摄入食物参考量粮食 125克；蔬菜和水果100克；蛋1个；禽、鱼、肉50100克；豆制品25克；糖1020克；牛奶12瓶；含乳饮料和花色牛奶不能代替牛奶，酸奶最好在1岁以后食用，一日三餐，加两次点心以上是个平均推荐量，可参考使用。每个婴儿存在着个体差异，要因人而异，只要婴儿能够消化吸收，就能够满足生长发育的营养需求。按照“早上吃饱、中午吃好、晚上吃少(适量)”的原则安排婴儿一日食谱。早餐以食面点为主。有奶或粥，做到稀干搭配、咸甜搭配，再配以含蛋白质的肉类、蛋类或豆类食物，使早餐的热能达到一天总热能的31左右。午餐仍以谷类为主。米饭或面食，再配以一荤一素一汤。午餐的热能应达到一天总量热能的40左右。晚餐以面点为主。配上一个荤素搭配的菜和多种配料的粥，做到稀干搭配。晚餐热能应达到一天总热能的25左右。13岁婴儿可在上午和下午各加一次点心和水果，热能为5左右。编排婴儿汤谱烹制婴儿食物的方法和要求(1)讲究食物的色、香、味，应尽量减少食物营养素在烹调过程中的损失，使食物更适合婴儿的口味、便于消化和吸收。(2)挑选原料要考虑易煮烂、易咀嚼、易消化、易溶解、营养分布广泛的品种。(3)加工时对叶类菜洗涤要以浸泡、漂洗为主，减少搓揉的力度，先洗后切，减少维生素的流失；鱼虾类要充分漂洗，降低腥味；淘米引用冷水，切勿用力搓洗；煮粥时不加碱；发酵面团时，尽量采用鲜酵母。(4)食物切配要考虑婴儿口型小的特点，尽量切小、切细、切碎，对小婴儿食物切配可切成末，制成菜泥、肉茸；吃水产品去骨去刺，不要吃整豆、玉米粒、花生等；少吃腌制品和咸菜。(5)烹调方法以炒、煮、蒸、焖、烩、煨等为主，炸、煎、烤法尽量不用或少用。制作适宜婴儿饮用汤谱的方法：1)青菜泥汤功效：营养价值高，维生素和矿物质含量丰富，适宜23岁婴儿。制作方法：取嫩青菜250克，肉汤350克，牛奶50克。将肉汤煮开，加入切碎的青菜，煮烂后将残渣捞出，再加入牛奶和预先煮熟研碎的鸡蛋黄继续煮，可分次服用。2)鱼肉泥汤功效：具有丰富的蛋白质，具有提高婴儿智商、改善食欲、促进生长发育的功能。同时，鱼肉蛋白细腻，易于消化和吸收，利用率可达96，能够全面满足婴儿营养和生长发育的需要。制作方法：取鲜熟鱼肉750克，除去鱼刺并研碎，马铃薯、胡萝卜各100克，去皮、切丝，鱼汤350毫升，煮熟的鸡蛋黄1个。先将马铃薯和胡萝卜加水煮烂，待汤将干时离火，挤出浓汁，加入鱼肉碎末，倒入鱼汤，再煮10分钟，拌入预先研碎的鸡蛋黄即可分次服用。3)白扁豆瘦肉汤功效：具有健脾养胃、消暑止泻等功能。适合于暑热季节食少、腹胀的婴儿。制作方法：取扁豆50克，瘦肉100克，加水适量，慢火炖1小时，分次服用。4)胡萝卜猪骨瘦肉汤功效：对唇干、口燥、视力模糊、消瘦、行动迟缓的婴儿具有良好的效果。 制作方法：取胡萝卜、猪骨各250克，瘦肉100克，加水适量，用慢火炖2个小时，即可分次服用。5)沙参玉竹莲子百合汤功效：具有滋阴清热、润肺止咳等功效。适用于体弱发热、气虚咳嗽、多痰不利、口渴的婴儿。制作方法：取沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个，加水炖30分钟，去蛋壳后再煮30分钟，可分次服用。常见疾病护理 一、1.不属于脱水的症状：（1）轻度脱水不包括：小便次数频繁（2）重度脱水不包括：手脚发热、患儿变得浮肿、全身高烧不退。2、脱水的原因：(1) 肌体对水的需求没有及时补充或饮水不足，比如天气炎热，婴儿出汗过多，发高烧后大汗淋漓，饮食过咸等。(2) 腹泻等疾病造成体内失水过多，导致婴儿脱水。(3) 脱水时水分摄入不足，导致身体内钠、钾和其他电解质的丢失。3、脱水的症状评定婴儿脱水标准要注意脱水程度及性质。脱水程度是指因疾病所造成体液的积累损失量，主要根据前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性、循环情况及尿量估计脱水程度。 1)轻度脱水：失水量约为体重的5左右(50mlkg)。患儿精神稍差，略有烦躁不安，皮肤干燥、弹性尚可。眼窝和前囟稍有凹陷，哭时有泪。口唇略干，尿量稍减少。2)中度脱水：失水量约为体重的5一10(50lOOmlkg)。患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少；口唇干燥，四肢稍冷，尿量明显减少。3)重度脱水：失水量约为体重的10以上(100120 mlkg)。患儿精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷，皮肤发灰有花纹、干燥、弹性极差；眼窝和前囟深陷，两眼凝视，哭无泪；出现休克状态。血压下降，四肢厥凉，尿量极少或无尿。4、脱水的护理办法(1) 根据婴儿的需要量增加饮水量。(2) 发现脱水现象及时送医院进行诊断，不要未分清脱水的程度和性质时轻易自己处理。创造良好的睡眠环境例一：具体考核要求：根据下列所提供的情境找出影响婴儿睡眠的原因并说明提出相应的解决办法。妈妈带一岁八个月的宝宝去公园玩了一天。晚上回来后，宝宝又困又累，衣服都没有来得及脱就倒在妈妈怀里睡着了。睡了一个小时，宝宝哭着醒来后怎么也哄不睡了，妈妈搂着宝宝拍，爸爸也因为被吵醒，坐在旁边的沙发上吸烟。答案要点：一、影响婴儿睡眠的原因：1、宝宝玩的时间过长；2、没有做好睡眠的准备，如没有来得及脱衣服就睡着了；3、睡眠的地方也不对，睡在妈妈怀里不好；4、不吃东西睡觉，睡不实；5、爸爸不应该在宝宝经常活动的场所吸烟。二、解决办法：1、孩子太小，睡前不要玩的时间过长；2、睡前要适当地给孩子吃点东西；3、做好睡前的准备工作，如睡前要给婴儿洗脸、洗手、换衣服，把宝宝放在小床上睡觉；4、保持卧室里空气清新，室内环境要安静，禁止吸烟；5、宝宝太小不要轻易更换生活场所。例二：小明今年已经3岁了，晚上总喜欢抱着自己心爱的玩具枪睡觉，即使进了幼儿园，也还是要玩具枪陪伴，没有玩具枪的陪伴他就不能入睡。答案要点：1、原因：1) 成人没能注意宝宝睡眠习惯的训练。2) 宝宝心理缺少睡眠时的安全感3) 睡眠时上床的时间太早，宝宝需要一个玩具陪伴。4) 玩具枪成为宝宝睡觉的一种心理暗示。 2、解决办法1)父母应注意宝宝睡眠习惯的培养。每天按照固定的时间上床睡觉和起床。入睡前0.5l小时禁止做剧烈的活动，以免引起兴奋，难以入睡。如不看刺激性的电视节目，不讲可怕的故事，不宜玩新的玩具。2)帮助宝宝克服睡眠不安情绪。帮助宝宝克服怕黑、不安的不良情绪，陪伴入睡，用语言的鼓励，亲子的身体接触给宝宝更多的安全感。3)检查宝宝睡眠时上床的时间是否太早，需要一个玩具陪伴。是否要改变上床的时间。4)改变把玩具枪作为宝宝睡觉的一种心理暗示。用正确的方法代替它。如：可以利用音乐和讲故事等方法引导宝宝进入睡眠。营造和选择有益于婴儿健康和生长的环境具体考核要求：请指出下例中爸爸的错误，并写出错误的原因和正确的方法。宝宝已经1岁了，就要从姥姥家回来住了。爸爸为了给宝宝营造一个舒适的环境，把房间重新粉刷了，铺上了崭新的地毯，为了保证宝宝在冬天的温暖，安装了新空调，使室温保持在 25，还给宝宝新添置了一个软软的床。答案要点：1、爸爸的错误1)重新粉刷了房间；2)铺上崭新的地毯；3)安装了新空调，使室温保持在25；4)给宝宝添置了软软的床。 2、错误原因1)新粉刷的房间容易导致中毒；2)地毯不易清洗，容易藏污垢，是致病源和过敏源，另外也不利于婴儿练习行走；3)婴儿的体温调节中枢尚未发育成熟，体温变化易受外界环境影响， 25居室内外温差太大，宝宝易患感冒；4)软床不利于婴儿在床上练习抬头、翻身、爬行、站立和行走。3、正确方法居室装修要简洁明快，不要让婴儿住在刚粉刷或油漆过的房间，以免中毒。最好不使用地毯，因为地毯不易清洗，容易藏污垢，是致病源和过敏源，另外也不利于婴儿练习行走。选择的房间应是向阳、通风、清洁、安静的，居室温度保持在18-22度之间，湿度在50-60度左右为佳。选择能够使新生儿保持正常体温，又耗氧代谢最低的生活环境。居室不要安装空调，空调会导致空气干燥，宝宝容易产生不适。最好睡木板床，有利于婴儿在床上练习抬头、翻身、爬行、站立和行走。保持居室空气新鲜，居室内应禁止吸烟，避免影响婴儿的呼吸道。写出宝宝出现便秘原因和预防方法具体考核要求：根据下列所提供的情境找出宝宝便秘的原因，并说明相应的预防办法。宝宝近来排便次数减少，粪便坚硬。每三四天才有一次大便，排便时出现疼痛或不适。妈妈不知道如何处理。答案要点：1、临床表现：宝宝近来排便次数减少，粪便坚硬。每三四天才有一次大便，排便时出现疼痛或不适。这是便秘的表现。2、便秘的原因：吃得少或是身体不舒服、经常呕吐，胃里面食物减少；吃母乳一段时间后加牛奶，受其中钙质影响造成的；喝水太少造成的。3、预防便秘的方法：如果排便很费力并出现不适，应该去医院看医生，不要擅自给婴儿服用缓泻药。(1)给婴儿喝足水，可用白菜、胡萝卜、菠菜煮水；给喝一点儿米汤；在饮水或吃辅食时加一些李子汁效果会更好；(2)饮食中要保持足够的水分，按照每千克体重摄入110120毫升的水分比例来安排饮食；(3)多给婴儿吃新鲜水果、蔬菜、全麦面包、粗粮，在食品中加上一些碳水化合物、根类和绿色蔬菜可以防止便秘；(4)应帮助婴儿养成定时排便的好习惯；(5)生病发烧的患儿，病愈后会有几天便秘，属于正常现象。（原因：一是进食太少，排出的废物不多；二是由于发热、出汗引起水分大量丧失，身体吸收粪便中的水分造成大便干燥)，这种便秘无需治疗，只要让婴儿吃正常的食物就会恢复正常。写出肺炎的家庭护理方法 (25分)婴儿患肺炎，除了积极配合医生的治疗外，精心护理也至关重要。(1)居室要保持安静，以利于婴儿充分休息。良好的休息可以减少患儿体内能量的消耗，保护心肺功能和减少并发症的发生。(2)注意睡觉的姿势，减轻憋气现象。让婴儿枕高一点的枕头或半躺半坐姿势，经常翻身拍背或交换体位有利于减轻患儿肺部淤血。恢复期可适当参加户外活动，以促进肺部炎症的吸收。(3)营养与喂养。患儿因病程中发热等消耗增加，消化功能受到影响，所以应多吃易消化而富有营养的食品，保证足够的营养供给。如果出现呼吸困难，边吃边喘，可少量多餐，不要让食物呛入气管。咳嗽时应暂停喂食，以免引起窒息，同时应多喝水，有助于痰液稀释。(4)要密切观察病情的变化，及时处理。患儿出现气急、口唇青紫等异常表现应及时送医院作进一步治疗。(5)注意室内空气新鲜，保持室内空气的湿度和温度。 写出腹泻的家庭护理方法 (25分)1、临床表现：典型的腹泻为便稀、水样，次数多，表明肠道受到刺激，粪便快速从肠道内通过。2、原因：如果婴儿已经开始吃辅助食物，可以改变一下食物。例如吃一种新的水果或者蔬菜等，都会引起腹泻。3、危害：婴儿患腹泻使身体内的水分大量减少，会造成脱水，严重的还可以造成死亡。4、处理办法：如果出现粪便为绿色、水样，不思饮食，体温升到38以上，粪便中含血或脓液，神情不安，眼圈发黑等现象，要马上送到医院进行治疗。发生腹泻后，如果正在进行母乳喂养，可以继续喂下去，母乳喂养可以自然消除腹泻。如果是采用牛奶喂养，将牛奶做半倍的稀释，即以同样的水加入通常量一半的奶粉。如果腹泻严重，要喝口服补液、稀粥、米汤、温开水，防止婴儿失去的水分过多。要给腹泻的婴儿继续吃东西。食物可以帮助停止腹泻。最理想的食物是温和、好消化的饭菜。如奶类食品、煮苹果汁、稀粥等。开始时，吃正常量的1/3l/2，第二天吃正常量的l/22/3，第三天吃正常量。5、注意事项(1)注意生活护理。夏天要多吃清的饭菜，饭量不要过多；冬天要注意保暖。(2)防止病从口入。饭前便后要洗手，生吃蔬菜水果要洗净。(3)正确给婴儿吃药。写出佝偻病的临床表现和预防措施 1、临床表现易受凉、爱哭闹、夜惊、多汗、烦躁不安等。可有枕秃、易患呼吸道感染、贫血等。如不及时治疗，就会引起骨骼和肌肉病变，如颅骨软化、肋外翻、囟门晚闭、出牙迟缓、肌肉和韧带松弛等。以后可出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、脊柱后凸及佝偻病性手镯。婴儿学步后会出现O型、X型腿，囟门晚闭还可影响婴儿的记忆力和理解问题的能力等。当婴儿出现多汗、睡眠不安的体征时就要引起重视，及时找医生进行治疗。 2、预防措施(1)广泛开展健康教育。如向家长宣传佝偻病的病因、预防措施以及正确使用维生素D的方法，指导家长参与自我和婴儿保健。(2)指导合理喂养。生后4个月内母乳喂养，从4-6个月开始及时添加泥糊状食品，补充维生素D、钙、磷及蛋白质等的营养物质。(3)多进行户外活动，多晒太阳。太阳中的紫外线可使增加人体内的维生素D，促进钙的吸收；紫外线还有强力的杀菌特性，有提高机体的免疫力以及刺激骨髓制造红细胞、防止贫血的作用。(4)补充维生素D。必须要有足够的维生素D，钙才能被吸收。婴儿从出生后2-3周就要开始补充维生素D，早产儿和双胎儿出生时体内储钙不足，应从出生后2周开始补充钙和维生素D。 3、操作方法：维生素D的补充通常使用的是浓鱼肝油。开始时每日1次，每次2滴，逐渐增至每日2次，每次2-3滴，平均每日5-6滴。维生素D的补充每日不能超过800国际单位，否则长期过量服用会发生中毒反应。补充鱼肝油滴剂时，可以用滴管直接滴入婴儿口中。钙剂的补充婴儿每日需要钙量约500毫克，16个月的婴儿为300毫克，6个月l岁的婴儿为400毫克，1岁4岁以下的为600毫克。钙剂的补充必须有维生素D的参与才容易吸收。补充钙剂时不要将钙加入牛奶中服用，易形成钙盐沉淀。可以用小勺将化好的钙剂直接微乳婴儿口中。单纯性肥胖症的病因和预防1、单纯性肥胖症的病因脂肪或糖类摄入过多，营养过剩，又缺乏适宜的体育锻炼，剩余的热量就转化成脂肪堆积在体内引起肥胖。 2、单纯性肥胖症危害对儿童心血管、呼吸功能将产生长期慢性(有时是不可逆)的损伤，还会造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心、自信心受到严重损伤，儿童期单纯性肥胖症是成人期肥胖和心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合症的重要危险因素。 3、对脂肪组织进行测量的方法身高别体重法进行测量。如果体重超过标准体重10为超重，超过20为肥胖，超过40为过度肥胖。计算方法：计算公式为(体重单位为千克)：12岁平均增长2.53210岁体重=(年龄×2)+84、控制饮食的措施 (1)强调母乳喂养，人工喂养时要强调适度喂养，3个月内避免喂固体食物，4个月时合理地添加辅食。(2)l岁以内维持正常体重，避免摄入过量热能，多吃水果蔬菜、粗粮制品。(3)指导家长科学合理地安排膳食，养成婴儿良好的生活习惯和进食习惯。5、增加运动的措施根据婴儿的年龄特点设计一些安全、有趣味性、能够减少脂肪的运动项目。有目的、分步骤地锻炼婴儿的耐力、肌肉和关节柔韧性。6、注意事项(1)保证婴儿正常生长发育的营养需要；(2)运动要循序渐进，不要操之过急；(3)忌服任何减肥食品、减肥药品或减肥饮品。婴儿湿疹护理1、湿疹的临床表现和原因湿疹是婴儿的一种常见病，多在6个月左右时发生，一般会随着年龄的增长，免疫力的增强而逐渐好转。原因：大多数是婴儿已有先天性敏感体质，再遇到敏感物质刺激诱发而成。容易引起婴儿敏感的刺激物大多是食物，也包括化学物。母乳可以帮助预防湿疹。临床表现：湿疹表现主要是瘙痒，形态有多种。如红肿、脱皮、破损，发疹部位常见于关节屈位凹陷处。2、预防和护理方法(1)积极找到过敏的原因，并及时排除。容易引起敏感的刺激物包括：鱼、蛋、花生和食物的附加剂等，味精容易加重敏感情况；易敏感物质还包括：粉尘、洗洁精、肥皂、洗发水等(婴儿洗浴宜选择专用品)。(2)婴儿的衣服宜用纯棉制品，宽松、透气，保持皮肤的干燥，避免粗糙的衣服边角造成机械性摩擦，禁用化纤和羊毛织物。(3)饮食上切勿过量，禁吃海鲜，牛奶延长煮沸时间，如果鸡蛋清过敏，就只吃鸡蛋黄为好。(4)每天在湿疹部位涂抹药膏。情况严重时可请中医开方进行调理。(5)湿疹厉害时不要进行预防接种，避免接触其他病人。水痘的预防和护理水痘是由婴儿到成人有可能患的出疹性传染病。一般1岁以下较为少见，34岁是水痘的高危期。1、原因水痘属过滤性病毒，经传染引发。2、临床表现受传染后病毒会潜伏2周才发病。通常第一天长出点状小粒，慢慢变成水泡。有的伴有发烧症状。水痘分期分批地长出，此起被伏，为期810天，最后会结痂，基本上不会留下疤痕。 3、预防和护理的方法(1)水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的预防效果。(2)水痘可引发脑炎、肠胃炎等并发症(较少见)。如有病毒潜伏在体内神经系统未散，在遇到大病或不良环境时发作，会出现带状疱疹。(3)多休息、多喝水，食物宜清淡，保持肠胃通畅。(4)保持皮肤清洁健康，勤洗澡、勤换衣服，剪短指甲，引导婴儿不要用手搔抓。抓破后会留下疤痕，还可能引起溃疡或细菌感染。(5)不要外出，以免传染别人。4、注意事项：不要涂抹肤轻松类外用软膏；如果水痘继发感染，要及时上医院治疗。腮腺炎的护理1、临床表现：发生在冬季、春季。发病时出现头疼、发生呕吐等症状，1-2天后出现腮腺肿胀。流行性腮腺炎容易并发脑膜炎，一般在腮腺肿胀1周左右出现症状，表现为高热、头痛、呕吐、颈强直等。还可并发肾炎、胰腺炎。2、腮腺炎的护理主要是合理安排患儿的生活，减少并发症的发生。(1)注意休息，直到腮腺肿大完全消失为止。要掌握婴儿体温、呼吸的变化，如果出现高烧、烦躁等，应及时去医院治疗。(2)流质或半流质的食物，并要注意营养，以利于身体恢复健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，肿痛加剧。(3)保持口腔清洁，每天用盐水或复方硼酸液漱口，清除口腔内的食物残渣，防止发生继发性感染。(4)在医生指导下服药。可以用清热解毒、止痛消肿的中药涂敷在外部肿胀处。把紫金锭、意金黄散等用醋或浓茶水调成糊状后外敷。3注意事项：根据患病婴儿的具体情况确定，如果情形严重马上送医院治疗。婴儿铅中毒的症状，治疗方案及原则和预防措施1、铅中毒的症状一般状况：面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻或便秘腹泻交替、腹痛、恶心、呕吐、贫血(多为小细胞缺铁性贫血)。喂养和进食方面：胃纳低、拒食、偏食、挑食、异食、喂养困难。神经精神方面：头疼、头晕、情绪不稳定、烦躁不安、攻击行为、行为偏差、嗜睡、运动失调，多动、注意力短暂、认知能力下降、学龄儿进行性学习成绩下降、人际交流困难有障碍等。免疫功能低下、反复呼吸道感染。2、治疗方案及原则(1)“零血铅”战略，原则上血铅不为零者均应进行清除血铅的干预。(2)非药物驱铅。对血铅水平13级或小于1级但血铅不为零者，提倡使用金属硫蛋白制品(MT)，此为体内正常组成成分，具有去除重金属毒物、清除自由基、调节微量元素等多项生理功能，无毒副作用。服用方便、自然。每日13支，30日为一个疗程。根据治疗反应，再决定继续治疗与否。(3)药物驱铅。3级血铅水平以上者(见有关药物急救手册)。对不宜使用药物驱铅的婴儿可使用非药物驱铅。3、预防措施(1)经常给婴儿洗手：一次洗手可以消除9095附着在手上的铅，避免从消化道摄入。特别要养成饭前洗手的习惯。(2)清洗用具：凡是婴儿可以放入口中的玩具、文具或易舔触的家具均应定期擦洗去除铅。(3)家庭定期扫除：用水和湿抹布清洗室内物品，去除铅尘。食物和餐具要加护罩，遮挡铅尘。平日经常开窗流通空气。成人(特别是接触铅或长期在马路边工作的职业)要按照规定在下班前洗手澡，进入家中前更衣。(4)不要去街边长期停留：避免吸人汽车尾气和铅尘。(5)营养协助：少吃含铅食品(如松花蛋、爆米花等)，多吃含钙食品(如牛奶、乳制品、豆制品)、含铁食品(如蛋、肉、血、肝等)和含锌食品（如肉、海产品等)。定时进餐，空腹时铅的肠道吸收率可以倍增。气管异物主要原因和急救措施 气管异物是比较常见的婴儿意外急症，也是引起婴儿非正常死亡的常见原因之一。主要原因：(1)婴儿把钮扣、玻璃球、硬币等放进口中；(2)吃豆类、果核、瓜子时，不慎将食物吞进气管；(3)进食时说话、嘻闹，导致食物呛入气管；(4)给婴儿喂药时方法不当，捏紧鼻子喂药，导致药粒进入婴儿气管等。出现异物呛入婴儿气管后，千万不要惊慌失措，更不要用手去掏异物，可采用两种方法尽快清除：(1)倒立拍背法倒提婴儿两腿，使其头向下垂，轻拍其背部，可通过异物的自身重力和婴儿呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。(2)推压腹部法让婴儿坐着或站着，成人站在其身后，用两手臂抱住婴儿，手握成拳形，大拇指向内放在肚脐与剑突之间，用另一只手掌压住拳头，有节奏地向上向内推压，以促使婴儿横膈抬起，压迫肺底，让婴儿肺内产生一股强大的气流，使异物从气管内向外冲出，并隧气流到达口腔。上述方法无效或情况紧急，应及时带婴儿到医院请医生诊治。请写出婴儿摔伤或骨折的护理办法（1）判断摔伤淤血：如果婴儿不小心从高处摔下来，身上、头上磕青了，或是起了大包，那就是淤血了。脑震荡：如果是头朝下掉下来，要注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。如果出现这些现象，可能是脑震荡。骨折：如果摔倒后，胳膊不能动，或者不能走路了，很可能出现了骨折。（2）护理办法：A、对于淤血：成人不要急着给婴儿揉，因为越揉淤血越厉害。B、对于脑震荡：婴儿有脸色发白，眼神发直，爱睡觉、呕吐等现象，要立即把婴儿送到医院治疗。C、对于骨折：不要揉捏：摔倒后，胳膊不能动或者不能走路了，很可能出现了骨折，最容易发生的一般是骨弯曲，而不是骨头断裂。这时，切记不要去揉或捏。试图把变形或弯曲的肢体弄直，这样只能加重骨折。包扎伤口：如果伤害严重或是骨头穿透皮肤，可用消毒纱布包好，尽量不要碰到伤口。固定肢体：如果没有折骨伸出皮肤，可在受损部位的两侧固定肢体，防止进一步损伤。受伤的上肢可以用绷带吊起来，受伤的腿可以通过系好膝盖和踝骨的方法进行固定。在可能的情况下，尽量抬高患部。固定头部：如果怀疑婴儿的脊椎骨断了，要先固定头部，把身体放平，迅速用木板抬到医院进行治疗。运用为观察评价法为14个月的婴儿做发展评价(1)本题分值：25分(2)考核时间：10分钟(3)考核形式：笔试(4)具体考核要求：根据下列所提供的情况，指出那些是宝宝在某一方面的发展状况并进行综合评价，并指出合理化建议。宝宝14个月，大运动相当14个月，精细动作相当14个月，语言相当11个月，认知相当13个月，社会性行为相当11个月，为14个月的婴儿做发展评价14个月常模：独走散步、一次可拿34块积木(一只手2块)、知道自己的名字可放入圆形模扳、有人帮助能用杯子喝水。答案要点1对评估的结果进行综合评价与分析：宝宝14个月，大运动相当14个月，精细动作相当14个月，语言相当11个月，认知相当13个月，社会性行为相当11个月，他的平均发展水平是（14+14+11+13+11）÷5 = 126个月，综合评价婴儿的属于正常范围。2对评估的结果安各领域评价与分析：宝宝的大运动、精细动作相当14个月，认知相当13个月，这三项发育正常；但是他的语言相当11个月和社会行为相当11个月，这两项发展水平偏低，属于发展不平衡。3设计教学计划的建议对于发展不平衡的婴儿来说，既要针对某一发展不足的方面设计教学计划，采用适当的教育手段和训练方法帮助他提高发展速度，还要注意保持和弘扬其特长的方面。1）使用评估量表是测量婴儿发展水平的一种手段，不应把注意力过分集中在评估的分数上，宝宝最大的特点是发展。2）评估的目的在于通过对婴儿行为的观察和分析，找出婴儿自身发展的优势和劣势，宝宝的大运动、精细动作相当14个月，认知相当13个月处于优势：但是他的语言相当11个月和社会行为相当11个月，这两项发展水平偏低，要加强训练。3）有针对性地设计培养目标和训练方法，找到帮助婴儿更好地发展的方向和途径。婴儿饮水的选择及喂水的方法。具体考核要求：指出姥姥给水的错误，并写出制作菜水和果水的方法，及给婴儿喂水的方法和注意事项。宝宝两岁，不爱喝白开水，天气炎热不喝水怎么行，姥姥只好给宝宝买“可乐”和“雪碧”饮料，有时还买些冰水给宝宝消暑降温。答案要点：姥姥给水的错误（1）姥姥不应该以“可乐”“雪碧”饮料代替白开水。（2）不应给宝宝喝冰水消暑降温。正确的做法：（1）理想的水源应该是符合卫生要求、充足、廉价的白开水（2）白开水的温度3540度左右。天冷时喝温白开水天热时可饮用凉白开水，但不要喝冰水。（3）以白开水为主，也可以辅助一些自制饮料，如绿豆汤、酸梅汤等。还可以把水果榨成汁，如西瓜汁、番茄汁等可以补充维生素C和水分。但是汤和汁都不能代替白开水。制作菜汁和果水的方法取少量新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、油菜、胡萝卜、苹果等，洗净切碎，放入开水，蔬菜与水的比例为1：2，煮56分钟，将汁倒出加少量的糖。给婴儿喂水的方法：（扩展些写）1、游戏喂水法；2、模仿喂水法；3、奖励喂水法；4、观察喂水法；看一看：婴儿的舌苔厚、眼屎多与缺水有关，闻一闻：婴儿的小便有异味，大便过干、过臭与缺水有关，动一动：让婴儿多运动，适当消耗体力后再喂水。5、随机喂水法注意事项：（1）少喝或不喝饮料，饮料添加剂进入体内会伤肝、肾（2）喂水时应注意婴儿情绪，避免在哭和笑时进行。（3）莫把“渴”当“饥”，“水少火旺”，如果吃得多、喝得少，会导致婴儿生病。科学添加泥糊状食品 答案要点：添加辅助食品的顺序、营养素、月龄段、原则及注意事项1、顺序：23个月：菜水、果水、米汤，45个月：蛋黄、米粉、代乳粉、菜泥、鱼泥、水果泥，810个月鸡蛋、稀粥、烂面条、鱼泥、肝泥、瘦肉末、豆腐、饼干馒头片、切成小块的水果，1112个月，鸡蛋、软饭、小饺子或馄饨、碎菜、豆制品、小块蔬菜。1215个月，碎肉2、添加食品的原则：（1）添加泥糊状食品要掌握先素后荤，由少到多（蛋黄由四分之一到二分之一），由细到粗（蔬菜水蔬菜泥碎菜），由稀到稠（喝米汤吃稀饭吃软饭）的渐进原则。水果、蔬菜、大米应作为首选食物。（2）添加食物要循序渐进，经过试食、适应、喜欢的过程后再转入新食物，这样可以发现婴儿有无食物过敏，减少盲目性带来的不良后果。（3）婴儿不易食用过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精，泥糊状食品最好不加盐和味精等调品，尽量选用高钾低钠的食物补充婴儿营养。（4）添加泥糊状食品要定时定量，新食物的试食量要从少到多，开始为5-10毫升，如无过敏可增至30-40毫升。同一类食物一次不要喂得太多，过量进食可诱发食物过敏。（5）泥糊状食品烹饪要适度，同时要注意饮食卫生。3、注意事项：（1）不要把泥糊状食物作为可有可无的食物。（2）添加辅食心量避开炎热的夏天。（3）不要在婴儿有肺炎和消化道疾病时进行。（4）不要在婴儿更换生活场所或保姆时进行。婴儿溺水后的急救处理（1）清理：如果婴儿不慎掉进水里，迅速把婴儿捞上来，之后要先把婴儿嘴里、鼻子里的东西清理干净，然后把肚子中的水空出来。（2）倒水：大人单腿跪地，一条腿屈膝，让婴儿的肚子趴在大人的膝盖上，头下垂，大人用手按压婴儿背部，尽量让嘴、鼻子、气管和胃里的水流出来。（3）人工呼吸：如果婴儿已经停止呼吸，要首先做人工呼吸。（4）立即送到医院进出口行抢救。制定育婴培训指导计划具体考核要求：以“母乳喂养和冲调奶粉”为内容制定一次培训计划（培训内容、培训人数、授课时间、座位安排、具体方法、培训目的、培训过程、注意事项）举例：培训内容：指导母乳喂养和冲调奶粉。培训人数：最多不超过30人。授课时间：30分钟。座位安排：教师与学员围坐成圆圈。具体方法：讲解、示范、询问、参与、交流等。培训目的：了解母乳喂养及冲调奶粉的相关知道、工作内容和注意事项。培训过程：（1）学员快速抢答关于母乳喂养的重要性的知识。（2）教师在大白纸上归纳答案。（3）示范母乳喂养的正确姿势和方法。（4）由学员谈喂哺婴儿、冲调奶粉的知识和经验。（5）教师就每人的回答讲解总结出正确答案。（6）由学员总结注意事项。注意事项：准备好与培训内容相关的，如奶粉、奶瓶等教学用具。把培训对象作为培训的主体、培训内容和方法要以他们是否需要，是否能够接受为出发点。制定育婴师培训指导计划具体考核要求：以“婴儿腹痛”为内容制定一次培训计划。（培训内容、培训人数、授课时间、座位安排、具体方法、培训目的、培训过程、注意事项）举例：培训内容：指导婴儿腹痛的处理方法。培训人数：最多不超过30人。授课时间：30分钟。座位安排：教师与学员围坐成圆圈。具体方法：讲解、示范、询问、参与、交流等。培训目的：了解婴儿腹痛的相关知识、工作内容和注意事项。培训过程：（1）学员快速抢答关于婴儿腹痛的相关知识和护理方法。（2）教师在大白纸上归纳答案。（3）讲解婴儿腹痛的症状和原因及护理方法。（4）由学员谈婴儿腹痛的知识和经验。（5）教师就每人的回答讲解总结出正确答案。（6）由学员总结注意事项。注意事项：准备好与培训内容相关的，如婴儿腹痛等教学用具。把培训对象作为培训的主体、培训内容和方法要以他们是否需要，是否能够接受为出发点。婴儿食谱（612个月）春6母乳或配方奶210毫升，面包1片9母乳或配方奶150毫升，饼干1片12小白菜碎肉面：面条25克 鸡蛋1个 小白菜：25克 食油：4克，3母乳或配方奶150毫升，草莓果2个6稠粥：米20克 豆腐肉末：肉末25克 豆腐：25克 食油：3克 盐9母乳或配方奶210毫升婴儿食谱（712个月）夏6母乳或配方奶210毫升，麦片1片9母乳或配方奶150毫升，饼干1片，西瓜1片12小馄饨：皮子：25克 肉末：10克 葱：1克 麻油：2克 盐适量3母乳或配方奶150毫升，桃子2片6稠粥：米20克 青菜猪肝：猪肝泥：25克 青菜：25克 食油：4克9母乳或配方奶210毫升婴儿食谱（712个月）秋6母乳或配方奶210毫升，小蛋糕1片9母乳或配方奶150毫升，苹果半个12稠粥米20克土豆肉末肉末25克土豆泥25克胡萝卜10克 油3克 盐3母乳或配方奶150毫升，蒸山芋50克6烂饭：米20克 虾仁蒸蛋：虾仁10克鸡蛋1个麻油2克盐适量9母乳或配方奶210毫升 婴儿食谱（712个月）冬 6母乳或配方奶210毫升，营养米粉15克9母乳或配方奶150毫升，华夫饼干1块0番茄蛋花面：面条25克鸡蛋1个番茄25克食油3克盐适量3母乳或配方奶150毫升，猕猴桃半个6稠粥：米20克蒸鲳鱼：鲳鱼25克炒青菜25克食油4克盐适量9母乳或配方奶210毫升婴儿食谱（1318个月）春6配方奶或加糖牛奶210毫升，馒头1片 鸡蛋半个 油2克9豆浆100毫升饼干1块樱桃肉5个12软饭米35克番茄鱼片青鱼25克番茄50克鸡蛋半个油4克盐适量3营养奶糊 奶糊20克 草莓果2个6软饭米25克青菜肉丸猪肉末25克青菜30克油4克盐适量苹果1个9配方奶或5%加糖牛奶210毫升婴儿食谱（1318个月）夏季6奶210毫升，鸡蛋面饼：鸡蛋1个面粉15克油2克糖5克9配方奶或加糖牛奶100毫升，饼干1块，西瓜1片12青菜鸡蛋丝面面条30克鸡丝25克青菜30克胡萝卜10克油4克盐3小菜包面粉15克青菜5克豆腐干5克麻油2克盐适量6软饭米25克炒鱼片青鱼25克油3克紫菜豆腐汤豆腐25克紫菜1桃9配方奶或5%加糖牛奶210毫升 婴儿食谱（1318个月）秋 6配方奶或加糖牛奶210毫升，小肉包面粉15克肉10克9配方奶或加糖牛奶100毫升，饼干1块，葡萄粒5粒0软饭米30克土豆肉末肉末25克土豆泥25克胡萝卜10克油4克盐3赤豆粥米15克 赤豆3克 糖适量6软饭米25克番茄炒蛋番茄30克油4克盐适量苹果一个9配方奶或5%加糖牛奶210毫升 婴儿食谱（1318个月）冬 6配方奶或加糖牛奶210毫升，豆沙方糕半块9配方奶或加糖牛奶100毫升，饼干1块，西瓜1片