新冠医院感染防控工作实施方案范文.docx

新冠医院感染防控工作实施方案为做好新冠疫情期间医院感染防控工作，有效防止疾病 传播，切实维护人民群众身体健康和生命平安，维护社会稳 定，根据关于新冠防控工作重要论述和各级各部门的工作要 求，现结合实际情况，特制定本方案：一、健全防控机制，加强组织领导。为了加强新冠疫情 医院感染防控工作，根据上级文件精神和新冠肺防控方案要 求，加强对本院及辖区各医疗机构医院感染疫情防控工作的 管理，按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治” 的工作原那么，特成立新冠院内感染防控工作领导小组，组成 人员如下：组长：XX副组长：XX成员：XX由院长XX负总责，副院长XX进行个人防护知识培训、 医疗废弃物的收集和处理、院内外场所的消毒、防护物资的 登记发放等工作监督管理，各科室负责具体工作的落实。二、明确工作职责，落实防控措施。1、设立预检分诊登记处、发热门诊、发热患者留观隔 离室及普通发热患者治疗室，形成发热患者与普通患者“两 条线”的就诊通道，到达“早发现、早报告、早隔离、早诊 平战结合，科学救治，有效应急。三、组织结构及职责为加强“新冠”疫情防控工作的统一指挥和领导，提高 工作的效率，医院成立“新冠”疫情防控工作（救援）领导 小组、“新冠”救援专家组、“新冠”疫情救援小分队。各应 急专项预案的组织结构除特别注明以外，其组织结构和本总 体预案相同。（一）“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组组 长：XXX副组长：XXX、XXX成 员：XXX、 XXX、 XXX、 XXX、 XXX、 XXX领导小组下设办公室，XX同志兼任办公室主任。职责：1、在上级委政府及各级卫生行政部门的领导下，组织 和领导“新冠”疫情事件的处理，使人员的伤亡和财产损失 降至最低。接到“新冠”疫情事件后，组织有关人员，迅速 投入抢救工作，调配必要的抢救药品、物品、设备、车辆等 资源；2、教育员工学习“新冠”疫情防控应急预案知识，提 高员工对“新冠”疫情的应急处理能力和平安防范意识，防 止“新冠”疫情的发生，积极参与应急处理；3、定期评估“新冠”疫情防控应急预案，宣传上级机10 - 构的指令，并制定应急防范措施；4、收集、分析院内发生的“新冠”疫情，并制定和实 施改进计划。（二）“新冠”防控专家组组 长：XXX副组长：XXX、XXX成 员：XXX、 XXX、 XXX、 XXX、 XXX、 XXX职责：1、在“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组的领导 下，负责对“新冠”应急救治提供咨询、建议、技术指导和 支持；2、向“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组提供医 疗应急救援技术建议与咨询；负责全院危重症病人会诊、抢 救，积极收集各种信息，制订切实可行的诊断标准、治疗原 那么和救治方案；3、审查医院医疗应急救援预案，协助医院应急工作（救 援）领导小组做好决策与指挥；4、指导并参与“新冠”应急卫生防护与医疗救援专业 技术培训工作；5、参与医疗应急救援后的评价总结与奖惩工作；6、完成“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组交办 的其他任务。11 -（三）应急救援小分队成立由专业医护人员组成的2支应急救援小分队。1、人员组成一分队成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX二分队成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX2、职责：在应急工作（救援）领导小组的领导下，负责具体抢救 工作落实。并及时汇总救治情况，向领导小组汇报，供领导 决策参考；在专家组的指导下工作，认真实施专家组制定的救治方 案，并及时向专家组反应救治情况；抢救人员明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位, 以高度的敬业精神和责任心，及时、认真、敏捷地进行救治；严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，严密观察 病情，及时详细记录；负责与病人家属或单位的联系；抢救完毕，除做好抢救记录外，还要做好登记和汇报工 作；平时加强学习训练，熟练掌握各项抢救规程和技术；参与院内医疗救治的评估与总结；完成应急工作（救援）领导小组交办的其他任务。所有领导小组、救援专家组、应急救援小分队人员春节12 - 期间不得离开XX四、应急协调制度为提高医院“新冠”应急处置能力，最大程度地预防和 减少“新冠”所造成的损害，制定院内、外和医院各部门科 室之间的应急协调机制，应急工作的具体责任与任务落实到 各职能部门、科室，各职能部门、科室负责人为第一责任人， 负责具体职责的履行。（一）领导小组在上级主管部门的统一领导下，根据卫 生应急需要，承当突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合 突发公共卫生事件防控工作。负责总体协调、指挥、决策, 组织医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧 急情况下向上级有关部门汇报请求支援。（二）力、院办、应急办负责对外协调、宣传、信息发 布；负责各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导。（三）医务部、护理部、各临床科室主任及护士长负责 “新冠”事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时 有效的抢救；负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、护 理质量管理。（四）门诊部、公共卫生科、医院感染管理科、病区管 理科负责疫情上报，院感防控；全院公共场所、各科的常规 消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒，重点是发热门 诊、急诊科、放射科和检验科；感染性疾病科加强员工保健 及密切接触者的管理。(五)后勤保障部、安保科、药剂科、设备科、卫生材 料科、消毒供应室、工会负责后勤俣障，提供各种后勤物资 及防护用品的供应；保障工作人员的饮食、休息；负责院内 平安保卫工作，在应急工作的过程中保障医院的工作秩序, 保障医院工作人员人身及财产平安；各种急救所需的医疗器 械及急救药品的供应；各种捐献物资的管理及一线工作人员 家属的生活帮助、慰问。(六)各职能部门、科室应急工作的具体责任与任务1、院办公室职责：(1)协助做好“新冠”疫情防控的综合协调工作；(2)保证医院总值班工作制度落实；(3)保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力；(4)负责急救车辆的调运、应急物资、救援人员、伤 员的运输和转运，保证运输车辆的完好；(5)保证参与抢救人员的膳食供应。委办公室职责：(1)负责宣传、接待媒体，由医院指定人员对外通报 或接受采访；(2)协助做好医务人员的思想工作，及对医务人员家 属的解释与安抚工作，并协调解决实际困难。医务部职责：14 (1)负责组织落实医疗救治工作；(2)负责对报告的应急事件相关信息进行核实、确认 和分级；(3)负责组建应急救援专家组和应急救援小分队，调 配各专业医疗人员；(4)定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知 识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，推广最新知 识和先进技术，提高队伍整体应急处置能力；(5)负责拟定医院物资储藏、装备与设备的管理使用 计划，并组织实施；(6)根据公共卫生事件性质和上级指示选派医疗队， 负责院内应急人员调配、管理；(7)负责组织开展调查研究，为紧急事件处理提供决 策依据；(8)负责与临床科室负责人、应急队队员联络，并保 持畅通。护理部职责：(1)负责组织应急事件医疗救治中护理人员的调配， 紧急护理方案的实施；(2)负责护理人员的突发公共卫生事件培训、消毒隔 离技术及护理平安工作；(3)配合应急办、医务部组织的应急队伍演练，加强-15 - 医护配合。门诊部、急诊科职责：协助组织应急事件的医疗救治，负责门诊区的布局、工 作流程、人员安排。公共卫生科职责：负责传染病疫情上报，进一步建立健全传染病预测*机 制，加强网络直报工作的管理。医院感染管理科职责：（1）组织全院人员预防、控制医院感染知识与技能的 学习培训；（2）负责指导、监督医院内现场控制、消毒隔离、个 人防护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污 染。药学部职责：（1）在突发公共事件中负责药品、医疗器械的应急调 运；（2）负责突发公共卫生事件治疗用及消毒用药品的采 购、储藏、供应；（3）参与药物治疗方案的制定；（4）负责药物平安性监测；（5）提供其他药学技术服务。设备科、卫生材料科职责：-16 -(1)在突发公共事件中负责应急物资的紧急调配，随 抢救进程及时提供所需设备、物资；(2)保证急救物资的采购、储藏、供应；(3)保证重点部门设备完好，随时可用；(4)随时进行抢救设备的现场维修。信息控制科职责：(1)负责信息系统的维护，正常运行；(2)保证突发公共事件中信息的及时、准确上报。财务部职责：应对突发公共事件时，在主管院长的批准下，负责财务 的应急支出，并做好支出记录。后勤保障部职责：(1)后勤保障部保障抢救所需的战略物资及必要的日 用品的供给；(2)保证电力、热力、通风、水源的供应；(3)保证临时设施的建设；(4)协助医院感染管理科进行医疗垃圾和污物处理工 作，防止院内交叉感染和污染。安保科职责：(1)负责秩序维护，保障伤者和救援人员的平安；(2)遇有突发公共事件需划定隔离区时，安保科及时 提供人员，设立专人进行安保，阻止无关人员进入隔离区,17 - 患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域；(3)遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门 必须及时对通讯等公共设施、医疗设备采取保护措施；(4)与公安保持联系，实施对嫌疑人的监控。工会职责：(1)负责各种捐献物资的管理；(2)负责一线工作人员家属的生活帮助、慰问等。各临床科室职责：负责各类疾病患者的抢救与紧急分诊，根据患者的病情, 制定抢救方案并分诊到相应科室，负责患者的抢救及进一步 的治疗措施。输血科职责：(1)负责血液制品的应急储藏和紧急调送；(2)保障应急用血。医学影像科、超声医学科、检验科、功能检查科室职责：(1)负责器械、物资的应急储藏；(2)保障患者的各种应急检查、检验。-18 - 断、早治疗”的目的，严控外来人员首关筛查。2、严格落实首诊负责制，不得推诿、拒诊。首诊医生 接诊后，应详细询问病史、精心诊治，并做好登记，在未确 定接受科室前，首诊科室和首诊医师对患者全面负责。严格 按照最新版诊疗方案要求判定是否为新冠疑似病例，对疑似 病例要立即采取隔离措施，并上报上级主管部门。3、预检分诊登记处、发热门诊、医学观察点均实行一 级防护标准。预检分诊、普通门诊、病房（含医技科室、收 费、药房等接触普通患者科室）实行一级防护标准，医护人 员防护标准为戴一次工作帽、医用外科口罩、工作服、接触 体液或血液时戴一次性乳胶手套。行政后勤人员（含保洁员） 实行一级防护标准，要求所有人员佩戴医用口罩。发热门诊、 留观室实行二级防护标准，医护人员防护标准为穿戴一次性 工作帽、护目镜（防雾型）、医用防护口罩、防护内服或工 作服、外套一次性防*隔离衣/一次性防护服（视情况而定）、 一次性乳胶手套、必要时穿一次性鞋套。4、防护物资专人负责，由靳武治同志实行分类存放我 医院疫情防控期间相关防护物资。加强防护物资管理，确保 一线工作人员防护物资的正常供给；对消毒剂实行分类放置 于不同存放点。84消毒液应储存于阴凉、通风的库房，远离 火种、热源，库温不宜超过30C,应与酸类分开存放，切忌混 储，储存区域应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。75%乙醇（酒精）消毒液储存要具备以下条件有：（1）、宜有 低温条件存放；（2）、远离热源、火源、振动源；（3）、附近 有符合要求的灭火器；（4）、存放地点应该有防爆性能的排 风装置；（5）、宜单独存放这样的易燃品，以防不平安事故 的发生，并做好使用登记存档。5、所有医务人员使用的废弃防护物品，患者生活垃圾, 均严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废 物管理方法的有关规定，统一集中处置，采用双层医疗废 物袋盛装，3/4满，鹅颈结分层封扎，（每次封扎前喷洒 2000mg/L含氯消毒剂），粘贴标识（标识单位、产生科室、 产生日期、重量、类别、签名），类别处用红笔标注“新冠 或者简写为“新冠”，放入医疗废物转运箱，红色胶带封箱， 用2000mg/L含氯消毒剂喷洒箱体。称重、登记、交接（交 接本上注明“新冠”）、双人签字、登记本保存3年。严格对 各种医疗废弃物的转运储存、销毁，建立相关工作资料并做 好记录。设置固定头套、口罩、手套、隔离衣或防护服、脚 套等废弃物防护用品回收处，严禁乱扔乱放，随意丢弃，给 予不法商家重复利用的可乘之机，形成二次感染，造成潜在 的社会传播威胁。6、院内公共场所消杀工作由副院长李小红同志分管， 靳武治负责消毒溶液的配备，赵书民负责每日两次按时对走 廊、候诊座椅、病房、各科室等院内外场所进行消毒灭菌。消毒溶剂配比、作用时间、消毒方式严格按照新冠防控工作 方案上的要求，切实到达及时、有效、全方位的消毒效果。7、每月进行不少于2次短时间集中培训，采取不同方 式进行新冠肺防护知识学习，并对培训内容进行考核，提高 自身的防控能力。8、对发热门诊、隔离留观室等重点科室应按照操作常 规进行消毒，使用500rng/L的过氧乙酸对室内空气、物体表 面、地面进行喷洒或搽拭处理，作用时间30分钟，并及时 做好消毒登记。对于有疫区旅居史或接触史者，在接诊处理 后要对地面、墙壁、桌、椅、床头柜、床架等物体外表使用 500mg/L的过氧乙酸进行终末消毒，具体消毒工作由张妮负 责落实。三、人员流动及就餐管理上班期间应衣帽整洁佩戴口罩，不得串岗，坚守各自工 作岗位；下班后禁止聚众聊天、组织娱乐活动；就餐时人员 轮流就餐、错时就餐，提高用餐人员分散性，就餐期间要避 免面对面就餐。各自餐具自行保管，不得将餐具存放于餐厅 或厨房内，防止集中就餐以减少交叉感染的发生，也可采取 单独用餐的方式。到食堂的就餐人员，要做好自我防护，就 餐前按照“七步”洗手法规范洗手，坐下吃假的最后一刻再 脱口罩。食堂从业人员：必须佩戴口罩、一次性手套并按时 更换，以保证就餐者的卫生健康平安。四、认真贯彻落实，务求工作实效。疫情就是命令，防控就是责任，生命重于泰山。当前新 冠疫情防控工作正处于关键时期，决战决胜决不能有丝毫懈 怠、漏掉任何一处，做好疫情院内感染工作既是全力保障我 辖区医务人员自身平安，更是筑牢广大人民群众防护基线。 各科室、辖区各医疗机构务必高度重视，提高认识，增强信 心，凝聚力量为坚决打赢这场防控阻击战而不懈奋斗。五、加强督导考核疫情防控期间，定期对各科室的院感防控工作进行督导 检查，并对辖区卫生室进行门诊日志书写、发热病人的登记 处理、返乡人员体温监测情况及资料收集情况进行督导检查。医院新冠应急处置预案1总那么1. 1编制目的为加强对新冠疫情的应对准备，指导和规范我街道新冠 疫情的应急处置等工作，最大程度地减少新冠疫情对公众健 康与生命平安造成的危害，保障我社区居民健康。1.2 工作原那么(1)统一领导，联防联控。在区卫健局的统一领导与指 挥下，密切配合街道有关部门，共同做好新冠疫情应急工作。(2)依法防控，科学应对。依据相关法律法规和本预案规定，规范开展新冠疫情应急处置工作。充分发挥专业作用， 运用先进科学技术，提高防控水平。(3)预防为主，有效处置。不断健全全街道新冠疫情应 急体系和防控机制，做好人员、技术、物资等应急准备，落 实各项防控措施。加强监测，及时研判新冠疫情风险；适时 预警，及早响应，快速处置。(4)加强宣教，社会参与。加强宣传教育，提高公众自 我防护能力和社会责任意识。积极组织、发动公众参与新型 冠状感染的肺炎痣毒疫情应对准备和应急处置等活动。及时、 主动引导社会舆论，维护社会稳定。1.3 编制依据根据突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫 生事件应急预案、传染病防治法实施方法、突发公共卫 生事件与传染病疫情监测信息报告管理方法、医疗机构传 染病预检分诊管理方法、突发公共卫生事件应急方法、 突发公共卫生事件应急预案、突发事件总体应急预案、 传染病疫情处置应急预案。1.4 阶段划分依据新冠疫情的涉及范围和危害程度，将新冠疫情应对 过程划分为三个阶段，即应对准备阶段、应急响应阶段和恢 复评估阶段。1.5 适用范围本预案适用于全街道新冠疫情应急工作。2应急组织管理2.1新冠疫情感染的肺炎应急指挥机构我中心成立新冠疫情防控领导小组，领导小组名单如 下：组 长：XX副组长：XX成 员：XX领导小组负责应急响应阶段和恢复评估阶段的防控工 作，下设综合协调、医疗救治、疫情防控、后勤保障、信息 宣传五个小组。主要职责包括：(1)负责指导做好全街道疑似病例和确诊病例的监测与 报告，提出预防控制措施和政策建议；(2)分析评估新冠疫情对社会、经济的影响，提出新冠 感染的肺炎疫情应急处置策略与措施建议；(3)开展新冠感染的肺炎疫情应急工作技术指导和跟踪 评估；(4)组织辖区疫情防控人员进行有关工作技术培训；(5)承当上级应急指挥机构交办的其他任务。3应对准备预案及方案制定综合协调组负责制定总体预案并根据对疾病的认知情 况及时调整防控对策，其他各工作组根据职责分工组织制订 相应的新冠疫情防控应急预案、工作方案和技术规范。3.1 妥善做好病例转运要做好人员、车辆、设备、设施、药品、防护物品等准 备，做到专车转运，及时、科学、规范洗消，车上工作人员 按规定防护。要做好病例转运交接记录，并及时报上级行政 管理部门。3.2 抗XX药物准备疫情防控组、医疗救治组负责组织开展应对新冠疫情所 需抗XX药物的需求评估，提出需求建议;制订药物使用策略 与方案；向上级单位提出需求建议。加强对中医药预防、治 疗药物研发的支持。3.3 其他应急物资和资金准备医疗救治组、疫情控制组根据防控工作的需要及时提出 需要储藏的药品、消杀用品等应急物资品目，要求有关医疗 卫生单位进行储藏。3.4 监测与风险评估疫情防控组、医疗救治组负责健全覆盖全街道的新冠疫 情监测网络，完善监测工作方案，加强检验水平提高。新冠疫情监测发现异常情况，要及时组织专家开展风险 评估，根据疫情形势，调整监测及应对策略和措施。3.5 宣传教育积极宣传报道和舆论引导，指导相关部门做好信息发布、 宣传教育等工作。负责开展新冠疫情应急知识普及工作的技 术支持。3.6 8督导与评估工作作组根据职责分工，开展新冠疫情准备工作的自我 评估与检查，视情况派出工作组进行督导。医院疫情防控方案及应急预案一、总那么为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗“新 冠”病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导医院相关科 室做好“新冠”医院感染预防与控制工作，降低发生“新冠” 医院感染的风险，规范医务人员行为，保障人民群众身体健 康和生命平安，依据传染病防治法、突发公共卫生事件 应急条例等法律法规，结合我院实际情况，特制定本方案。二、基本原那么我院在“新冠”疫情中承当的任务和应发挥的功能是: 遵守法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，承当 “新冠”疫情中的医疗救援和防控工作。综合全局，合理统 筹，组建队伍，完善设置，依法管理，规范流程，强化训练，