脑卒中病人的护理(2页).doc

-脑卒中病人的护理-第 3 页脑卒中病人的护理1、基础护理   为患者创造优美、舒适的环境，维持室温1822°C，湿度5060%。偏瘫 病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安，特别要注意安全，必要时加床档，患者入厕、 进食、洗漱等需专人陪护，以防跌伤。 2、注意饮食     脑卒中患者消化功能减退，应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食，少量多餐。 由于病人长期卧床，胃肠蠕动减弱，很容易发生便秘 ，而便秘时病人排便费力可使颅压升高而进一步加重病情，因此应及早防治。患者可进食香蕉、蜂蜜等，保证足够的液体入量。必要时遵医嘱使用缓泻剂、开塞露等。     3、注意个人的清洁卫生  勤洗会阴部、勤换内裤。 女病人行会阴冲洗每天2 次。对留臵导尿管的病人，尿道口消毒每天2次，保持尿管外端的 清洁。 4、褥疮预防  护理上要做到“五勤”：勤翻 身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。翻身动作应轻柔，避免 拖、拉、推，不宜翻身者可抬高床脚3040度。每隔12小时用约10cm厚的软枕垫于患者腰骶部， 增加局部的通透性，减轻受压部压力。手可伸向背部轻轻按揉，以改善局部血液循环。 5、患肢康复护理 保持患肢功能位 偏瘫发生后即保持关节于功能位。选择合适的床垫，预防关节挛缩 与畸形。手呈半握拳状，肩关节呈“ 敬礼”位，肘关节90度，腕关节背屈3040度， 膝下放枕头，髋关节伸直防止下肢外旋，踝关节90度。 6、患肢被动运动  定时变换体位，每2小时翻身1次，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或 半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动， 被动运动时令患者配合意念性运动。 由肢体近端逐渐活动到远端， 每个关节每天运动34 次，每次10遍左右。 7、床上训练肢体活动 让患者学会自己翻身、使用便器等。首先，患者双手十指交叉握手，行肩关节被动活动。在练习翻身时做伸髋动作，如双桥运动。锻炼抬高臀部，学会自己或在护士协助下使用便器。