2022年公共营养师简答题知识点 .pdf
名师精编优秀资料公共营养师考试重点1、 促进健康行为 （例题：世界卫生组织告戒：生活方式疾病将成为21 世纪人类的头号杀手，形成良好的生活方式，采纳健康行为生活，对每个人的健康至头重要，请你描述健康行为表现的主要特征征，解释并举例说明7 类健康行为的含义。 （20 分） P491 答：促进健康行为是指个体或群体朝向健康或被健康结果所强化的、客观上有益于自身和他人健康的行为。健康行为表现具有有利性，规律性，和谐性，一致性和适应性五大特征。按照特征的判断标准，可将健康行为分为 7 类：基本健康行为：指日常活动中一系列有益于健康的基本行为；预警行为：指预防事故发生和事故发生以后的正确处置行为；保健行为：指正确、合理地利用卫生保健服务，以维护自身身心健康的行为；避开环境危害行为：指主动地以积极或消极的方式，避开人们生活和工作的自然环境与心理社会环境中各种有害健康因素的行为；戒除不良嗜好行为：指以主动的态度努力戒除日常生活中对健康有危害的个人偏好行为；求医行为：指个人察觉到自已有某种疾患时，寻求科学可靠的医疗帮助行为；遵医行为：指在已知自已确有病患后，积极配合医生和护士，服从治疗及护理的一系列行为。2、 危害健康行为P492 危害健康行为指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的行为。危害健康行为有3 个基本特征：危害性，习得性和稳定性；危害健康行为分为4 个类：（1）不良生活方式。 生活方式是指在特定环境条件下，为生存和发展而进行的一系列日常活动的行为表现形式，是人们一切生活活动的总和。不良生活方式则是一组习以为常的、对健康有害的行为习惯，其对健康的影响具有5 个特点：潜伏期长，特异性差，协同性强，变异性大，广泛存在。目前我国城乡居民不良的行为生活方式有7 种：膳食结构不合理，缺乏运动，吸烟，过量饮酒，心理失衡，生活无规律，睡眠不足，乱吃补药，滥用保健品。（2）致病性行为模式。致病性行为模式是导致特异疾病发生的行为模式。目前国内外研究较多的是A、C 两型。 A 型行为与冠心病有关；C型行为与肿瘤有关，核心表现为过分压抑和自我克制；（3）不良疾病行为。疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为；（4）违反道德法律危害健康行为。指既直接然害行为者个人健康，又严重影响社会健康与正常秩序的行为。3、 影响人际沟通的主要因素P497 （1）主观因素主观因素主要指个体的生理，心理和社会等方面对沟通的干扰。具体可概括为6 种因素：生理因素：如健康水平、身体状况、基本需要的满足程度等；个性特征：如有人热情开朗，有人冷漠内敛等；认知能力：每个人的认知能务与文化水平、工作经历等有一定关系；情绪控制：每个人的自控能力是有差异的，在交流对立观点时尤其如此；社会文化： 不同民族、 不同地区、 不同风格、 不同信仰等不同的文化背景，可能对沟通产生很大的影响；交流技巧：不同的表情、语言、行为等都代表着不同的心理反应，何时用何种形式进行交流是有一定的技巧和规律的。（2）客观因素客观因素主要是指环境和条件等方面对沟通的干扰。具体可概括为4 种因素：噪声：可阻碍沟通效果，甚至产生误会；光线：光线过强，容易产生暴露感；光线过暗，容易产生压抑感；距离：距离过近，让人感觉不适；距离过远，难以听清沟通内容；内容：一般内容容易沟通，隐秘内容难以启齿。4、人际传播提问技巧P500 提问技巧。公共营养师可以根据咨询中获取干预对象的信息的不同需要选用不同的提问方式。常用的提问方式有开放式（即提问者对所问的问题答案没有任何限定）、封闭式（即提问者对所问问题限制在有限的答案中）、倾向式（即提问者在问题中表达了自已的倾向，给对方以暗示和诱导）、试探式（即提问者对对方进行试探，以证实某种估测）、追索式（即为了了解对方存在某种观点、认知、现象、行为的原因，提问者要进一步问“为什么”）及复合型问题等。5、 公众传播技巧（授课前准备技巧）P501 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页名师精编优秀资料（1）调查听众的背景和需要。公共营养师在讲演前应对听众的来源，年齡，职业，文化水平，关注的焦点，希望解决的问题等方面有一定的了解，这样才可能有的放矢的讲演；（2）了解活动的内容和程序。讲演可以是一项单一的活动，也可以是综合活动的一部份。公共营养师应尽早了解活动的内容和程序，以赢得充分的准备时间；（3）备好讲演的教案和课件。教案中至少包含对讲演内容，具体时间和方法的安排，如开场序言的导入方式，重点内容的强化方式，难点内容的讲解方式，课终结论的归纳方式，授课进程的反馈方式以及授课意图的课件反映方式等；（4）熟悉场地和教具的使用。公共营养师讲演前最好能进行预授课的演练，以便在现场能对教具，课件运用自如，对授课内容的把握恰到好处；（5）预设听众的问题和答案。根据对听众背景的了解，公共营养师可以尽可能地准备一些听众可能提出的问题，以避免临时的紧张和慌乱。6、小组传播讨论技巧P502 在组织小组讨论过程中，公共营养师首先要把握3 个基本问题：（1）理想的小组参与人数为1020 人； （2）讨论人员的座位排列应以平等型座次为原则；（3）时间通常控制在 1.52 小时之间。在组织进行小组讨论过程中，在个人技巧方面，公共营养师还应注意掌握以下7 个方面的技巧：（1）充分准备，热情接待。公共营养师作为主持者，应做好充分的准备，热情接待参与者，要使参与者尽早感受现场的气氛；（2）相互认识、打破僵局。公共营养师要会通过已掌握的参与者的相关信息，尽快找出合适的切入点来介绍各位，并让各位感觉到在小组中的平等地位，打破因相互不熟悉所致的无人主动发言的僵局；（3）巧妙使用引发材料。公共营养师要善于熟练运用各种引发讨论话题的材料，如一个耐人寻味的问题，故事，相片及录像等，引导讨论的顺利展开；（4）提出开放性问题。公共营养师向讨论者提一个值得争论的开放性问题供大家议论，记录每一种意见并逐一提供给大家进行分析，最后做总结得出结论；（5）轮流式发言。营造一个平等发言的机会，防止“一言堂”“一边倒”或“不吭声”等情况的发生；（6）分散式议论。公共营养师在提出某种难以立即回答清楚的问题时，可考虑采用先让参与者分小组议论的方法，再汇总意见，集中讨论后得出结论；（7）无记名提案讨论法。公共营养师让每个人将自已的意见写在统一的纸片上上，集中放在纸箱上中，然后每个人再随机抽取一张，宣读纸上写的内容，根据发现的问题进行讨论。此方法适用于对敏感问题的讨论。7、营养科普文章的编写原则P506 （1）科学性原则文章必须符合知识正确，资料真实，逻辑严谨，数据准确的要求；（2）思想性原则文章要充满积极向上的情绪，高尚乐观的生活态度和和谐友爱的人生观念；（3）艺术性原则文章既要通俗易懂，也要富于哲理，既要引人入胜，也要回味无穷；（4）普及性原则文章要注意受众群体的广泛性，最佳的作品应老少皆宜；8、营养咨询的基本模式（SOAP ）P507 目前国内外比较流行的营养咨询模式是SOAP营养咨询， 其主要内容分为主观资料，客观资料， 营养评价和营养干预计划 4 个部份。（1）主观资料主观资料是指公共营养师要询问服务对象的饮食营养状况，包括其饮食史， 饮食习惯嗜好，餐次和分配比例，有无偏食，烹调加工方法等情况；（2）客观检查客观检查是指公共营养师对服务对象的营养状况进行的检查，包括3 个方面：体格检查，如身高，体重，腰围，三头肌皮褶厚度，上臂围等；实验室检查和辅助仪器检测，如血液，尿液，头发检测， X光检测等；营养不良体征检查。（3）营养评价营养评价是根据主观资料和客观检查，对服务对象进行全面的评价。（4）营养干预计划营养干预计划是结合服务对象的营养状况，生理特点， 经济条件， 饮食及行为习惯等，在膳食指导，心理健康，行为校正，指导就医等方面予以有效干预。体格测量 P141-149 1、 身高（身长）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 5 页名师精编优秀资料身长的测量： 3 岁以下的儿童需要的量身长（1）使用器材：卧式量板（或量床），该足板必须与顶板平行，与底板垂直，在底板中线两侧要嵌有两条与长边平行的量尺，其刻度可读至0.1CM （2）测量步骤：将量板放在平坦的地面或桌面；让母亲脱去小儿鞋帽和厚底裤，使其仰卧于量板中线上；助手固定小儿头部使其接触头板，面向上，两耳在同一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直；测量者位于小儿右侧，左手按着两漆， 使两下肢并排紧贴底板，右手移动足板， 使其紧贴两侧足跟，然后读取足板在两侧尺上所指刻度数至小数后一位（0.1CM）; 当两刻度一致时方可读取，如此重复两遍，取平均值。2、 身高的测量：身高是指从足底到颅顶的高度，是反映人体骨骼生长发育和人体纵向高度的主要形态指标；（1）使用器材 ;符合国家标准生产的电子或机械的身高计，目前常见的是复合式的电子或机械的身高体重计。使用前应校对零点，以标准刻度钢尺检查其刻度是否准确，1M 的误差不能大于0.1CM; （2）测量的步骤：受试者赤足，站在身高计的底上（上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60 度） ，足跟，骶骨部及两肩胛间与立柱相接触（三点靠立柱）,躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，耳廓上缘与眼眶下缘呈水平位（两点呈水平）。测试者站在受试者右侧，将水平滑板下滑至受试者头顶（机械身高计） 。测试人员读数时双眼应与压板平面等高，以厘米为单位，读至小数点0.1CM，（3）注意事项：设备摆放身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱的刻度尺应面向光源；设备校正测试人员每天测试前检查身高坐高计，进行校正；测量姿势严格掌握“三点靠立柱”、 “两点呈水平”的测量姿势要求；读数的要求测试人员读数时两眼一定要与压板等高，两眼高于压板进要下蹲，低于压板时应垫高；技术要求水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实，头顶的发辫，发结要放开，饰物要取下结束要求读数完毕，应即将水平压板轻轻推向安全高度，以防碰坏。3、体重体重是反映人体横向生长，围，宽，厚度及重理的整体指标。（1）使用器材符合国家标准生产的电子或机械的体重秤，目前常见的是复合式的电子或机械的身高体重计。体重秤在使用前要求检验其准确度和灵敏度，准确度要求误差不超过0.1KG；检验方法是分别称量备用的10KG,20KG ， 30KG标准法码，检查指示读数与标准砝码差值是否在允许范围。（3）测量方法将电子或机械的体重秤置于平坦的地面上上，调零。受试者测量前排空大小便，穿着短裤短袖衣，站在秤台中央。待受试者站稳、秤的指针或数字显示稳定后读数和记录。读数以千克为单位。精确至 0.1KG.两次测试之间的读数差不超过0.1KG。（4）注意事项每天使用前进行校正。受试者站在秤台中央，上、下动作要轻。测量体重的标准要统一。受试者不得进行体育活动和体力劳动。4、 皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标测定部位有上臂肱三头股部，肩胛下角部， 腹部等， 可分别代表个体肢体，躯干， 腰腹部的皮下脂肪堆积情况，对判断肥胖和营养不良有重要价值；使用器材皮褶厚度计（TSF ）（1）上臂肱三头肌皮褶厚度测试方法： 受试者自然站立，被测部份充分暴露；测试人员找出其左上臂背侧中心点上约2CM 处（左肩峰至尺骨鹰嘴的中点）；以左手拇指、食指和中指将被测部分皮肤和皮下组织夹提起来，在该皮褶提起点下方用皮褶计测量其厚度；右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖充分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数，连续测量3 次取平均值，记录以毫米为单位，精确到0.1MM. 注意事项受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上；把皮肤上与皮下组织一起夹提住；测试者每天工作前，及时从仪器箱中取走皮褶厚度测量计，每天工作完成后，装入皮褶厚度计盒中，并放入仪器箱中保存。标准：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页名师精编优秀资料TSF的正常参考值为成年男性8.3MM, 成年女性15.3MM. 实侧值占正常值90%以上为正常，80%-90%为轻度能量营养不良， 60%-80%为中度能量营养不良，低于60%为重度能量营养不良。（2）背部（肩胛下角）皮褶厚度测试方法： 被测者上肢自然下垂，测量者在其左肩胛骨下角下方约2CM 处，顺自然皮褶方向将皮褶纵向捏起测量其厚度，连续测量3 次取平均值，记录以毫米为单位，精确到0.1MM 。注意皮褶计要与水平成45 度角。注意事项受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上；把皮肤上与皮下组织一起夹提住；测试者每天工作前，及时从仪器箱中取走皮褶厚度测量计，每天工作完成后，装入皮褶厚度计盒中，并放入仪器箱中保存。标准：肩胛下角皮褶厚度的正常参考值为成年男性10-40MM ，成年女性20-50MM 。实测值男性大于40MM 为肥胖，女性大于50M 为肥胖，男性小于10MM 为消瘦，女性小于20MM 为消瘦。（3）腹部（脐旁）皮褶厚度测量者用左手拇指及食指将距脐左侧1CM 的皮肤和皮下组织沿着与正中线平行方向捏起，用皮褶计测量距拇指 1CM 处的皮褶根部厚度。5、 上臂围（ AC）上臂围分为上臂紧张围和上臂松驰围，两者差值越大说明肌肉发育状况越好，反之说明脂肪发育状况良好。使用器材符合国家标准生产的无伸缩性材料制成的软尺，使用前先校正器材。用标准钢尺校对，每米误差不超过 0.1CM 上臂紧张围上臂紧张围指上臂肱二头肌最大限良收缩时的围度，令被测者斜平举左上臂，角度约为45 度， 手掌向上握拳并用力屈肘，用卷尺在上臂肱二头股最粗处绕一周进行测量。卷尺形成的围径要下上臂垂直，松紧度要适宜，测量误差不超过0.5CM. 上臂松弛围上臂松弛围指的是上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度。在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原位不动，让被测者将上臂缓慢自然下垂，卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。测量误差不能超过0.5CM. 上臂肌围的计算 （是评价蛋白质-能量营养不良的常用指标之一）公式为：AMC=AC(CM)-3.14*TSF(CM).AC为上臂松驰围。标准：AMC 正常男性为24.8CM,正常女性为21.0CM，实测值相当于正常值的90%为正常， 80%-90%为轻度蛋白质 -能量营养不良，60%-80%为中度蛋白质 -能量营养不良，低于60%为重度蛋白质-能量营养不良。6、腰围腰围与腹内脂肪含量相关，是反映腹部脂肪分布的重要指标，腰围作为腹部肥胖诊断指标已得到广泛认可和应用。使用器材符合国家标准生产的无伸缩性材料制成的软尺测量方法在清晨未进食的条件下，在测量定位点将软尺水平围绕腰部一周。（1）被测者的姿势。被测者自然站立，保持自然呼吸状态，勿用力挺胸或收腹；（2）测量者站位。在被测者的前方或右前方。（3）测量定位。腰围的测量部位止前还没有统一标准。比较常用的两个部位：腰围的水平位置为脐线;肋弓下缘和髂前上嵴连线中点，一般左右两侧各定一个测量点，测量时软尺应通过两个测量点，水平围绕腰一周。 (4)读数要求。 在被测者呼气末读数，以 CM 为单位，读至0.1CM。两次测量误差不能超过1CM。标准：正常成人腰围的判断标准（超过此值为腹型肥胖，又称为中心性肥胖，向心性肥胖，内腔型肥胖）性别WHO/CM 亚洲 /CM 中国 /CM 男性94 90 85 女性80 80 80 7、臀围臀围是臀部的最大围度，是反映臀部脂肪分布的重要指标。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 5 页名师精编优秀资料使用器材符合国家标准生产的无伸缩性材料制成的软尺测量方法（1）被测者姿势。被测者自然站立，臀部放松，呼吸自然。（2）测量定位。臀围的测量部份止前还没有统一标准。比较常用的有两个部份：臀部的最高点；股骨大粗隆水平。（3）测量方法。测量者用软尺置于臀部测量点，水平围绕臀部一周进行测量。（4）读数要求以CM 为单位，读至0.1CM。两次测量误差不能超过 1CM。评价标准腰臀围比值（WHR）公式WHR=腰围值 /臀围值WHR 男性大于0.9 或女性大于0.8,则可诊数为腹型肥胖（中心性肥胖），但其分界值随年龄，性别，人种的不同而不同，目前一般用要围代替腰臀比来判断向心性肥胖。8、头围头围是反映大脑和颅骨的发育指标。头围大小与脑发育有关，对3 岁以上儿童应测量头围使用器材符合国家标准生产的无伸缩性材料制成的软尺测量方法测量者用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经枕骨粗隆最高处回到零点。读数要求以CM 为单位，读至0.1CM。注意事项测量时软尺应紧巾皮肤，左右对称，对于长发者，应在软尺经过处将头发向上下分开。9、胸围胸围是胸廓的最大围度，是人体宽度和厚度最有代表性的指标，反映胸廓的大小和肌肉发育状况，在一定程度上反映反体形态和呼吸器官的发育状况，同时也是青少年生长发育水平的重要指标。使用器材符合国家标准生产的无伸缩性材料制成的软尺测量方法（1）被测者姿势。自然站立，两足分开与肩同宽，肩放松，两臂自然下垂，呼吸平静。（2）测量定位。对于男生及未发育女生，软尺下缘在胸前沿乳头上缘；对于已发育女生， 卷尺在乳头上方与第四肋骨平齐。（3）测量方法。将卷尺上缘经肩胛下角下缘向胸前围绕一周。（4）读数要求。在被测者呼气末期读数，以CM 为单位，读至 0.1CM. 注意事项被测者姿势要正确，不要低头，耸肩，挺胸，驼背等。卷尺松紧离要适宜，以对皮肤不产生明显压迫为度。体格测量的质量控制要求P149 四点(1) 人员要培训。负责体格测量的人员要经过严格培训，熟悉测量器材的操作方法和注意事项，保证测量结果的准确性；(2) 器材要校正。测量前要对器材进行常规检查和校正，避免出现测量误差；(3) 标准要统一。使用统一的测量标准进行测量，尽量避免因不同测量人员，不同测量时间，不同测量条件等操作造成的偏差；(4) 记录要准确。根据体格测量的目的设计方便记录的表格，按精确度要求如实记录测量值，一般用3 次测量结果的求平均值。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页
