2022年急诊“三基”基本知识 .pdf

急诊“三基”基本知识一、单项选择题 共 431题1、伴有意明显意识障碍的疾病是： ( ) A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D、日射病2、功能失调性子宫出血的基础体温是： ( ) A、单相型 B、双相型 C、多相型 D、波形3、男性， 33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛 8h 入院。查：呼吸 45次/分，脉搏 130 次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm 4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g/L。最应进行：( ) A、由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X 线片 B、静滴去甲肾上腺素，使血压维持在 12kPa(90mmHg)后剖腹探查 C、输液后，立即剖腹探查 D、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案4、急性 CO 中毒时的特征性体征是： ( ) A、杵状指 B、口唇发绀 C、呼吸困难 D、口唇、黏膜樱桃红色5、一女性患者， 48岁，发热两天后出现昏迷，血压8.8/6.7kPa(66/50mmHg)，血糖2.3mmol/L，体温不升，既往有产后大出血病史，该患者应诊断为： ( ) A、低血糖昏迷 B、感染性休克 C、垂体前叶功能减退危象 D、垂体卒中6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是： ( ) A、腰穿脑脊液检查 B、脑电图检查 C、脑血管造影 D、MRI 7、多巴胺扩张肾血管的剂量是： ( ) A、0.52g/(kg min) B、25g/(kg min) C、510g/(kg min) D、1020g/(kg min)8、连续测定呼气中CO2浓度的意义是： ( ) A、能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标 B、无意义 C、反映血管张力 D、反映心排9、关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出的症状是： ( ) A、有休克表现，但血压反而升高 B、呼吸困难 C、多见于 50 岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史 D、疼痛10、氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是： ( ) A、维生素 K1 B、二巯基丙醇 C、纳诺酮 D、乙酰胺11、气管肿瘤时患者有： ( ) A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、无呼吸困难12、以下腹部闭合性损伤致内脏破裂的表达中，最正确的选项是： ( ) A、肝脏破裂较脾脏破裂多见 B、实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血 C、空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎 D、肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征13、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是： ( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 34 页A、压痛和反跳痛 B、频繁呕吐 C、腹胀加重 D、肠鸣音减弱14、颈部创伤危及生命的原因不包括： ( ) A、上呼吸道梗阻引起的窒息 B、动力性呼吸衰竭 C、颈椎损伤引起的上肢瘫痪D、颈部大血管破裂所致的大出血15、外伤性气胸的病因，不包括： ( ) A、肺、支气管破裂 B、食管破裂 C、胸壁穿透伤，胸膜破损 D、膈肌破裂16、女性， 24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压。10/7kPa(75/50mmHg)，Hb70g/L，WBC21 109/L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长 3s以上， FDP32mg/L，血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是： ( ) A、重症肺炎并发溶血性贫血 B、感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC) C、败血症并发血小板减少 D、Evans综合征17、与宫颈癌无关的病毒是： ( ) A、疱疹病毒型 B、人乳头瘤病毒 C、巨细胞病毒 D、肝炎病毒18、以下哪项不属于病理征检查： ( ) A、Brudzinski 征 B、Hoffmann 征 C、Gordon征 D、Oppenheim征19、伴有血压下降的疾病是： ( ) A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D、日射病20、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是： ( ) A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致 B、管道过粗 C、破坏血管壁 D、球囊破裂21、一甲亢病人在手术后6 小时出现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄。应诊断为： ( ) A、甲亢危象 B、甲状腺功能减退 C、垂体卒中 D、Addison 病22、开放性气胸的紧急处理原则是： ( ) A、立即缝合胸壁伤口 B、立即作胸腔穿刺抽气 C、用无菌纱布覆盖包扎伤口 D、立即做胸腔闭式引流23、血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是： ( ) A、胸腔穿刺抽液 B、肋间插管引流 C、开胸清除脓液 D、抗生素治疗24、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80/60mmHg，心率 130次/分，呼吸 40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是： ( ) A、气管插管机械呼吸 B、清创缝合胸壁伤口 C、开胸探查术 D、输血输液抗休克25、男性， 19岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，P120次/分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是： ( ) A、CT B、B 超 C、血象检查 D、腹腔穿刺26、在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为： ( ) A、胸部损伤 B、颅脑损伤 C、腹部损伤 D、四肢损伤27、多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28kPa(60mmHg) 、PCO26.67kPa(50mmHg)，SO294%，应立即： ( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 34 页A、气管插管机械呼吸 B、胸廓牵引固定 C、开胸探查术 D、高压氧28、非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠： ( ) A、X 线透视 B、胃镜 C、消化道钡餐 D、腹部 CT 29、男性， 30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次/分，Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg)，Hb80g/L，最适当的治疗是： ( ) A、吸氧，止痛，输血，观察病情 B、抗休克，待病情好转后手术 C、先抗休克23h，如不好转，再转手术 D、抗休克同时开腹手术30、一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是： ( ) A、交感性眼炎 B、虹膜睫状体炎 C、青光眼 D、视网膜坏死31、双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在： ( ) A、额叶 B、脑干 C、颞叶 D、大脑32、以下选项中，不属于头皮血肿的是： ( ) A、皮下血肿 B、骨膜下血肿 C、帽状腱膜下血肿 D、硬膜外血肿33、脑挫裂伤的易发部位不包括： ( ) A、额极 B、脑中轴部位 C、额底 D、颞极34、肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是： ( ) A、0.51 B、1 C、=1 D、;1 35、关于十二指肠球部溃疡的治疗，最正确措施是： ( ) A、少食多餐 B、制止胃酸 C、保护黏膜 D、早期手术36、确定心搏呼吸骤停的诊断为： ( ) A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失 B、点头呼吸 C、萎靡不振 D、口唇发绀37、急性肾衰竭时尿比重为： ( ) 38、呼吸衰竭患者，动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO290mmHg，较合适的吸氧浓度是： ( ) A、10%20% B、24%28% C、30%40% D、40%60% 39、脑震荡的诊断依据包括： ( ) A、短暂的昏迷 B、明显的近事遗忘 C、明确的外伤史 D、以上均是40、肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是： ( ) A、11.5 B、1 C、1.52 D、;2 41、以下不是宫颈浸润癌的类型的是： ( ) A、外生型 B、内生型 C、溃疡型 D、扩散型42、中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是： ( ) A、解除支气管平滑肌痉挛 B、抑制气道炎症 C、降低气道高反应性 D、以上都是43、急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是： ( ) A、低钠血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、高钾血症44、男性， 54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h 转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为： ( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 34 页A、腓总神经损伤 B、胫后动脉损伤 C、胫动脉损伤 D、骨筋膜室综合征45、急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素：( ) A、高度房室传导阻滞 B、右束支传导阻滞 C、阵发性室上速 D、室性早搏46、男 21岁农民，被石头砸伤1h 后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有5cm 长皮肤裂口，骨盆别离试验阳性，应进行的最重要的措施是： ( ) A、腹腔试穿 B、立即缝合创口并骨盆吊带固定 C、吸氧 D、应用镇静止痛药47、低钙血症是指血清钙低于： ( ) 48、以下不属于医源性疾病的是： ( ) A、侵入性操作 B、吸入性肺炎 C、抗生素使用 D、呼吸机的使用49、华法令中毒时主要解毒剂是： ( ) A、维生素 K1 B、维生素 K3 C、维生素 C D、维生素 B1250、诊断气胸的首要方法是： ( ) A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、体格检查 D、病史及症状51、哮喘持续状态很重要的祛痰方法是： ( ) A、抗生素 B、补液 C、应用被动祛痰剂 D、糖皮质激素52、男性， 30岁，溃疡病史 10余年，突发上腹剧疼，迅速涉及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X 线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑： ( ) A、急性阑尾炎合并穿孔 B、绞窄性肠梗阻 C、急性胆囊炎合并穿孔 D、胃十二指肠溃疡急性穿孔53、急性上消化道出血急诊常见的症状有： ( ) A、乏力 B、呕血、黑便、失血性周围循环衰竭 C、黑噱 D、神志不清54、引起吸入性肺炎的细菌，多见于： ( ) A、厌氧菌和需氧菌的混合感染 B、霉菌 C、需氧菌 D、厌氧菌55、肺动脉血栓摘除术的适应证有： ( ) A、大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者 C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者 D、以上都是56、糖尿病酮症酸中毒时，会出现： ( ) A、血酮体浓度增高，尿酮体阳性 B、血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性 C、血酮体浓度增高，尿酮体阴性 D、血酮体浓度不变，尿酮体阴性57、输卵管妊娠破裂多见于： ( ) A、伞部妊娠 B、壶腹部妊娠 C、峡部妊娠 D、间质部妊娠58、低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为： ( ) A、120130mmol/L B、130135mmol/L C、135140mmol/L D、120125mmol/L 59、对发热的患者，一般可按体温每升高1，从皮肤丧失低渗体液约： ( ) A、23ml/kg B、35ml/kg C、46ml/kg D、57ml/kg 60、急性胆囊炎最严重的并发症是： ( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 34 页A、胆囊积脓 B、急性化脓性胆管炎 C、胆囊十二指肠内瘘 D、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎61、急性肾衰竭必然会出现的症状是： ( ) A、血肌酐升高 B、低血钾 C、高血钠 D、少尿62、最易合并肱动脉损伤的骨折是： ( ) A、肱骨外踝颈骨折 B、肱骨干骨折 C、伸直型肱骨髁上骨折 D、屈曲型肱骨髁上骨折63、宫颈癌最多的是： ( ) A、腺癌 B、鳞癌 C、小细胞癌 D、未分化癌64、男性， 32岁，1h 前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120 次/分，血压 11.4/9.3kPa(86/70mmHg)，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是：( ) A、白细胞计数和分类 B、腹部 B 超 C、腹腔穿刺 D、腹部 X 线平片65、外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非： ( ) A、给予止血药后 B、胸内有大量出血 C、补充多种凝血因子后 D、同时合并食管损伤66、急性肾衰竭病人的补液量为： ( ) A、500ml/d B、1000ml/d C、前 24h出量+500ml D、前 24h出量+1000ml 67、肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压到达： ( ) A、1000mOsm/L B、1100mOsm/L C、1200mOsm/L D、1300mOsm/L 68、男性 50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是： ( ) A、右股骨颈骨折 B、右股骨大转子骨折 C、右股骨转子间骨折 D、右髋臼骨折69、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的： ( ) A、2%4% B、3%5% C、4%6% D、5%7% 70、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是： ( ) A、注射氨茶碱后症状好转 B、阵发性夜间呼吸困难 C、咳粉红色泡沫样痰 D、肺部闻及哮鸣音71、以下关于嵌顿性腹股沟疝的表达，正确的选项是： ( ) A、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见 B、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术 C、嵌顿性腹股沟疝在 12h内且症状轻者可行手法复位 D、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位72、典型的羊水栓塞临床症状主要表现为： ( ) A、休克、 DIC、多脏器衰竭 B、发热、腹痛、休克 C、腹痛、休克、昏迷 D、DIC、昏迷、呼吸衰竭73、口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃： ( ) A、舒乐安定 B、水银 C、日夜百服宁 D、百草枯74、急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量： ( ) A、400ml B、450ml C、500ml D、600ml 75、外伤后胸壁软化是由于： ( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 34 页A、两根以上肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折 C、胸骨骨折 D、反常呼吸76、血清渗透压正常值为： ( ) A、280mmol/L B、280310mmol/L C、290310mmol/L D、290320mmol/L 77、异位妊娠最常见的部位是： ( ) A、输卵管伞部 B、输卵管壶腹部 C、输卵管峡部 D、输卵管间质部78、新生儿溶血病主要发生于： ( ) A、母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型 B、母亲为 A 型、胎儿为 O 型 C、母亲为AB 型、胎儿为 A 型 D、母亲为 B 型、胎儿为 B 型79、男性 50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有 15 年肝炎史。 2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38，Bp10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉细快 120次/min。腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音 (+)，Hb50g/L，最可能的诊断是： ( ) A、胃癌穿孔 B、急性出血性坏死性胰腺炎 C、肝硬化腹水，继发感染 D、肝癌破裂80、无尿为 24 小时尿量低于： ( ) A、400ml B、300ml C、200ml D、100ml 81、临床上，引起肠梗阻的最常见原因是： ( ) A、机械性肠梗阻 B、动力性肠梗阻 C、血运性肠梗阻 D、粘连性肠梗阻82、急性肝衰竭的主要表现有： ( ) A、乏力，食欲下降，厌食 B、黄疸迅速加深，进行性神志改变 C、躁狂、嗜睡、昏迷 D、出血倾向与出血83、急性化脓性胆管炎最常见的诱因是： ( ) A、胆石或蛔虫阻塞胆管 B、肿瘤阻塞胆管 C、胆管瘢痕狭窄 D、急性胆囊炎的脓液流入胆管84、男性， 25岁，腹部绞痛 3h，急诊入院。 3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg)，P110次/分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是： ( ) A、输血 B、手术 C、输液 D、抗生素85、眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现： ( ) A、眶上裂综合征 B、眼球运动受限 C、同侧瞳孔缩小 D、前额部感觉障碍86、中度出汗的患者，丧失体液约： ( ) A、3008000ml B、5008000ml C、5001000ml D、8001200ml 87、反映近期肝损害的程度更为敏感的指标： ( ) A、白蛋白 B、血清前白蛋白 C、球蛋白 D、反应蛋白88、当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重 60kg计)： ( ) A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、4000ml 89、以下选项中，属于肾性肾衰竭病因的是： ( ) A、血容量减少 B、尿路梗阻 C、出血 D、急性肾小管坏死精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 34 页90、如果静注葡萄糖液对低血糖昏迷效果不明显，应使用： ( ) A、肌注胰高血糖素 B、静注纳洛酮 C、皮下注射胰岛素 D、静注糖皮质激素91、肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于： ( ) A、400mOsm/L B、390mOsm/L C、380mOsm/L D、350mOsm/L 92、广义的肾衰竭分为： ( ) A、肾前性、肾性和肾小管坏死 B、肾性、肾后性和肾小管坏死 C、肾前性、肾性和肾后性 D、肾前性、肾小管坏死和肾后性93、与治疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是：( ) A、补液 B、碱性液体 C、胰岛素 D、氧疗94、以下有关小儿多器官功能衰竭的表达，正确的选项是： ( ) A、指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭 B、心力衰竭时心率 100次/分 C、肾功能衰竭时婴儿尿量9/L 95、毒鼠强中毒时主要表现为： ( ) A、肺水肿 B、剧烈抽搐 C、出汗，流涎 D、昏迷96、以下选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是： ( ) A、蛋白质分解加速 B、脂肪动用加快 C、体重减轻 D、能量需求增加50% 97、急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，以下治疗中最关键的措施是： ( ) A、禁食、胃肠减压 B、选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整 C、镇静、止痛、吸氧 D、手术治疗98、开放性胸外伤的诊断主要依据是： ( ) A、胸壁有开放性伤口 B、食管破裂 C、肋骨骨折刺破胸膜 D、胸壁有创口与胸膜腔相通99、以下关于海绵窦血栓形成的表现，错误的选项是： ( ) A、多数患者有面部疥肿挤压史 B、可伴发脑膜炎、脑脓肿等 C、症状与体征仅局限于一侧 D、周围血象及脑脊液均呈炎症性改变100、以下关于上呼吸道梗阻的表达，错误的选项是： ( ) A、除上呼吸道梗阻共同的临床表现外，常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样，以吸气性呼吸困难为主 B、迅速评价生命体征 C、对于不同原因所致的上呼吸道梗阻，在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时，均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作 D、应用 2受体兴奋剂101、以下非 ST 段抬高心梗的治疗措施，错误的选项是： ( ) A、抗凝 B、 -受体阻滞剂 C、溶栓治疗 D、硝酸甘油102、消化性溃疡出血最常见的出血原因是： ( ) A、肉芽组织出血 B、溃疡侵蚀动脉或静脉 C、穿孔 D、幽门梗阻103、CVP的正常值为： ( ) A、35cmH2O B、512cmH2O C、812cmH2O D、614cmH2O 104、新生儿溶血病的主要诊断依据是： ( ) A、血常规示贫血 B、胆红素升高 C、血型抗体检查提示血型不合 D、以上都是105、声嘶，犬吠样咳嗽声常见于： ( ) A、小儿急性喉炎 B、支气管哮喘 C、气道异物 D、急性扁桃腺炎精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 34 页106、洋地黄中毒时，以下治疗错误的选项是： ( ) A、立即停用洋地黄类药，严密心电监测 B、对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠 C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品 D、电复律常规应用107、慢性肝病 PT 时间延长与何种维生素缺乏有关： ( ) A、维生素 D B、维生素 B C、维生素 K D、维生素 C 108、一血胸患者的 X 片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为： ( ) A、100ml B、500ml C、5001000ml D、;1000ml 109、以下符合早产描述的是： ( ) A、妊娠满 20周至不满 30 周之间 B、妊娠满 28周至不满 37 周之间 C、妊娠满 30周至不满 40周之间 D、妊娠满 32周至不满 42周之间110、诊断早产完全正确的选项是： ( ) A、妊娠 37 周前出现规则宫缩 B、妊娠 37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退75% C、妊娠 37 周前出现规则宫缩并有进行性宫口扩张2cm D、妊娠 37 周前出现规则宫缩并有宫颈管消退 75% 以及进行性宫口扩张2cm 以上111、危重伤员的伤员标记卡为： ( ) A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色112、新生儿溶血病换血治疗时换血量为： ( ) A、80ml/kg B、120ml/kg C、180ml/kg D、220ml/kg 113、心肺复苏术中 PLS是： ( ) A、基础生命支持 B、进一步生命支持 C、长程生命支持 D、高级生命支持114、缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是： ( ) A、硝酸甘油 B、吗啡 C、可待因 D、二硝酸异山梨醇115、HCO3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗： ( ) A、15mmol/L B、25mmol/L C、35mmol/L D、45mmol/L 116、正常脑电图： ( ) A、约 85%左右系由 波和 波组成 B、约 85%左右系由 波和 波组成 C、约55%左右系由 波和 波组成 D、约 55%左右系由 波和 波组成117、甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为： ( ) A、甲状腺素口服 B、甲状腺素静脉给药 C、三碘甲腺原氨酸 D、糖皮质激素118、纳洛酮在复苏中的作用是： ( ) A、激动中枢和外周的阿片类受体 B、激活内源性阿片肽对心血管的抑制 C、兴奋中枢和外周的交感 -肾上腺髓质及垂体 -肾上腺皮质系统 D、激活溶酶体膜119、开放性颅脑外伤手术不要求： ( ) A、及时彻底清创 B、尽可能一期缝合硬脑膜 C、拔出累及静脉窦的致伤物 D、彻底止血120、高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的： ( ) A、1%2% B、2%4% C、3%5% D、4%6% 121、禁食 24小时内，体内能量的供给是： ( ) A、肝糖原 B、蛋白质 C、肝糖原、蛋白质均有 D、脂肪122、解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是： ( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 34 页A、糖皮质激素 B、2受体兴奋剂 C、氨茶碱 D、酮替芬123、平均动脉压 (MAP) 为： ( ) A、(收缩压 +舒张压 2)/3 B、(收缩压 +舒张压 )/2 C、(收缩压 +舒张压 3)/4 D、(收缩压+舒张压 )/3 124、一老年女性，昏迷原因待查。血压12/8kPa(90/60mmHg)，血糖 4.1mmol/L，FT3：1.2ng/L，TSH：2.14 U/L 。该患者昏迷最可能的原因是： ( ) A、低血糖昏迷 B、甲状腺功能减退危象 C、垂体前叶功能减退危象 D、甲亢危象125、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要： ( ) A、适当限制输入的液体量 B、扩充血容量 C、运用脱水剂 D、以上均不正确126、以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是： ( ) A、休克型 B、脑型 C、腹型 D、混合型127、一男性患者， 32岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征(+)，血常规示WBC26.4 109/L，N94.2%，脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数25 106/L，分类多核细胞 25%，单核细胞 75%。蛋白 0.55g/L，糖 4.2mmol/L，氯化物120.3mmol/L。诊断为： ( ) A、化脓性脑膜炎 B、病毒性脑炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性乙型脑炎128、以下哪种疾病可有血性脑脊液： ( ) A、病毒性脑炎 B、结核性脑膜炎 C、硬膜外出血 D、蛛网膜下隙出血129、长期大量使用肾上腺皮质激素治疗易导致： ( ) A、肾上腺皮质功能减退危象 B、甲状腺功能减退危象 C、甲状腺功能亢进危象D、肾上腺皮质功能亢进危象130、咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有： ( ) A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、无呼吸困难131、室性心动过速的心电图诊断是： ( ) A、连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限 ;0.12s，QRS主波与 T波方向相反 B、心室夺获，室性融合波 C、P波与 QRS波无固定关系 (房室别离 )，通常心房频率低于室速的频率 D、以上都是132、女性， 46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，两日来精神冷淡，体检：皮肤巩膜黄染， P120次/分，Bp11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30 109/L，N92%，最合适的诊断为： ( ) A、肝外胆管结石合并感染 B、肝内肝管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性梗阻性化脓性胆管炎133、急性阑尾炎最重要的体征是： ( ) A、体温升高，脉搏加快 B、右下腹固定而明显压痛 C、腹部有肌紧张及反跳痛D、结肠充气试验阳性134、在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是： ( ) A、内脏的损伤 B、休克 C、开放的伤 D、窒息135、患者，男， 35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷， P：140次/分，Bp：8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是： ( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 34 页A、胰腺断裂伤 B、外伤性肝破裂 C、外伤性胃破裂 D、外伤性脾破裂136、重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是： ( ) A、呼吸骤停，呼吸衰竭 B、血流动力学不稳定，心率成人140次/分，儿童 180次/分或有低血压 C、进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO50mmHg，或 pH2137、PEEP是指： ( ) A、吸气末正压通气 B、呼气末正压通气 C、压力指数 D、潮气量138、下面不属于 DIC 常见临床表现的是： ( ) A、出血 B、低血压 C、缺氧 D、烦躁139、目前肺血栓栓塞症诊断的“ 金标准” 是： ( ) A、核素肺通气 /灌注扫描 B、肺动脉造影 C、螺旋 CT 电子束 CT 或 MRI D 、超声心动图140、某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为： ( ) A、局部挫伤 B、阴茎海绵体破裂 C、炎性肿胀 D、血肿尿外渗141、女， 22岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。生命体征均正常。以下处理中不必要的是： ( ) A、洗胃 B、吸氧 C、留院观察 D、居室通风142、弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是： ( ) A、出血 B、发热 C、血栓形成 D、血压降低143、一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是：( ) A、创伤性肾衰竭 B、尿道损伤 C、膀胱破裂 D、输尿管损伤144、不属于子宫肌瘤的类型的是： ( ) A、肌壁间肌瘤 B、浆膜下肌瘤 C、黏膜下肌瘤 D、包膜外肌瘤145、以下选项中，不属于急性心包填塞指征的是： ( ) A、静脉压升高 B、动脉压下降 C、脉压增大 D、心浊音界增宽146、对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的措施是： ( ) A、血气分析 (氧合指数 ) B、呼吸功能监护 C、血动力学监测 D、X 线胸片147、重症急性胆管炎的五联征是： ( ) A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸 B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸 D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸148、男性， 30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是： ( ) A、食管胃底静脉曲张破裂出血 B、胃十二指肠溃疡出血 C、胆道出血 D、胃癌出血149、心源性休克的血流动力学诊断标准是： ( ) A、心脏指数 (CI)2)，同时肺动脉压 12 18mmHg B、心脏指数 (CI)2)，同时肺动脉压 2.2L/(min m2)，同时肺动脉压 12 18mmHg D、心脏指数 (CI)2.2L/(minm2)，同时肺动脉压精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 34 页150、双手烧伤病人，可见水泡，均匀一致，潮红，愈合后最可能产生： ( ) A、色素沉着 B、脱屑 C、功能正常 D、瘢痕挛缩151、呼吸性碱中毒的典型临床表现为： ( ) A、四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感 B、深大呼吸 C、昏迷 D、兴奋152、腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为： ( ) A、立即进行手术 B、先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗 C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗 D、严密观察腹部情况的变化153、无动性缄默是： ( ) A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B、表示中脑受损 C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D、表示额叶受损154、能诊断前置胎盘的检查是： ( ) A、X 线 B、B 超 C、CT D、阴道镜155、颅盖骨骨折最易发生的部位是： ( ) A、顶骨 B、颞骨 C、额骨 D、枕骨156、一 64 岁女性，进展性脑梗死，发病10h，出凝血时间正常，不宜选择：( ) A、溶栓治疗 B、降纤治疗 C、抗凝治疗 D、降纤治疗157、以下肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜： ( ) A、高热、高脂、低盐、低蛋白质 B、高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质 C、高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质 D、高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质158、肋骨骨折的镇痛方法是： ( ) A、药物镇痛 B、肋间神经封闭 C、肋骨骨折固定 D、以上均是159、荨麻疹的发病机制中，主要是： ( ) A、型变态反应 B、型变态反应 C、型变态反应 D、迟发性变态反应160、老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑： ( ) A、蛔虫团堵塞 B、小肠扭转 C、肿瘤引起急性肠梗阻 D、肠套叠161、中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹部 X 线平片见多个气液平面，首先应考虑： ( ) A、原发性腹膜炎 B、急性弥漫性腹膜炎 C、急性机械性肠梗阻 D、阑尾炎合并穿孔162、心脏电复律的适应证为： ( ) A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B、心室颤抖和扑动 C、心房颤抖和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤抖伴完全性房室传导阻滞163、非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为： ( ) A、重度水肿 B、高热 C、脱水貌 D、呼出气中有酮味164、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是： ( ) A、高渗性非酮性昏迷 B、血磷过低 C、凝血酶原过低 D、氮质血症165、关于脑出血患者的抢救，为防止加重出血，以下选项不正确的选项是：( ) A、不宜长途运送 B、不宜过多搬动 C、保持大便通畅 D、不宜用镇静药精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 34 页166、以下关于溃疡病急性穿孔的表达，最正确的一项是： ( ) A、均有溃疡病史 B、腹痛剧烈，患者翻转不安 C、约 80%病人有膈下游离气体D、腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转167、解除心脏填塞的首选方法是： ( ) A、心包切除术 B、快速静脉补液 C、甲基泼尼松龙静脉滴注 D、心包穿刺排液168、患儿 5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h，右肘明显肿胀， X 线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是： ( ) A、在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定 B、闭合复位，钢针内固定 C、切开复位，钢针内固定 D、持续骨牵引169、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是： ( ) A、有皮下气肿 B、引流管内持续漏气，病情无好转 C、有胸腔感染症状 D、引流管内有较多鲜血流出170、毒蕈碱样症状不包括： ( ) A、肺水肿 B、瞳孔缩小 C、出汗，流涎 D、昏迷171、急性上颌窦炎时，头痛表现为： ( ) A、上午轻，下午重 B、上午重，下午轻 C、上午下午一样重 D、无规律172、肝脏功能检测常用的酶是： ( ) A、丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 及天门冬氨酸氨基转移酶(AST) B、碱性磷酸酶 C、乳酸脱氢酶 D、ATP 酶173、骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是： ( ) A、松脱 B、骨折再移位 C、压迫性溃疡 D、血循环受阻174、影响创伤修复的因素是： ( ) A、感染 B、异物存留或失活组织过多 C、血液循环障碍 D、以上均是175、以下 ACS 高危程度分类，正确的选项是： ( ) A、发作时 ST 段抬高 1mm，胸痛 20min，CTnI 及 CTnT 正常 B、发作时 ST段抬高 1mm，胸痛 20min，CTnI 及 CTnT 轻度升高 C、发作时 ST段抬高;1mm，胸痛 ;20min，CTnI 及 CTnT 明显升高 D、发作时 ST 段抬高 ;2mm，胸痛 ;40min，CTnl 及 CTnT 明显升高176、急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重： ( ) A、35kcal B、70kcal C、105kcal D、140kcal 177、Charcot三联征是指： ( ) A、上腹痛、寒战发热、黄疸 B、上腹痛、休克、黄疸 C、休克、寒战发热、黄疸D、上腹痛、寒战发热、神经精神症状178、脑出血患者表现为深昏迷，针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出血部位可能在： ( ) A、桥脑 B、延髓 C、丘脑 D、小脑179、低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为： ( ) A、120130mmol/L B、130135mmol/L C、135140mmol/L D、120mmol/L 180、急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选： ( ) A、氨茶碱 B、糖皮质激素 C、肾上腺素 D、洋地黄类药物181、以下关于睾丸扭转，正确的选项是： ( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 34 页A、鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青