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健康管理师-基础知识（考试大纲整理）第一章健康管理概论1.健康管理的概念和特点（掌握）健康管理就是在控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对 个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管 理服务4个特点：标准化、量化、个体化、系统化。3 .健康管理的主要目标和任务（掌握）完善健康和福利减少健康危险因素预防疾病高危人群患病易化疾病早期诊断增加临床效用效率 防止可预防的疾病相关并发症的发病消除和减少无效或不必要的医疗服务对疾病结局做出度量并提供持续的 评估和改良（熟悉）健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。首先，健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、开展过程及预防 医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一。其次，在慢性病的危险因素中，大局部是可以干预的，这为健康 风险的控制提供了第二个重要的科学基础。5 .健康管理的基本步骤（掌握）第一步：了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集。调查问卷+体检）一般情况：性别、年龄、职业等；目前健康状况、疾病既往史、家族史；生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、 饮酒、睡眠、休息；体格检查和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）；健康知识、信念；定性调查；心 理状况等 第二步：关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。对目前的生活习惯行为、生理体检）指标及未来 患病/死亡危险性进行定性或量化评估。第三步：改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。在前两局部的基础上，以多种形式 来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导、运动干预、心理 疏导、戒烟限酒。6 .健康管理的服务流程（掌握）健康体检健康评估个人健康管理咨询个人健康管理后续服务专项的健康及疾病管理服务。8 .健康管理基本策略的种类（掌握）生活方式管理需求管理疾病管理灾难性病伤管理残疾管理综合的人群健康管理9 .生活方式管理的概念（掌握）生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性。（熟悉）以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。以预防为主，有效整合三级预防。预防是生活方式管理的核心。 通常与其他健康管理策略联合进行。（熟悉）需求管理包括自我保健服务和人群就诊分流服务。需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的 卫生服务，控制卫生本钱，促进卫生服务的合理利用。需求管理的目标是减少昂贵的、临床并非必要的医疗服务，同时改善 人群的健康状况。（了解）患病率感知到的需要患者偏好健康因素以外的动机（了解）P12以问卷为基础的健康评估 以医疗卫生花费为基础的评估15 .疾病管理的概念（掌握）疾病管理是一个协调医疗保健干预和患者沟通的系统，它强调患者自我保健的重要性。14 .患病率与发病率的区别（掌握）患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间；发病率的分子为一定时 期暴露人群中新发生的病例数；患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静 态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频 率和强度，为动态指标，是一种真正的率。15 .死亡率的概念及计算公式（掌握）是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率二（某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）Xk.病死率的概念及计算公式（掌握）表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率二一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）X100%.生存率的概念及计算公式（掌握）存活率，指患某种病的人经n年随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例数的比例。n年生存率二（随访满n年的某病存活病例数/期初该病病例数*100%16 .相对危险度的概念及计算公式（掌握）相对危险度（RR）是指暴露组发病率I与非暴露组发病率I之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式：RR = eoI / I式中t和I分别代表暴露组和非暴露组的率。RR说明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大， 说明暴'露的薮应越大，暴露与结局关联的强度越大。17 .比值比的概念及计算方法（掌握）比值比（0R）又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人 数的比值。18 .归因危险度的概念及计算方法（掌握）归因危险度（AR）又叫率差（RD）,指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。计算 公式：AR=I-I =1 RR-1意义：表示基晶善中，完全由某种因素所致的发病率或死亡率.现况调查的概念（掌握）在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量，疾病，或健康状况的资料，以描述目前疾病或 健康状况的分布及某因素与疾病的关联。又称横断面研究。25 .现况调查的种类（掌握）现况调查的种类：普查、抽样调查（抽样方法众多）：非随机抽样、随机抽样单纯随机抽样、系统随机抽样、 分层抽样、多阶段抽样）26 .现况调查的优缺点（掌握）优点：采用抽样调查，研究结果具有推广意义同期对照可同时观察多个指标。缺点：因果难定无法获得发病率信息低估患病率水平.队列研究的概念（掌握）队列研究是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分n个群组或队列，追踪观察一段时间，比拟两 组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及联系强度大小的一种观察性研究方法。27 .队列研究的原理（掌握）疾病人数发生率.队列研究的特点（掌握）时序上由前向后，在疾病之前开始进行，属于前瞻性研究 暴露与是自然存在，不是认为给予，属于观察性比 照研究研究对象按暴露与否分组，不是随机分组由因到果开展研究追踪两组间的发病率或死亡率，获得 RR=a/（a+b） /c/（c+d）.病例对照研究的概念（掌握）病例对照研究为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组，调查其发病前对某个（些）因素的暴露状况，较 两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个些）因素的关系。32 .病例对照研究的原理（掌握）r M公 现在M一人数 WSW疾病b由6-A 病例对解研灾原取示f.病例对照研究的特点（掌握）在疾病发生后进行研究对象按照发病与否分组暴露情况通过回忆获得由果及因的推理经两组暴露水平比拟,分析暴露于疾病关联,获得0 R36 .实验性研究的概念及基本特点（掌握）实验性研究是研究者在一定程度上掌握着实验的条件，主动给予研究对象某种干预措施。将来自同一总体的研究人 群随机分为实验组和对照组，研究者对实验组人群施加某种干预措施后，随访并比拟两组人群的发病（死亡）情况或 健康状况有无差异及差异大小，从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。特点：属于前瞻性研究随机分组有干预措施.临床试验的概念及目的（掌握）临床试验的概念是在临床上评价新药、新疗法疗效的一种试验，是临床治疗措施在正式应用之前的最后人体应用试 验。它是运用随机分配的原那么将试验对象患者）分为试验组和对照组，给前者某种治疗措施，不给后者这种措施 或给予抚慰剂，经过一段时间后评价该措施的效果与价值的一种前瞻性研究。临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。37 .社区实验的概念及使用方法（掌握）也称生活方式干预试验，是以尚未患所研究疾病的人群作为整体进行试验研究，常用于对某种预防措施或方法进行 考核或评价。使用方法：社区试验时所选择的两个社区，在各个方而应尽量相似，按随机原那么选择一个社区作为实验组进行干预，另一个 社区作为对照组不进行干预。干预结束后，对两个社区进行随访调查，监测疾病的发病率和可疑危险因素的暴露情况。最终 两个社区疾病和可疑危险因素暴露水平的差异就是干预的结果。4L诊断试验的评价指标（掌握）真实性：a.灵敏度b.特异度c.假阴性率d.假阳性率e.似然比f.正确诊断指数可靠性：a.变异系数b.符合率c.诊断试验的一致性分析收 益：a.阳性预测值（特异度高，阳性预测值高，有利于判定患者）b.阴性预测值（灵敏度高，阴性预测值高，有利于判断非患者）.真实性的概念及评价真实性的指标种类（掌握）又称有效性，是指筛检试验或诊断试验所获得的测量值与实际情况的符合程度。评价真实性的指标：灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、正确诊断指数.筛检试验的概念（掌握）筛检试验通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但外表上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。46 .筛检的主要用途（掌握）早期发现、早期诊断、早期治疗发现高危个体开展流行病学监测了解疾病的自然史*在健康管理中，筛查的目的是早期发现患者，发现高危人群，以便制定干预策略。51 .医学统计学的概念及研究对象（掌握）根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用科学。研究对象：是具有不确定性的医学数据，其基本的研究方法是通过收集大量资料，通常是人、动物或生物材料的测 量值，发现蕴含其中的统计学规律。52 .医学统计学的主要内容（掌握）统计设计统计描述统计推断53 .医学统计资料的类型（掌握）计量资料计数资料等级资料54 .医学统计工作的基本步骤（掌握）研究设计收集资料整理资料分析资料58 .总体的概念（掌握）总体是根据研究目确实定的同质观察单位的全体，是同质的所有观察单位某种变量值的集合。59 .样本的概念（掌握）样本是从总体中随机抽取有代表性的一局部观察单位，其测了值（或观察值）的集合。60 .参数的概念（掌握）参数指总体指标，如总体均数、总体率、总体标准差等。6L统计量的概念（掌握）统计量指样本指标，如样本均数、样本率、样本标准差等。62 .误差的概念（掌握）医学研究中的误差通常指测量值与真实值之差，包括系统误差和随机测量误差，以及样本指标与总体指标之差，即 抽样误差。67 .算数平均数的概念（掌握）_当资料服从对称分布时，统计中常采用算数均数描述其平均水平或集中趋势）。算数均数鲤称均数，习惯上用i表 示样本均数。在实际工作中，总体均数u经常是未知的，多数情况下需要计算的是样本均数Xo68 .中位数的概念（掌握）指一组由小到大顺序排列的观测值中位次居中的那个观察值。常用M表示。69 .几何均数的概念（掌握）是描述偏态分布资料的集中趋势的另一种重要指标。它尤其适用于描述以下两类资料的集中趋势：等比资料，如 医学上血清抗体滴度、人口几何增长资料等；对数正态分布资料（有些正偏态分布的资料，原始数据经过对数转 换后服从正态分布），如正常成人血铅值或某些疾病的潜伏期等。70 .方差及标准差的用途（掌握）是描述对称分布资料离散趋势的重要指标。方差与标准差的数值越大，说明观测值的变异度越大，即离散程度越大，此时 的数据就会越分散，均数的代表性越差。用于计算变异系数；用于计算标准误；结合均值与正态分布的规律估计参考 值的范围。72,百分位数的用途（掌握）常用于描述偏态分布资料在某百分位置上的水平及确定偏态分布资料医学参考值范围。74 .统计表的结构（掌握）包括标题、标目、线条、数字等局部，有些统计表还有备注。76 .统计表制表的基本要求（掌握）标题：概括说明表的内容，位于表的上方，内容简洁扼要。标目：用以指明表内数字含义，横标目为主语，表示被研究事物；纵表目为谓语，表示被研究事物的各项统计指 标。线条：除必须的顶线、底线、标目线以外，应尽量减少其他不必要的线条，不使用竖线、斜线。数字：一律使用阿拉伯数字，应准确无误；同一指标的数字的小数位应一致，位次对齐。77 .统计图制图的基本要求（掌握）根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形。统计图要有标题，位于图体下方的中央位置。绘制有坐标轴的图形，纵、横轴要有标目，标注原点、尺度、单位等，纵横轴的比例以5:7为宜。同一张图内比拟不同事物时，需用不同颜色或样式的线条区别表示，并附图例说明。78 .统计推断的概念（掌握）是用样本信息推断总体特征，包括总体参数的估计和假设检验，它是统计学的核心内容。数值变量的统计推断主要包括总体均数估计、t检验、方差分析以及数值变量资料的秩和检验；分类变量资料的统计 推断包括总体率的估计以及分类变量的z检验、卡方检验和秩和检验。79 .假设检验的概念及基本原理（掌握）假设检验亦称显著性检验，是统计推断的核心。通常把需要判断的总体特征叫做“统计假设”，利用样本信息判断 假设是否成立的统计方法称为假设检验。基本原理：假定总体分布类型，对其参数进行假设检验称为参数检验，如假定总体服从正态分布，对总体均数 进行z检验、t检验、方差分析等；假设总体分布类型未知，或偏态分布资料，此时对总体分布类型不做任何假设，其假 设检验不是对总体参数进行检验，称为非参数假设检验，如秩和检验等。80 .假设检验的基本步骤（掌握）建立检验假设，确定检验水准 选定检验方法，计算检验统计量 确定p值，做出统计推断8L假设检验的考前须知（掌握）检验方法的正确选择每种检验方法有其适用的条件，应根据研究目的、设计方案、研究变量的类型、资料的分布、 样本大小进行选择。结果的解释正确解释“差异有统计学意义”的含义。一般情况，假设检验中PW0.05,称为差异有统计学意义；PW0.01,称为差异有高度统计学意义。第七章健康教育学.健康教育的概念（掌握）通过信息传播和行为干预，帮助个体和全体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。1 .健康促进的概念（掌握）健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康 各自所负的责任。健康促进是指一切能促进行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。包含了个人和群体的行为改变，以及政府行为（社会环境）改变两个方面。2 .健康促进涉及的主要活动领域（掌握）1建立促进健康的公共政策；2）创造健康支持环境；（3）增强社区的能力；开展个人技能;（5）调整卫生服务方向。（熟悉）健康促进是一个综合的调动教育、社会、经济和政治的广泛力量，改善人群健康的活动过程。健康教育是健康促进 的基础和先导。离开了健康教育，健康促进就会是无源之水，无本之木。同时，健康促进对健康教育是强有力的支 撑，而健康教育如不向健康促进开展，其作用就会受到极大限制。（掌握）两者都运用了基线资料收集-需求评估-干预实施-效果评价的管理过程,只不过健康教育主要侧重在知识、态度、信念、 行为方面，而健康管理还重视从体格检查的资料获得信息、强调对生活方式和行为的长期、连续的管理。健康教育健康管理内涵有计划、有组织、有评价的教育活动健康监测、健康维护以及生活方式管理、疾病侧重点知识、信念和行为改变，提高人们的健 康素养健康风险评估、健康危险因素管理、提高人们的健康水 平和素质对象个体和群体，侧重群体个体和群体，侧重个体基本步骤需求评估-计划制订-干预实施-评价信息收集-风险评估-干预、咨询、指导-效果评估干预方法信息传播、行为干预行为干预、健康和疾病的咨询与指导、生活方 式管理、 疾病管理评价活动实施、人群参与情况；知识、信念、行为的变化；健,康指标的改善健康相关行为、生活方式的改变；健康指标的改变；健 康状况的提高、病情的改善；疾病或死亡风险的改变7 .“知信行”模式（KAP）的概念（掌握）“知信行”是知识、信念和行为的简称，健康教育的知-信-行KABP或KAP）模式认为:卫生保健知识和信息是建 立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度那么是行为改变的动力。（以知识为基础，以信 念为动力，以行为为目标）8 .健康信念模式（HBM）的概念（掌握）理论强调感知在决策中的重要性，影响感知的因素很多，是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。健 康信念模式强调，人们在决定是否采纳某健康行为时，首先要对疾病的威胁进行判断，然后对预防疾病的价值、采 纳健康行为对改善健康状况的期望和克服行动障碍的能力作出判断，最后才会作出是否采纳健康行为的决定。9 .健康信念模式（HBM）的内容（掌握）（1）感知疾病的威胁：疾病的易感性 感知疾病的严重性（2）感知健康行为的益处和障碍：感知健康行为的益处感知健康行为的障碍（3）自我效能强调自信心对产生行为的作用（4）提示因素（5）社会人口学因素（一般可以不提4、5二点）10 .自我效能的概念（掌握）指个体对自己组织、执行某特定行为并到达预期结果的能力的主观判断。即个体对自己有能力控制内、外因素而成 功采纳健康行为并取得期望结果的自信心、自我控制能力。11 .行为改变的5个阶段（掌握）没有打算阶段打算阶段准备阶段行动阶段维持阶段对于成瘾行为，还有第六个阶段，即终止阶段（熟悉）通常是指人与人之间通过一定的符号进行的信息交流与提供，是人类普遍存在的一种社会行为。（熟悉）拉斯韦尔五因素传播模式即“一个描述传播行为的简单方法，就是答复以下5个问题：谁who） ?说了什么（says what） ?通过什么渠道（through what channel） ?对谁（to whom ?取得什么效果（with what effect） ?”又称 “5w” 模式。传播者（控制研究）信息与讯息（内容研究）媒介渠道（媒介研究）受传者（受众研究）效果效果研 究）.人际传播的概念（掌握）人际传播也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。人际传播可以分成个人之间，个人与群体之间，群体与群体之间三种形式。14 .人际传播的特点（掌握）直接的人际传播不需要任何非自然的媒介。在同一次人际传播活动中，交流的双方可以互为传播者和受传者。反响及时，交流充分相对群众传播而言，信息量比拟少，覆盖范围比拟小，传播速度比拟慢。在多级的人际传播活动中，信息容易走样。（熟悉）群众传播是指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等群众媒介和特定传播技术手 段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。（熟悉）传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段。信息时公开的、公共的，面向全 社会人群。扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非常快。对象虽然为数众多，分散广泛，互不联系，但从总体上 来说是大体确定的。单向的，很难互换传受角色，信息反响速度缓慢而且缺乏自发性。（熟悉）分析需求和确定信息制定计划形成初稿传播材料预试验材料的生产发放与使用监测与评价19 .常用人际传播形式（掌握）讲课（咨询）同伴教育演示与示范（熟悉）传单、折页、小册子等供个人阅读观看的材料（熟悉）宣传栏、招贴画/海报、标语/横幅、DVD、报刊/杂志、广播、电视等。（了解）报纸/杂志、广播/电视（熟悉）互联网、cede-proceed模式的主要内容（熟悉）precede-proceed模式为计划设计、执行及评价提供一个连续的步骤,precede着重应用于诊断，即需求评估；proceed 侧重在执行过程与评价过程。其实质是为健康教育计划的设计、实施和评价提供了分析问题和解决问题的方法。 计划的设计分成社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断5个阶段，其实质 就是需求评估。计划的实施主要在第6阶段，而计划的评价包含第6阶段的过程评价和其后第7-9阶段的效果评价 阶段。25 .健康教育需求评估的主要内容（掌握）健康教育需求评估又称为健康教育诊断，根据PRECEDEPROCEED模式，健康教育诊断包括如下内容：社会诊断流行病学诊断行为与环境诊断教育与组织诊断管理与政策诊断.行为诊断应遵循的主要程序（掌握）区分引起健康问题的行为与非行为因素区别重要行为与不重要行为区别高可变性行为与低可变性行为.影响健康行为的三个因素（掌握）倾向因素：存在于行为之前，是产生某种行为的原因或动机，包括个人或群体的知识、信念、态度、价值观、自 信心等。促成因素：存在于行为同时，促使动机得以实现的因素，包括技能、卫生资源可得性、社区或政府的法律等。强化因素：存在于行为之后，是促使形成的行动得以稳固或戒除的因素，包括奖惩措施。26 .制定健康教育计划具体目标应遵循的原那么（掌握）健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标，应该能够答复4W1H：Who一对谁？What实现什么变化知识、信念、行为、发病率等）？When一在多长时间内实现这种变化？Where一在什么范围内实现这种变化？How much变化程度多大？27 .健康教育干预策略的主要方面（掌握）教育策略环境策略政策策略28 .实施健康教育计划的主要工作（掌握）制定实施的工作时间表实施的质量控制组织机构建设实施人员培训设施设备与健康教育材料29 .健康教育计划评价的主要内容（掌握）形成评价 过程评价 效果评价近期和中期效果评价称效应评价，远期效果评价称结局评价）（熟悉）不设对照组的前后测试（干预组自身前后比拟）非等同比拟组设计 随机对照实验 简单时间系列设计 复合时间系列设计由于设立对照组，说服力强一些。*健康相关行为改变的理论模式“知信行”模式健康信念模式自我效能理论行为改变的阶段理论第八章营养与食品平安1 .营养的概念（掌握）机体通过摄取食物，经过体内消化、吸收和代谢，利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理 功能和体力活动需要的生物学过程。2 .营养素的概念（掌握）指食物中所含的营养成分。营养素是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康，以食物的形式摄入的必需物 质。3 .营养素的分类（掌握）宏量营养素-碳水化合物、蛋白质、脂类微量营养素-矿物质、维生素另有：纤维素、水）.膳食营养素参考摄入量的概念（掌握）膳食营养素参考摄入量是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适 宜摄入量（AI）、口J耐受最图摄入量（UL）。4 .平均需要量的概念（掌握）平均需要量（EAR）:是群体中各个体需要量的平均值。可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%的个体需要 摄入水平。5 .推荐摄入量的概念（掌握）推荐摄入量（RNI）：可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体绝大多数97%-98%的个体需要摄入水平。7,适宜摄入量的概念（掌握）适宜摄入量（AI）：通过观察或实验获得的健康人群某种营养素摄入量。可用作个体摄入量的目标，该量可满足目标 人群中几乎所有个体的需要。8 .可耐受最高摄入量的概念（掌握）可耐受最高摄入量（UL）：平均每日可以摄入该营养素的最高量。9 .能量系数的概念（掌握）每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。10 .碳水化合物的作用和分类（掌握）是人体主要的能量来源。分为糖、寡糖、多糖三类。1L血糖生成指数的概念及计算公式（掌握）血糖生成指数（GI）：简称血糖指数，指餐后不同食物血糖耐受曲线在基线内面积与标准糖（葡萄糖）耐量面积之比, 以百分比表示。Gr某食物在食后2h血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后2h血糖曲线下面积*100%.碳水化合物参考摄入量（掌握）建议占总能量的55%-65%适宜摄入量AI）.碳水化合物的食物来源（掌握）糖谷类和薯类食物。12 .脂肪酸的常见分类方法（掌握）A按脂肪酸碳链长度可分为：长链脂肪酸、中链脂肪酸、短链脂肪酸；B按脂肪酸饱和程度分为：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸；C按空间结构：顺式脂肪酸、反式脂肪酸；D按不饱和脂肪酸第一个双键的位置分:分为n-3系、n-6、n-7等。15.类脂的分类和特点（掌握）分类特点磷脂体内除甘油三酯外，磷脂是最多的脂类糖脂也是构成细胞膜所必需的类固醇及固醇含量较恒定，故称“固定脂”或“不动脂”16 .反式脂肪酸的概念（掌握）反式脂肪酸，其联结到双键两端碳原子上的两个氢原子在碳链的不同侧。反式脂肪酸可以使血清低密度脂蛋白胆固 醇（LDL-C）升高，而使高密度脂蛋白胆固醇UIDL-C）降低，因此有增加心血管疾病的危险，所以不主张多食用人造 黄油和富含反式脂肪酸的食物。17 .固醇的分类（掌握）固醇的概念：类固醇中含有自由理基者视为高分子醇，称为固醇。常见的固醇有动物组织中的胆固醇和植物组织中 的谷固醇。18 .脂类的生理功能（掌握）供给能量促进脂溶性维生素吸收维持体温、保护脏器增加饱腹感提高膳食感官性状类脂的主要功 能是构成身体组织和一些重要的生理活性物质19 .必须脂肪酸的概念（掌握）指机体不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸。人体的必需脂肪酸是亚油酸和a-亚麻酸两种。20 .必需脂肪酸的生理功能（掌握）构成线粒体和细胞膜的重要组成局部、合成前列腺素的前体、参与胆固醇代谢、参与精子的形成、维护 视力。21 .成人膳食脂肪适宜摄入量（掌握）中国成人膳食脂肪适宜摄入量（AI）（脂肪能量占总能量的百分百，%）年龄（岁）脂肪SFAMUFAPUFAn-6:n-3胆固醇成人2030<1010104:16:1<300注：SFA饱和脂肪酸，MUFA单不饱和脂肪酸，PUFA单不饱和脂肪酸。.蛋白质的组成（掌握）蛋白质组成为：碳50%-55%、氢6.7%-7.3%、氧19%-24%、氮12%-19%及硫0%-4%,有些蛋白质还含有磷、铁、碘、 金孟及锌等元素。22 .蛋白质的分类（掌握）完全蛋白半完全蛋白不完全蛋白23 .氮折算成蛋白质的折算系数（掌握）（即100/16）,其折算系数为6. 25o样品中蛋白质的百分含量（g%）二每克样品中含氮g） *6.25*100%24 .氨基酸的概念（掌握）是组成蛋白质的基本单位，是分子中具有氨基和竣基的一类化合物，具有共同的基本结构。25 .氨基酸的分类（掌握）营养学上分为：必需氨基酸非必需氨基酸条件氨基酸。26 .人体必需氨基酸种类（掌握）必需氨基酸有九种：异亮氨酸亮氨酸赖氨酸蛋氨酸苯丙氨酸苏氨酸色氨酸缴氨酸组氨酸27 .限制氨基酸的概念（掌握）限制氨基酸：食物蛋白的必须氨基酸组成与参考蛋白质相比拟，缺乏较多的氨基酸称限制氨基酸，缺乏最多的一种 称第一限制氨基酸。28 .蛋白质的消化方式（掌握）食物蛋白质的消化从胃开始，但主要在小肠、胃内消化蛋白质的酶是胃蛋白酶。适宜作用的PH为1.5-2. 5.29 .氮平衡的概念（掌握）氮平衡是指氮的摄入和排出量的关系，氮平衡常用于蛋白质代谢，机体蛋白质营养状况评价和蛋白质需要量研究。34 .蛋白质推荐摄入量（掌握）摄入蛋白质为宜。按能量计算，蛋白质摄入量应占总能量摄入量的10%-15乐 儿童青少年为12%-14%o中国营 养学会提出的成年男子、轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量为75g/d,成年女子、轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量为 65g/do.蛋白质的食物来源（掌握）蛋白质的食物来源可分为植物性蛋白质谷类蛋白10%左右和豆类蛋白36Q40%）和动物性蛋白质（蛋类1114%、 奶类3.03.5%、肉类1522%）两大类。35 .维生素的概念及种类（掌握） 维生素是维持身体健康所必须的一类有机化合物。是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。按溶解性质分为: 脂溶性和水溶性两大类。36 .脂溶性维生素的主要分类（掌握）脂溶性维生素：主要有维生素A、D、E、KVA （视黄醇）、VD （钙化醇，抗佝偻病维生素）、VE （生育酚，抗不育维生素）、VK 1凝血维生素）.水溶性维生素的主要分类（掌握）水溶性维生素：主要有B族维生素和维生素C。R族中主要有VB1 （硫胺素），VB2核黄素），VPP尼克酸），VB6 （毗哆醇），VB12 （钻胺素），生物素，叶酸，泛 酸遍多酸）.矿物质的分类（掌握）分为常量元素和微量元素。在人体内含量较多，需要量交大的为常量元素，有：钙，镁，钠，钾，磷，氯。37 .微量元素的分类（掌握）微量元素在人体内含量很少，包括：铁、碘、锌、硒、铜、金孟、铭、钻。38 .平衡膳食的概念（掌握）在营养学上，能使人体的营养需要与膳食供给之间保持平衡状态，能量及各种营养素满足人体生长发育，生理及体 力活动的需要，且各种营养素之间保持适宜比例的膳食，称做平衡膳食。39 .食物的主要分类（掌握）谷类及薯类动物性食物豆类和坚果蔬菜、水果和菌藻类纯能量食物。40 .一般人群膳食指南内容（掌握）中国居民膳食指南（2007） 一般人群膳食指南内容如下：食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜、水果和 薯类每天吃奶类大豆或其制品常吃适量的鱼禽蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食食不过量，天 天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒应限量 吃新鲜 卫生的食物.中国居民平衡膳食宝塔的内容（掌握）第5层：油25、30克；盐6克第4层:奶类及奶制品300克；大豆类及坚果3050克第3层：畜禽肉类5075克；鱼虾类50100克；蛋类2550克第2层：蔬菜类300500克；水果类200400克第1层：谷薯类及杂豆250400克；水1200ml；身体活动6000步55.保健食品的概念（掌握）保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节 机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。6L中国保健食品的主要分类（掌握）营养素补充剂声称具有特定保健功能的食品。62 .中国营养补充剂的概念（掌握）营养补充剂：是以补充一种或多种人体所必需的营养素为目的，内容包括维生素和矿物质，尚未将三大营养素碳 水化合物，蛋白质，脂肪）包括在内。69 .食品平安的概念（掌握）指在常规的使用方式和用量的条件下长期食用，对食用者不产生不良反响的实际担保。70 .食源性疾病的概念（掌握）如果食用不平安食品，从而使食品中各种致病因子通过摄食方式进入人体内引起具有感染和中毒性质的一类疾病称为 食源性疾病。16.疾病管理的主要特点（掌握）目标人群是患有特定疾病的个体 关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量 医疗卫生服务及干预措施 的综合协调至关重要。19残疾管理的目的（了解）减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价（熟悉）综合的人群健康管理通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。成功的关键在于系统 性 收集健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的信息，以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾 病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。人群健康管理方法包括一级预防、二级预防和三级预防。（熟悉）人口老龄化起步晚，速度快，数量大。慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相关危险因素的流行日益严重。慢 性病的疾病负担。健康保障模式的改变。（熟悉）我国的健康管理主要的任务是，在新的医疗体制改革方案和“健康中国2020战略”总体框架下，静静围绕我国政府 建设高水平小康型社会的总体要求，创立现代健康管理创新体系，创新服务模式与技术手段，使慢性非传染性疾病 得到有效控制，在实现大幅度提高国民健康素质与健康人口构成比例，提高国民平均期望寿命和健康寿命中发挥 重 要作用，使健康管理相关产业成为国家拉动内需，扩大消费的民生工程核心的支柱产业之一。使健康管理成为引领 和推动中国科技与产业开展的重要领域，最终实现健康管理与健康服务大国。（了解）中华医学会健康管理学分会、中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会、杭州师范大学健康管理学院28 .健康与生产力管理的概念、基本原理及测量方法（熟悉）概念：健康与生产力管理的宗旨是探索如何有效建立企业人群健康管理路径，推动企业生产力，最终到达提升城市 乃至于国家竞争力的目的。基本原理：开展健康与生产力管理工作的关键在于系统性收集工作场所人群健康状况、健康风险、疾病严重程度等 方面的健康相关信息，以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗 位或恢复正常功能的可能性。测量方法：健康指标的检测；工作限制问卷WLQ） o第二章临床医学基础知识循证医学的概念及核心内容（掌握）循证医学通常的定义是：应用最多的有关信息（最正确的证据），通过谨慎、明确和明智确实认和评估，做出医学 决 策的实践活动。核心内容：医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据、证明这种措施确 实对患者有益，并且尽可能有较好的本钱-效益比。29 问诊和病史采集的主要内容（掌握）患者一般情况主诉现病史既往史个人史和家族史（女性）月经和生育史30 体格检查的基本方法（掌握）视诊触诊叩诊听诊1俗称：望触叩听）31 临床实验室检查的主要内容（掌握）.血液检验体液与排泄物检验生化学检验免疫学检验病原学检验.疾病的X线图像改变（掌握）疾病X线图像改变：大小改变位置改变形态改变轮廓改变密度改变功能改变第九章身体活动基本知识按日常活动的身体活动类别（掌握）职业性身体活动交通往来身体活动家务性身体活动 运动锻炼身体活动2 .按能量代谢的身体活动类别（掌握）身体活动，根据肌肉活动的能量来自无氧代谢还是有氧代谢，分为有氧代谢和无氧代谢运动，简称有氧运动和无氧 运动。3 .有氧代谢的概念（掌握）在氧供给充足的条件下，氧代谢形成的ATP足够供给肌肉剧烈运动时能量代谢所需。这一能量代谢过程称之为有氧 代谢。4 .无氧代谢的概念（掌握）在某些运动或运动的某些阶段，由于氧代谢形成的ATP不能满足肌肉剧烈运动时的能量代谢需求，就要利用磷酸肌 酸（CP）的无氧分解和糖的无氧酵解生成乳酸、释放能量，再合成ATP,以供给能量代谢的需求，这就是无氧代谢 的过程。5 .按生理功能和运动方式的身体活动类别（掌握）关节柔韧性活动抗阻力活动身体平衡和协调性练习6 .身体活动强度的分级（掌握）通常将身体活动强度分为低、中、高3个级别，也有分为低、中、高、极高4个级别者。运动强度相当于最大心率自我感知运动强度（RPE）代谢当量（MET）相当于最大耗氧量（Vo2 max%）低强度40-60较轻<3<40中强度60-70稍累3-640-6