新冠疫情期间发热人员就诊转运收治操作导则及转运工作方案.docx

新冠疫情期间发热人员就诊转运收治操作 导那么当前正值新冠疫情防控工作最吃劲的关键时期，福建省 疫情火星火苗和零星暗火仍然存在，境外疫情输入风险增大, 疫情反弹风险不可忽视。为抓紧抓实抓细新冠疫情防控工作, 落实“四早”“四快”要求，XX印发新冠疫情期间发热人 员就诊转运收治操作导那么，更好地规范发热门诊管理，加 强发热人员管控，阻断病原体传播，防止疫情反弹。按照这份导那么，发热人员该如何进行就诊转运收治？第一步：严格发热门诊管理各级医疗机构要严格落实医疗机构传染病预检分诊管 理方法，严格实行预检分诊制度，要在远离门诊、急诊的 独立区域设置发热门诊，有醒目标识，合理划分清洁区、潜 在污染区和污染区，落实分区管理。保持良好通风、落实消 毒隔离措施，防止人流、物流交叉。严格执行发热病人接诊、 筛查流程，认真落实病人登记报告制度，密切关注有新冠相 关流行病学史、咳嗽、发热等病症的患者。承当发热门诊的 医务人员按一级防护着装，进入隔离留观室按二级防护着装。 凡不符合规范要求的发热门诊要立即整改，基层医疗机构不 符合规范要求设立的发热门诊要立即关停。第二步：严格接诊报告流程（一）个体诊所、村卫生所、社区卫生服务站、门诊部 等基层医疗卫生机构，在预检时发现发热病人或群众线索反 映发热病人，应做好病人信息登记，及时向县（市、区）指 挥部指定的转运机构申请转运至县级定点医院发热门诊诊 治；在半个小时内向村委会（居委会）负责人报告，村委会 （居委会）负责人应立即将发热病人信息报告乡镇（街道） 负责人。（二）县级非定点医院和设有发热门诊的乡镇卫生院 （社区卫生服务中心）对就诊的发热病人要登记、初步排查, 发现可疑发热病人应在半个小时内向县（市、区）、乡镇（街 道）负责人报告，及时向县（市、区）指挥部指定的转运机 构申请转运县级定点医院发热门诊诊治。无设置发热门诊的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对 就诊的发热病人，参照可疑发热病人进行报告、转诊，不得 私自留诊发热患者，不得让患者自行离开或任由到其他医疗 机构就诊。（三）市级非定点医疗机构和县（市、区）定点医疗机 构发热门诊发现可疑发热病人应在半个小时内向市、县级负 责人报告。及时按诊疗方案进行筛查，采集标本进行核酸检 测，检测结果为呈阳的病例，应立即送市级定点救治医院治 疗。检测结果为阴性的可疑发热病人应隔离留观治疗，如排 除新冠，确定为其他疾病的，转医院其他病区治疗。（四）在属医院和部队医院发热门诊发现可疑发热病例 应及时联系晋安区医院，按规定程序转运至晋安区医院留观 治疗，确诊后转诊至XX肺科医院治疗。（五）零售药店要对购买退热、止咳药品的人员做好体 温测量，填写购买退热、止咳药品信息登记表，劝导发 热、咳嗽患者及时就诊，及时将信息推送辖区医疗保障局或 市场监管局转报所在县（市、区）指挥部。由指挥部催促患 者所在社区（村居）做好患者健康管理。第三步：严格专人专车转诊接送（一）各县（市、区）需转诊的发热病人由县（市、区） 应急指挥部指定部门安排车辆转运、接送，市级非定点医院 需转诊的发热病人由设区市应急指挥部指定医院或部门安 排转运、接送；在属医院及部队医院由指定的晋安区医院负 责专人专车转运。市、县指挥部应对外公布联系 ，指定 专人接听，做好接听记录登记（含时间、报告人、派出车辆 等信息），并在接到转运需求 10分钟内派出车辆。（二）转运过程要参照新冠病例转运工作方案（试行） 中的要求，参与转运新冠病例的医务人员和司机应严格按要 求做好自我防护，转运患者后及时更换全套防护物品。每次 转运后，应开窗通风、做好车厢及物体外表消毒，方可再转 运下一例患者。（三）医疗卫生机构要积极配合做好发热病人专车转运、 接送工作，安排医护人员陪同转诊。转运车辆要做好转运人 员的交接单记录（含转运时间、患者姓名、车辆和接收医院 等信息）。第四步：严格做好流行病学调查接到医疗机构确诊病例或疑似病例报告后，属地疾控机 构要及时组织流调，将调查范围从确诊病例、疑似病例及密 切接触者，延伸到与密切接触者的接触人员，医疗机构、社 区（村居）、公安派出所等要全力配合，快速处置，做到不 留死角、不漏一人，并第一时间反应调查结果及建议。对县 （市、区）上报的流行病学调查报告，省、市两级及时复核， 假设发现有漏洞要及时采取补救措施。第五步：严格落实责任医疗机构要严格落实首诊负责制，严格遵守发热门诊有 关规定和本导那么要求，不得私自截留发热病人、不得推诿拒 诊发热病人、不得延误转运发热病人、不得擅自对外发布发 热病人信息。对因工作不力造成推诿、拒诊、漏诊和延误, 给疫情防控带来负面影响、导致疫情扩散蔓延的，将严格依 法依规对有关单位和个人倒查追责问责，严肃处理。大规模新冠核酸检测样本转运原那么一、建立完善样本运送机制。当地新冠疫情防控领导小 组要建立完善科学送样机制，评估辖区内采样能力、检测能 力和运输能力，按照“科学、及时、高效”的原那么进行样本 分配和送检。二、人员配备。每个采样点配备样本转运队伍，进行样 本整理、核对、送检工作，责任到人。核酸检测机构要指定 专人与各采样点进行对接，做好样本接收工作（点对点、人 对人）。送样人员应经过专门的生物平安培训，具有良好的 生物平安意识，能够正确穿戴防护用品。送样人员负责本采 样点所采集样本整理包装、数量核实，集中收取样本。在收 取转运箱时，运用信息化手段核对数量无误后，完成样本转 运交接。三、物资准备。每个采样点应配备足够数量的符合转运 要求的样本转运箱，由市、县（市、区）根据实际工作需要 提前采购储藏或委托相关企业储藏。所有样本转运车内均应 配备必要的消杀用品及防护用品。四、车辆准备。按照网格化管理要求，由市、县（市、 区）负责配备专门的核酸样本转运车辆，并根据辖区内采样 数量和检测能力进行统一调度。五、时间要求。科学统筹辖区内检测机构能力，保证样本采集到上机检测时间不超过6小时。样本采集后室温放置 不超过4小时，并尽快运送至检测机构或存储地点。新冠疫情相关人员转运工作方案为指导各地做好新冠感染的病例、无病症XX者、发热 病人、密切接触者、密接的密接和入境人员的转运，有效降 低转运过程中的传播风险，防止疫情扩散，制定本指南。一、病例和无病症XX者（一）转运车辆。1 .病例转运使用的救护车，需具备转运呼吸道传染病患 者基本条件，尽可能使用负压救护车进行转运。2 .专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门 的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒 剂。3 .转运时应保持密闭状态，转运后及转运下一例患者前 应对车辆进行严格消毒处理。4 .转运重症病例时，应随车配备必要的生命支持设备, 防止患者在转运过程中病情进一步恶化。（二）工作人员防护。转运病例时医务人员应穿防护服，戴手套、工作帽、医 用防护口罩、防护面屏或护目镜；司机应穿工作服，戴医用 防护口罩、手套。转运后须及时更换全套防护物品。（三）病例防护。病例转运过程中，做好个人防护，规范佩戴N95 口罩 和手套。（四）车辆消毒。1 .转运过程中，假设出现人员呕吐、吐痰，应立即用一次 性吸水材料加足量消毒剂或消毒干巾对呕吐物进行覆盖，清 除呕吐物后，再对呕吐物污染过的地面、车壁等进行消毒处 理。2 .转运结束后，应对车辆进行终末消毒，开窗通风，使 用过氧化氢喷雾或含氯消毒剂擦拭消毒车厢及其物体外表。 发热病人需要转运时参照以上要求执行。二、密切接触者、密接的密接和入境人员（一）转运车辆。1 .专车专用，驾驶室与车厢做好物理隔离，车内设专门 的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒 剂。2 .转运过程中，假设出现人员呕吐、吐痰，应立即用一次 性吸水材料加足量消毒剂或消毒干巾对呕吐物进行覆盖，清 除呕吐物后，再对呕吐物污染过的地面、车壁等进行消毒处 理。3 .转运后，应开窗通风；使用过氧化氢喷雾或含氯消毒 剂擦拭消毒车厢及其物体外表。（二）工作人员防护。转运时工作人员应穿防护服，戴手套、工作帽、医防 护口罩；司机应穿工作服，戴医用防护口罩、手套。转运后 须及时更换全套防护物品。（三）人员防护。转运过程中控制同车人员数量，尽量间隔就坐，做好个 人防护，规范佩戴医用防护口罩和手套，减少相互交流。三、出院病例和解除隔离人员病例和无病症XX者出院后、密切接触者和入境人员解 除隔离后，要尽快返回家中，过程中做好个人防护，规范佩 戴口罩。