2022年西医儿科学期末试卷A .pdf
学而不思则惘，思而不学则殆本卷所有题的答案必需全部填写在试卷最后的专用答题纸上，班级、 学号必需写全， 否则视同无效。一、选择题 (每题 1 分,共 40 分) 1、小儿各年龄分期，正确的是 ( ) A. 围产期：生后脐带结扎至生后7 天B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56 天C. 婴儿期：生后至满2 岁之前D. 幼儿期：生后满1 岁至满 3 岁之前E. 学龄前期：生后5 岁至满 7 岁之前 2、婴儿易发生脱水的原因是（）A体表面积相对小B消化酶分泌较多C细胞外液少 D免疫力低E水代谢旺盛3、关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的（）A一般见尿补钾B吐泻好转第2 天不必补钾C静脉补钾浓度不超过0.3D补钾量通常为150300mg/kg d E滴注速度不宜过快4、 足月儿的定义是（）A体重 2500g 的新生儿 B 出生体重在同胎龄体重第1090 百分位者C胎龄 37 周至 42 周的新生儿 D胎龄 40 周的新生儿E胎龄 28 周的婴儿5、叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12 缺乏所致的贫血区别于( ) A贫血症状 B 肝脾大 C 精神、神经症状 D血象改变 E 骨髓象改变6、正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( ) A68 周 B 34 个月 C 710 个月D 1-1.5 岁 E 22.5 岁7、1 岁小儿，标准体重、身长是 ( ) A. 7kg 65cm B. 8kg 70cm C. 9kg 75cm D. 10kg 80cm E. 11kg 85cm 8、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( ) A.912% B 510 C39 D 35 E46 9、早产儿的定义是（）A胎龄 28 周至 37 周的婴儿 B 胎龄 37 周至 40 周的新生儿 C体重 2500g 的婴儿D体重 1500g 的婴儿 E胎龄 28 周10、新生儿轻度窒息，Apgar 评分为 （） A. 10分 B. 710 分 C. 4 7 分 D. 24 分 E. 0 3 分 11、关于非感染腹泻的病机，哪项错误（）A. 饮食不洁引起 B. 过早过量喂食淀粉或脂肪C. 气候突变D. 对某些食物成分过敏或不耐受 E. 进食过量或食物成分不恰当12、疱疹性咽峡炎的病原体为：( ) A.腺病毒B.柯萨奇 A 组病毒C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎双球菌 E. 以上都不是 13、咽结合膜热的病原体是：（）A.腺病毒 B.EB病毒C.柯萨奇病毒 D. 流感病毒 E. 以上都不是 14、婴幼儿时期易患的肺炎是（）A.大叶性肺炎 B. 支气管肺炎 C.间质性肺炎 D. 干酪性肺炎 E. 支原体肺炎15、小儿出生后主要造血是（）A肝脏造血 B骨髓造血C脾脏造血 D淋巴结造血 E 以上都不是16、先心病最主要的病因是：（）A. 孕母缺乏叶酸 B. 宫内感染C. 孕母与大剂量放射线接触D. 妊娠期服药 E. 孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 4 页学而不思则惘，思而不学则殆17、原发型肺结核最常见的病理转归为（）A.形成空洞 B. 钙化 C. 干酪样肺炎 D.结核性胸膜炎 E.急性粟粒时肺结18、先心病中最常见的类型是: （）A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄 19、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：（）A、性情改变 B 、头痛呕吐 C 、 结核中毒症状D、昏睡，双眼凝视 E 、感觉过敏20、左向右分流型先心病最常见的并发症是: （）A.支气管肺炎 B.脑栓塞C.咯血 D. 亚急性细菌性心内胰炎 E. 喉返神经麻痹 21、哪项不是缺铁性贫血的原因（）A早产B双胎 C生长发育过快D母孕期严重缺铁性贫血E接触阳光少，影响铁的吸收 22、学龄前儿童正常尿量为：（）A. 200 毫升 B. 300毫升 C. 400毫升 D. 600-800毫升 E. 1000毫升23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）A46 天， 46 岁 B 7 天， 1 岁C46 周， 46 岁 D 4 6 天， 4-6 周E1 岁， 6 岁24、观察 PPD试验结果的时间为（）A12 小时内 B 12-24 小时C2448 小时 D 48-72 小时 E 72 小时后25、学龄儿童尿量少于多少为少尿：（）A. 400 毫升 B. 300毫升 C. 200毫升 D. 30毫升 E. 50毫升26、儿童血容量约占体重的（） A 5 B 6 8 C 8 10 D 15 E 2027、有关结核病的病因，错误的是（）A人型、牛型结核杆菌均可使人类致病 B呼吸道为主要传染途径C结核菌为抗酸性厌氧菌 D结核病的发生与遗传因素有一定关系E结核病的发病情况与机体免疫状态有关28、典型苯丙酮尿症最为关键的治疗（）A低苯丙氨酸饮食B四氢生物蝶呤C二氢生物蝶呤 D5羟色氨酸E左旋多巴29、小儿原发性肺结核，哪项不常见（）APPD试验阳性 B 发热C肺部中小水泡音DX线示肺门淋巴结肿大E食欲减退，乏力，盗汗30、PPD试验 +为 （）A硬结直径20mm 以上 B 红斑直径20mm 以上 C 硬结直径1020mm D硬结直径15mm 以上E 红斑直径20mm 以上伴水疱及局部坏死31、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：（） A脑脊液作结核菌培养 B 脑脊液作豚鼠接种C脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D头颅 CT E 结核菌素试验 32、苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符（）A头发呈黄褐色 B皮肤白晰且多湿疹C常有贯通掌、智力低下D尿有鼠臭味 E可伴有惊厥33、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：（） A有开放性肺结核接触史 B 结核菌素试验阳性C胸部 X线发现结核灶 D CSF有结核性脑膜炎典型改变 E 以上都不是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 4 页学而不思则惘，思而不学则殆34、化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（）A急起高热，惊厥，昏迷 B剧烈头痛，喷射状呕吐C脑膜刺激征阳性 D 脑脊液细胞数明显增加 E脑脊液中检测出化脓性细菌35、婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于：（）A.机体反应差 B. 脑膜炎反应不如年长儿强 C. 颈肌不发达D.大脑处于抑制状态E.颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用36、那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现（）A皮肤干燥 B 动作发育迟缓C食欲亢进 D 智力低下 E 声音嘶哑37、肺炎双球菌脑膜炎的特点是：（） A. 易有颅神经损害 B. 脑脊液不易找到病原菌C. 3岁以上小儿多见 D. 不易并发脑积水 E. 易并发硬膜下积液38、确诊 21三体综合征应选用那项检查（）A血清 3、 4、TSH测定B血红蛋白电泳 C 染色体检查 D骨骼线摄片 E 脑电图39、先天性甲状腺功能减低症的外貌，不包括（）A眼距宽 B 鼻梁平C舌大宽厚 D躯干长，四肢短E 小指向内弯曲，只有一条指褶纹40、 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（）A. 消化系统发育不成熟 B. 消化道负担重 C. 肠道内感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA 低 E. 胃内酸度底二、填空题（每空1 分，共 10 分） 。1、等渗性脱水时的血钠浓度130-150mmol/L 2、肾病综合征主要临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症。3、原发性肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结结核4、左向右分流型先心病有房间隔缺损、室间隔缺损5、小儿肺炎按病理分类分为小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎、大叶性肺炎。三、名词解释（每题2.5 分，共 10 分） 。1、围生期：是指产前、产时和产后的一个特定时期。我国指自妊娠28 周至生后7 天。2、化脓性脑膜炎：简称化脑，是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，以发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液呈化脓性改变为特征。3、生理性贫血：生后随着自主呼吸的建立，血氧含量的增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多； 加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至23 个月时红细胞数降至 3.01012/L，血红蛋白量降至100g/L 左右， 出现轻度贫血， 称为“生理性贫血” 。 4、麻疹：是一种急性病毒性呼吸道传染病。主要表现为发热、咳嗽、 流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹。五、简述题（每题5 分，共 20 分）1.简述风湿热Jones诊断标准中主要表现有哪些？风湿热诊断的主要表现有心脏炎，多发性关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节。2.简述母乳喂养的优点。营养丰富，易吸收，蛋白质、糖、脂肪比例适当；母乳缓冲好，有利于吸收；母乳有利于婴儿脑的发育；母乳可增进婴儿免疫力；简单经济、安全；有助于增进母子感情；可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复健康。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 4 页学而不思则惘，思而不学则殆3.简述结核菌素试验阴性的临床意义？未感染过结核，结核变态反应前期（初次感染后4-8 周内） ，假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制，如部分危重结核病患者；急性传染病如麻疹、水痘、风疹等；体质极度衰弱者如重症营养不良，严重脱水， 重度水肿等； 应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；原发或继发免疫缺陷者，技术误差或所用结核菌素已失效。 4简述新生儿的特殊生理状态：生理性黄疸、生理性体重下降、新生儿粟粒疹、“马牙”和“螳螂嘴” 、乳腺肿大、假月经。六、病案分析（共10 分）顾 XX，女， 10 个月，因“腹泻4 天，发热1 天”入院。简史：腹泻4 天，发热1 天，大便次数增多，67 次/ 天，为黄色水样便，无粘胨、脓血，量中等。有时伴有呕吐，吐出为胃内容物，吐后仍能进食，胃纳可，入院当天发热38.7。病程中一直服用口服补液盐溶液补充液体，尿量多。无不洁饮食史。体检： T 37，P120次/ 分，R30 次/分，Bp11/7.5Kpa。神清，精神好， 哭声响亮， 哭时泪多，口唇红润， 前囟平， 颈软， 心肺， 全腹平软， 肝肋下 1.5cm，质软， 肠鸣音活跃。 四肢暖，皮肤弹性好。实验室检查： 粪常规，粪轮状病毒抗原血Na+135mmol/L ， K+ 4.99 mmol/L ， Cl-104 mmol/L ，血 CO2CP 22mmol/L；粪培养 (一般菌 +致病性大肠杆菌)：无细菌生长。1、请写出此病案的诊断及诊断依据；（6 分）诊断：急性腹泻（轻型）（ 3 分）依据：大便次数略增多，性质改变，肠鸣音活跃，无脱水及中毒症状，无电解质紊乱。（3 分）2、请写出治疗原则： （4 分）控制饮食，口服补液预防脱水，使用胃肠粘膜保护剂及止泻剂治疗，对症治疗。（4 分）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 4 页
