2022年竣工验收手册集输管道施工记录 .pdf

管 道 试 压 记 录 JS-01 工程名称工程编号单位工程名称管材规格管道名称管道长度设计压力图纸档案号试压介质环境温度试压起止时间月日时分至月日时分强度试压压力（ MPa ）稳压时间压降严密性试压压力（MPa ）稳压时间压降试压情况概述：结论：施工单位监理（建设）单位施工记录人：试压负责人：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日说明：本表适用于集输管道试压；“结论”栏要注明施工执行地标准、规范. 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 19 页管沟开挖施工验收记录 JS-02 工程名称工程编号单位工程名称管道名称检查内容起止位置里程土壤类别管沟深度沟底宽度沟底长度中心偏移平整度备注检查验收意见：施工单位监理（建设）单位施工记录人：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日说明：“结论”栏要注明施工执行地标准、规范. 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 19 页管道里程、转角、测试、标志桩埋设记录 JS-03 工程名称工程编号单位工程名称管道名称序号桩名埋设位置埋设日期桩体结构埋深备 注施工单位监理（建设）单位施工记录人：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 19 页埋地管道防腐层地面检漏记录 JS-04 工程名称工程编号单位工程名称管道名称检测单位检测人检漏仪型功率 r 发射机工作电压（ V）静态工作电流（A）工作电流（ A）接地电阻（ ）探伤仪工作电压（ V）工作电流（ A ）检漏仪静态电流土壤电阻率检漏情况记录结论施工单位监理（建设）单位施工记录人：工程技术负责人：监理工程师：（建设单位工程代表）年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 19 页年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 19 页防腐补口剥离强度实验记录表 JS-05 工 程 名 称工程编号单位工程名称管道名称日期实验区段管口号实验宽度实验长度实验温度剥离强度（N/cm2）实验结果施工单位工程技术负责人监理工程师（建设单位工程代表）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 19 页防腐绝缘层电火花检测记录 JS-06 工程名称工程编号单位工程名称管道名称检件名称防 腐 区 段防 腐 等级防腐层结构（配合比）防腐厚度（ mm ）管道主体：设计要求检测电压（ kV）管道主体：补口：补口补伤：设计要求补口厚度实际补口厚度其他：检测结果漏点部位检测值（kV）复测结果漏点部位检测值（kV）复测结果施工单位监理（建设）单位施工检测人：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 19 页牺牲阳极埋设记录 JS-07 工程名称工程编号单位工程名称管道名称阳极编号埋设日期阳极埋设位置描述牺牲阳极阳极埋深（m）填包料重量（ kg）各接点质量及绝缘情况检查片埋设情况备注型号数量重量单重总重施工单位监理（建设）单位记录人：施工班（组）长：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 19 页牺牲阳极电参数测试记录JS-08工程名称工程编号单位工程名称管道名称阳极编号管对地电位差（ V）阳极对管电位差（ V）阳极对地电位差（ V）阳极组输出电流（ mA ）保护电位（V）阳极接地电阻（）阳极埋设处土壤电阻率（ ）前后两组阳极距离 (km) 施工单位监理（建设）单位精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 19 页施工测试人：班（组）长：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 19 页阴极保护工程施工记录JS-09工程名称工程编号单位工程名称管道名称施工图号施工地点工程内容：施工说明及简图：施工标准及施工质量：施工单位监理（建设）单位施工记录人：班（组）长：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 19 页强制电流阴极保护电参数测试记录JS-10工程名称工程编号管道名称单位工程名称测试区段测试时间使用仪器通电日期年月日极化时间年月日参数测量方法执行标准测试单位测 试 人年月日测试位置测试项目投产前投产后管道对地自然电位（ V）阳极地床接地电阻（ ）直流电源电位/电压（ V）管道保护电位（V）管道保护电流（mA）标准实测标准实测施工单位监理（建设）单位记录人：施工班（组）长：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 19 页定向钻穿越工程质量验收表JS-11工程名称工程编号单位工程名称管道名称工程地点施工单位穿 越 部 位质量标准检 查 结 果1 入土点位置埋深2 出土点位置埋深3 穿越管道位置埋深验收意见施工单位监理（建设）单位施工记录人：班（组）长：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日水平钻穿越管道就位检查记录 JS-12精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 19 页工程名称工程编号单位工程名称管材规格位置偏差（mm）水平钻起点与设计点差水平钻终点与设计点差水平钻起点标高差水平钻终点标高差穿越管道标高最大偏差水平钻起点地倾斜角度水平钻终点地倾斜角度就位情况说明或图示：备注：施工单位监理（建设）单位记 录 人：检 查 人：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日顶管穿越顶进套管检查记录 JS-13工程名称工程编号单位工程名称套管规格精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 19 页工程部位顶管机型号电 流电 压主千斤顶油压中继间油压泥浆压力地下水压最大推力顶进速度开始顶进时间结束时间顶进管原编号顶进套管序号顶进套管长度累计长度现场情况：备 注：施工单位监理（建设）单位记 录 人：检 查 人：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日管道穿越工程隐蔽检查记录JS-14工程名称工程编号单位工程名称套管规格穿越长度（ m）穿越地点精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 19 页桩号、里程 (m) 管道规格 (mm) 套管规格 (mm) 套管实长 (m) 管道实长（ m）检 查 内 容管道焊口质量管道焊口数量（个）防腐涂层材料防腐层检漏电压（V）管道绝缘支撑方式防腐结构等级管道防腐层漏点主套管间绝缘电阻（）焊接材料牌号管道保温材料规格管道穿越深度(mm) 焊接材料规格保温结构及厚度(mm) 轴线平面位置偏移(mm) 补口材料规格套管接口材料管道穿越段土质情况补口厚度 (mm) 接口防腐措施管道稳管措施除锈方法及等级牺牲阳极材料套管两端密封方式补口材料粘接力管道保护电位（V）地貌恢复情况说明或平面示意图：检查意见及结论：施工单位监理（建设）单位记 录 人：检 查 人：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日管架安装记录JS-15工程名称工程编号单位工程名称管道名称管架编号中心坐标 ,mm 结构型式基础标高偏差 mm 架顶标高偏差mm 调整措施及结论备 注允许值实测值精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 19 页施工单位监理（建设）单位记 录 人：检 查 人：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日跨越管道就位检查测量记录JS-16工程名称工程编号单位工程名称管道规格跨越管道长度（m）跨越型式检 查 内 容精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 19 页序号工程管道就位检查,mm备 注设计值实测值差值1 垂直度2 最大挠度3 标高（中间）4 标高（上游）5 标高（下游）6 吊索间距平面位移图示或说明：检查结论及意见：施工单位监理（建设）单位记 录 人：检 查 人：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日管道清管记录JS-17工程名称工程编号单位工程名称管道名称桩号、区间清管长度清管球（器）外径最大过盈量管道规格通球（器）时间精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 19 页通球（器）情况记录：结论：施工单位监理（建设）单位施工记录人：清管负责人：工程技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位工程代表）年月日说明：“结论”栏要注明施工执行地标准、规范. 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 19 页