2022年心理咨询能做的和不能做的 .pdf

心理咨询能做的和不能做的李子勋心理医生并不是万能的， 许多事情他是无能 为力。比如酒依赖、戒烟、 药物滥用、同性恋、疼痛、身体或精神残疾、境遇不佳、升职受阻等。尤其是对现实 困境，医生没有能力帮助你改 变。如果你向咨询师抱怨“ 他为什么会有婚外恋？ ” 他为什么会抛弃我？ ”“老板为什么炒掉我？ ”“我为什么这么不幸？ ” 那他唯一能做的只能鼓励你接受，把问题或困难看成是生活的一个部分，在 这个部分你感 觉不好，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 在其它生活 层面，你还得保持正常的行 为与好的感 觉。许多来访者很自然地抱着 这样的想法：我有一个问题，我需要求助，需要咨询师的对问题 的解决意 见，至少给我一个主意。或者我有一个烦恼，我希望咨询师能帮助我化解，看过心理医生后，烦恼就应该不再存在了。但咨询师往往没有明确的 观点，只是问你能做什么？你能承受多大的自我改 变，或者如果问题不消失，你能忍耐它多 长时间。如果你硬是要医生 给你一个是 还是否，可恶的他要不含糊其 词，要不就 顾左右而言它。其实，你的故事，他在听，但他却是用眼睛听。他观察你的表情、情绪，无意识动作，分析你在如何 说故事，故事里哪些内容是你的解释，哪些是你的判断，那些是你的 赋义。好的咨询师总是在激 发你对自己的反思，使你从你的 问题中看到自己，从感觉自己是一个无辜受害人，慢慢明白自己也可能也是构成某个问题的“ 肇事者” 。在我们的传统意识中，医生就是一种 权威，很多人以为，只要找到一个很 权威的咨 询师，一切问题都可以搞定。但是，在咨询中有权威欲和表 现欲的咨 询师恰巧是糟糕的，他们喜欢躲藏在心理学理 论后面遥控你或教 导你， 这可能是专业能力不 够的表现。不能代替你 对自己的觉察和分析弗洛依德 说： “ 精神分析只能治好有精神分析头脑的人。 ” 大意就是，来访者才是咨 询的主体。如果你不想分析自己，心理咨 询无论从时间上还是经济上就有点奢侈，就像用高射炮打蚊子。如果你只是需要一双好耳朵，最简单的名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 办法就是打免 费热线， 热线咨询人员接受的 训练就是倾听，共情与提供人性关 怀。咨询发生时，你可能感觉心理医生什么多没有做，他只是在提问，有时是一些非常古怪的 问题，比如： “ 你的问题已经有两年的 时间了，为什么是现在来看医生？ ”“如果生活中 发生什么奇迹，你的问题就不是问题了？”“如果一天你已 经习惯 了有问题的生活，心理帮助你解决了问题你会反 过来不安 吗？” 或者“ 有一天你 觉得有问题比没问题好，医生这么帮你把 问题找回来？ ” 等等。有些提问匪夷所思， “ 如果你遇到一个外星人，他会怎 样看你的问题？” 有些心理医生可能会 对你的早年提 问，尤其是你双亲的关系，或者在你成 长中那些重要的关系人，你对这些人的内心感受与早年的创伤体验可能是你 现在内心 结构， 亲密能力，安全与信任感，行为与情绪体验的根源。医生可能让你领悟到， 许多问题是你无意 识的应用儿童时期与亲人的关系模式来 处理现在的人 际关系造成的，选择一种成熟的回 应模式是你需要自己去决定的。咨询发生后，真正的治疗就开始了，不过不是医生在做，是你在做，医生退到你意 识的后台。你开始对自己每个行 为，情 绪，内心体验保持一种分析的 态势， 问题自己是否在重复那些无效的回应方式，是否已经选择了新的路径。以为咨询完了后自己什么都不能做，只能等着下一次咨 询是非常糟糕的。你必 须做新的尝试，到下一次咨询医生最关心的是咨 询后你发生了什么改 变。不能或很难立竿见影名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 心理咨询不像普通医学，它并不那么在意 诊断，也不是看一次病，处一次方就能立竿 见影的。一个最简明的短程治 疗，也需要八到十次，每次30-45分钟。除了时间， 还需要有 经济上的准 备。目前，心理咨询的收费很乱，在医院，一般不会超 过一分钟一块钱；社会咨询机构可能高些，大多一小时150元左右，有的按次收 费， 200-300元/次；个 别医生要价很高，一次1000元，有些涉外的医 疗机构，一小时100美金。当然，如果你咨询的次数多，也可以 让对方把价钱减低一点。一个心理咨 询师，不能适合所有的来 访者成熟的咨 询师会选择来访人，会根据情况来考 虑是否接受 这位来访者，与他建立真正的治 疗关系，如果咨询师并不打算接受他，就不去触动那些深 层的东西；如果接受你，会主动与他讨论复诊时间 ， 给他预约和讨论费 用等问题。当然，咨 询师不是根据自己的好 恶来选择当事人，而是受自己 专业和所受训练的范围限制。有的医生会判断当事人的求助 动机，如果他觉得当事人准 备不够，或者动机是要 为自己的问题合理化，或者把问题的责任推给别人，那么心理医生不会那么投入，他会给你一些必要的 扰动，然后等待咨询的时机成熟。咨询室里，心理医生只分析当事人，哪怕你一直在抱怨社会，抱怨他人，心理医生感兴趣的是你是如何在表述 问题，你刻意要扮演什么人，你在回避什么，是否是不做决定也不想承担 责任，或者你在宣泄什么样的情绪等。至于别人对你做了什么，心理医生一点也没有听见，也不会形成什么印象。有些丈夫，觉得太太来看 过心理医生了，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 担心医生 对婚姻问题已经有了先占 观念，于是不愿随太太前往。其实，医生非常渴望听到丈夫的声音，要帮助太太走出困境，没有丈夫的参与要困 难许多。可能不会 让你一直感到 满意很多人对心理咨询有一种误会，觉得就像咨 询师和来访者坐在一起分糖果，大家一起 乐呵呵。其实，咨询师很可能不会一直 让你感到高兴、 满意。在咨询的准备阶段，也许你会有好感 觉，那是医生要和你建立咨 询关系，等到了治疗阶段，由于医生的扰动，很多被你压抑了的痛苦体 验会再现，你会有一段时间陷入心理紊乱，性格也会有些退行，希望依赖这个医生。这个阶段很重要，把压抑的情结释放出来，经过处理，整合，重建，人的内心可能就获得新生。有些咨客，感觉不好时以为是心理医生没有水平，于是自 动脱离了。他们失去了自我 觉察、分析、更新最好的时机。事实上，咨询中有一个很重要的内容，就是 讨论与咨询师的关系。不少来访者，在咨询的过程对咨询师有意见，比如认为咨询师对 他不够关心，或对咨询师的某些言行感到 愤怒、不快，但却不敢暴露出来，怕把咨询师得罪了。这样一来，咨询就缺乏坦 诚，治疗效果就要大打折扣。其 实， 这些感觉是非常重要的，要随 时让咨询师知道，以此来调整治疗关系。德国一项调查 ， 长期的精神分析中（超过2年），有 80%-85%的人对咨询感到满意，而中、短期 疗程，只有70%的人对咨询感到满意。 这是一个有趣的数字，也 许因为， 长期咨询能使来 访者有机会 对自己有一个深入的 觉察和改 变，提升心理健康水平和适 应能力，而短期治疗，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 只是较浅层面地解决一些 问题。你是水，咨询师是船，水涨才能船高一旦形成了治 疗关系，你必须投入，主动地坦承你的困惑与 问题。不是干等着咨 询师来做什么。如果你不投入，咨询师就只能等待，他是被动的，从属的。投入的另一个方面是：一旦你决定接受心理咨询的帮助，就要拥有心理学 头脑，在生活的每时每刻保持努力地 觉察和分析自己，寻找不一样的处理问题的方法，接受不一样的视觉。 这些工作不 仅在诊室里做，更要在生活里做。当你面 对咨询师的时候，要告诉他在新的方法和视觉下，同样的情景不同的内心体 验和效果，这样才能和咨 询师形成良好的互 动。其实，心理咨询成功的关 键是咨客自身的准 备、内在成长的动力、咨询中真正投入的程度。水 涨船高，水就是咨客群体，船就是 职业心理咨询师。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -