药理学练习题(5页).doc

-药理学练习题-第 5 页药理学练习题一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题前方框内。1治疗指数是指AED50LD50 BED95LD5 CLD50ED50 D. LD5ED952下列对受体调节的叙述正确的是A连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性降低B连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性增高C连续用激动剂后，受体会向下调节，对配体的敏感性增高D连续用激动剂后，受体会向下调节，突然停药则出现“反跳”3药酶诱导剂对药物代谢的影响是A药物在体内停留时间延长B血药浓度升高C代谢加快 D毒性增大4某药半衰期为6小时，一天用药4次，则其达到稳态血药浓度的时间是A0.5天 B12天C34天D5天5NA在突触间隙作用终止的主要方式是A被效应器中的COMT灭活B被线粒体的MAO氧化C通过摄取1摄取回囊泡D通过摄取2摄取6治疗上消化道出血最好选用A肾上腺素B间羟胺C去甲肾上腺素 D麻黄碱7不属丙胺太林特点的是A脂溶性低，口服吸收差B不易透过血脑屏障C对胃肠解痉作用较弱D中毒剂量可致神经肌肉接头阻断8局麻药对中枢神经系统的作用是A兴奋作用B抑制作用C先兴奋，后抑制D先抑制，后兴奋9采用硫喷妥钠静脉注射使病人直接进入外科麻醉期，然后再用吸入麻醉药维持麻醉，称为A麻醉前给药B诱导麻醉C基础麻醉D分离麻醉10增强左旋多巴疗效的药物是A维生素B6B多巴胺C氯丙嗪D卡比多巴11有关地西泮的描述错误的是A在小于镇静剂量时就产生抗焦虑作用B能缩短入睡潜伏期C具有中枢性肌松作用D大剂量可产生麻醉作用12吗啡的镇痛机制是A阻断中枢阿片受体B激动中枢阿片受体C抑制中枢PG合成D促进中枢P物质的释放13下列癫痫类型中苯妥英钠无效的是A大发作 B小发作C单纯性局限性发作D精神运动性发作14氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能A阻断M受体B兴奋2受体C阻断受体 D阻断D2受体15阿司匹林的不良反应不包括A水杨酸反应B酸碱平衡失调C水钠潴留D凝血障碍16下列为中枢兴奋药的是A尼可刹米B芬太尼C米帕明 D卡马西平17左旋多巴的不良反应不包括A胃肠反应B“开关”现象C心动过缓D精神障碍18关于利多卡因抗心律失常的特点叙述，错误的是）A为广谱抗心律失常药B轻度抑制钠内流C促进钾外流D不能用供局部麻醉用的注射液19不属卡托普利不良反应的是A体位性低血压B干咳C蛋白尿D血管神经性水肿20普萘洛尔治疗心绞痛的主要机制是A扩张冠脉，增加心肌供血B阻断心肌受体，降低心肌耗氧量C收缩冠状动脉，减轻心脏负荷D扩张外周血管，降低心肌耗氧量21下列降压药中易致足、踝部水肿的药物是A硝普钠 B普萘洛尔C硝苯地平 D哌唑嗪22通过阻断血管紧张素受体发挥作用的降压药是A可乐定B氯沙坦C硝普钠D依那普利23不属硝酸甘油不良反应的是（）A面部皮肤潮红 B支气管哮喘C心率增快 D颅内压升高24非诺贝特为（）A抗高血压药 B调血脂药C平喘药 D止吐药25下列药物中对晕车、晕船呕吐无效的是（）A苯海拉明B异丙嗪C东莨菪碱D氯丙嗪26长期应用易引起高血糖的利尿药是A氢氯噻嗪B螺内酯C呋塞米D氨苯蝶啶27治疗脑水肿的首选药是A呋塞米B氢氯噻嗪C50葡萄糖 D甘露醇28枸橼酸铋钾的药理作用是A保护胃粘膜B抑制胃酸分泌C中和胃酸 D解除胃肠平滑肌痉挛29可引起便秘的抗酸药是A三硅酸镁B奥美拉唑C氢氧化铝D碳酸氢钠30下列药物中，属口服抗凝剂的是（A维生素KB华法林C肝素D氨甲苯酸31下列药物中抑制胃酸分泌最强的是（）A奥美拉唑B雷尼替丁C西咪替丁D硫糖铝32下列不是维生素K适应证的是A梗阻性黄疸所致的出血B新生儿出血C前列腺手术的出血D长期应用广谱抗生素后的出血33恶性贫血应采用A铁剂口服B维生素B12肌注C叶酸口服D右旋糖酐静滴34下列对糖皮质激素影响血液成分的叙述，正确的是（）A红细胞增多，但血红蛋白含量减少B中性粒细胞增多，吞噬能力增强C血中淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少D血小板减少，凝血时间延长35胰岛素的作用不包括（）A促进糖原异生 B加速葡萄糖的无氧酵解C抑制脂肪分解 D促进K+进入细胞36肝素过量引起出血宜选用的药物是（）A维生素KB硫酸鱼精蛋白C链激酶 D氨甲苯酸37氨茶碱的平喘机制是（）A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制磷酸二酯酶C选择性兴奋2受体 D阻断支气管M受体38主要以粉雾的形式用特制的吸入器吸入给药的平喘药是（）A倍氯米松B氨茶碱C色甘酸钠D沙丁胺醇39属第一代头孢菌素的是（）A头孢呋辛B头孢曲松C头孢拉定D头孢他啶40下列有关异烟肼的叙述，错误的是（）A穿透力强B对革兰阳性及革兰阴性菌均有抗菌作用C可用于各种类型的结核病D主要在肝内乙酰化而被代谢41治疗深部真菌感染的首选药是（A）A两性霉素B B酮康唑 C克霉唑 D制霉菌素42下列药物中无耳、肾毒性的是（）A妥布霉素 B万古霉素C乙酰螺旋霉素 D庆大霉素43主要毒性为球后视神经炎的药物是（）A利福平B乙胺丁醇C异烟肼D吡嗪酰胺44下列对林可霉素类药物的特点叙述，错误的是（ ）A对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱B林可霉素的作用比克林霉素强C易渗透到骨组织中D可用于青霉素过敏者45下列为抗病毒药的是（）A阿昔洛韦B呋喃唑酮C氨曲南D克拉维酸46主要作用于S期的抗癌药是（）A白消安B塞替派C甲氨蝶呤D长春新碱47已烯雌酚主要用于治疗（）A前列腺癌B急性白血病C消化道癌D乳腺癌48主要用于抗丝虫病的药物是（）A乙胺嗪B吡喹酮C恩波吡维铵D氯硝柳胺49下列为周期非特异性抗癌药的是（）A羟基脲B阿糖胞苷C长春碱D博来霉素50不属免疫抑制剂的是（）A环孢素 B鼠单克隆抗体CD3C干扰素 D抗淋巴细胞球蛋白二、问答题1、常见抗高血压药物的类型及其代表药物？2、简述青霉素类药物的作用机制？3、试述普荼洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。4、比较肾上腺素、异丙肾上腺素对支气管平滑肌的影响及主要不良反应。5、试述阿托品有哪些作用与应用。一、单项选择题CDCBC CCCBD DBBCC ACAAB CBBBD ADACB ACBCA BBCCB ACBBA CAADC二、问答题1、抗高血压药物结合其药理作用，可分为以下几类：利尿降压药，可分保钾和排钾性两类：其中噻嗪类如双氢克尿噻等、袢性利尿剂如速尿等为排钾性利尿药；氨苯蝶啶及安体舒通等属保钾利尿剂，一般不单独应用于高血压的治疗，多与噻嗪类利尿降压药合用，以纠正噻嗪类利尿药引起的低钾血症。吲达帕胺(寿比山)亦属利尿降压药，也有人认为本药也是钙拮抗药，阻断钙离子内流。其不良反应较噻嗪类少，且长效，一次服药，即可控制24小时的血压，与其它抗高血压药合用，可增强降压作用。传出神经系统药，根据其主要作用部位的不同，又可分为中枢性降压药如可乐定、神经节阻断药如六甲溴胺等、抗去甲肾上腺素能神经阻滞药如利血平等、肾上腺素受体阻断药如哌唑唪等。血管平滑肌扩张药如硝普钠等。单胺氧化酶抑制药，如帕吉林等，由于不良反应多，已几乎不用。5钙通道阻滞剂：如硝苯吡啶、异搏定及其长效制剂如络活喜等常用的钙通道阻滞剂，通过近年来大量临床研究证明其疗效显著，不论近期与远期疗效均在82-95之间。6血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1），如开搏通、怡那林（依那普林）、洛丁新（苯钠普利）、赖钠普利等目前已较多地用来治疗高血压。 2、青霉素是内酰胺内抗生素，作用机理如下： （1） 通过竞争细菌的粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（penicillin binding proteins，PBPs），抑制细胞壁的粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损，大量的水分涌进细菌体内，使细菌肿胀、破裂、死亡； （2）促发自溶酶活性，使细菌溶解。 细菌具有特定的细胞壁合成需要的合成酶，即青霉素结合蛋白（penicillin binding proteins,PBP）当-内酰胺类抗菌药物与PBP结合后，PBP便失去酶的活性，是细胞壁的合成受到阻碍，最终造成细胞溶解、细菌死亡。PBP按分子量的不同可分为五种：每种又有若干亚型，这些PBP存在于细菌细胞的质膜中，对细菌细胞壁的合成起不同的作用。3、答案如下：药理作用普荼洛尔属无内在拟交感活性的ß1和ß2受体阻断药。? 阻断心脏ß1受体，使心肌收缩减弱，心率和传导减慢，输出量和心肌耗氧量减少。对血管ß2受体阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人，收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低，心输出量明显减少通过多方面作用发挥降压效果。还可减少冠状动脉的血流量。支气管平滑肌：阻断支气管ß2受体，可使之收缩，增加呼吸道阻力，可诱发或加重支气管哮喘的发作。代谢：抑制脂肪和糖原的分解。肾素：抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床应用：用于治疗心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。 不良反应：一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏皮疹、血小板减少等。使用不当的严重反应有：诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。心脏抑制和外周血管痉挛，故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。反跳现象。长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压病人血压突然聚升，心绞痛者再度频繁发作等。因此，在病情控制后必须逐渐减量停药。普荼洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，所以用药剂量需要个体化。4、两药均能激动支气管平滑肌上的ß2受体， 能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等。肾上腺素尚能使支气管粘膜血管收缩，有利于消除支气管粘膜水肿, 而异丙肾上腺素不具此作用。在扩张支气管的作用强度上，异丙肾上腺素强于肾上腺素。此外，异丙肾上腺素久用可产生耐受性。 两药的主要不良反应为激动心脏1受体而致心脏兴奋，导致心悸、各种过速型心律失常等。5、作用：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；扩瞳、升高眼内压、解除小血管痉挛；改善微循环；阻断心脏M受体，心率加快；解除有机磷酸酯类M样中毒症状。(2)应用：内脏绞痛；麻醉前给药；虹膜睫状体炎；迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室传导阻滞；感染中毒性休克；解除有机磷酸酯类中毒。