中医执业医师考试内科学试题及答案：脾胃病证-痞满.pdf

中医执业医师考试第二试内科学试题：脾胃病证 -痞满一、A11、痞满痰湿中阻证治的主方是A、二陈平胃汤加减B、保和丸加减C、泻心汤和连朴饮加减D越鞠丸和枳术丸加减E、枳实消痞丸加减2、脾胃虚弱，痞满反复发作者，治法宜首选A疏肝解郁，和胃消痞B、清热化湿，和胃消痞C、理气宽胸，补泻并用Dk补气健脾，升清降浊E、和胃降气，消痞开结3、痞满与鼓胀的相同症状是A、胀满之苦B、外有胀大之形C、触之无形Dk按之无痛E、心下痞塞4、痞满以下列何项症状为主症A、胃月完疼痛B、胃月完满闷C、胸月完痞闷DK月完闷不舒E、胸月完闷痛5、痞满的基本病位在A肝脾B、脾胃c BSC、DK脾RE、肝胆6、痞满的基本病机是A食滞肠胃，痞塞不通B、外邪内陷，阻塞气机C、肝气郁滞，横逆犯脾D、湿盛脾虚，气机阻滞E、中焦气机不利，脾胃升降失职7、下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为A、病位B、病程C、起病Dk诱因E、转归二、A21、患者月完腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便潸，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A、肝胃不和B、脾胃虚弱C、胃阴不足DK饮食内停E、湿热阻胃2、张某，女，45岁，因胃月完痞闷不适3月就诊，患者近3月来 经常月完腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心暧气，大便不爽， 喜长叹息， 有时心烦易怒， 胸胁胀满， 每因生气恼怒而使症 状加重，苔薄白，脉弦。治宜选用A、保和丸加减B、补中益气汤加减C、泻心汤合连朴饮加减DK二陈汤加减E、柴胡疏肝散加减3、患者以胃月完痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望 无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是A、胃痛B、鼓胀C、痞满DK胸痹E、结胸三、B1、A.枳实消痞丸加减B.木香顺气丸加减C.连朴饮加减D.柴胡疏肝散加减E.二陈平胃汤加减、痞满痰湿中阻证的代表方是A B C D E、痞满湿热阻胃证的代表方是A B C D E、痞满肝胃不和证的代表方是A B C D E2、A.痞满饮食内停证B.痞满痰湿中阻证C.痞满湿热阻胃证D.痞满肝胃不和证E.痞满胃阴不足证、月完腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心暧气，秘结，口燥咽干，大便舌红少苔，脉细数。证属A B C D E、月完腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A B C D E、月完腹痞满不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳 呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。证属A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】痞满之痰湿中阻证证候主症： 脱腹痞塞不舒， 胸膈满闷， 头晕目眩， 身重困倦， 呕 恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。治法：除湿化痰，理气和中。代表方：二陈平胃汤加减。【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进 行考核】2、【答案解析】痞满之脾胃虚弱证证候主症：脱腹满闷，时轻时重，纳呆便潸，神疲乏力，少气懒 言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气健脾，升清降浊。【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】 痞满与鼓胀 两者均为白觉腹部胀满的病证，但鼓 胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主症，胃痞则以白觉满闷 不舒、外无胀形为特征。【该题针对“痞满-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】 痞满临床以胃月完痞塞，满闷不舒为主症，并有按 之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。【该题针对“痞满-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】 痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。【该题针对“痞满-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】 中焦气机不利，脾胃升降失职为痞满发生的病机 关键。【该题针对“痞满-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】胸痹是胸中痞塞不通， 而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼月完腹不舒。而胃痞则以月完腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。胸痹病在胸中，痞满病在月完腹。【该题针对“痞满-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】B【答案解析】痞满之脾胃虚弱证证候主症：脱腹满闷，时轻时重，纳呆便潸，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】痞满之肝胃不和证证候主症：月完腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶暧气, 或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。代表方：柴胡疏肝散加减。【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】 痞满是指以白觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形， 按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】E【答案解析】痰湿中阻证证候主症： 脱腹痞塞不舒， 胸膈满闷， 头晕目眩， 身重困倦， 呕 恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。治法：除湿化痰，理气和中。代表方：二陈平胃汤加减。【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】 痞满之湿热阻胃证证候主症：月完腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口 苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，和胃消痞。代表方：连朴饮加减。【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】痞满之肝胃不和证证候主症：月完腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶暧气, 或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。代表方：柴胡疏肝散加减。2、【正确答案】E【答案解析】痞满之胃阴不足证证候主症：月完腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心暧气，口燥咽干， 大便秘结，舌红少苔，脉细数。【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】 痞满之湿热阻胃证证候主症：月完腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口 苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】痞满之痰湿中阻证证候主症：脱腹痞塞不舒， 胸膈满闷，头晕目眩， 身重困倦，呕 恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】