二月下旬主治医师资格考试内科巩固阶段考试押试卷.docx

二月下旬主治医师资格考试内科巩固阶段考试押试卷 一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、碘治疗甲亢，哪一项为哪一项不适宜的A、抗甲状腺药物治无效者B、甲亢手术后复发C、甲亢合并妊娠D、年龄30岁以上，病情中度严重者E、单个结节伴甲状腺功能亢进者（1989）【参考答案】：C2、病变部位好发于血管分叉处的血管炎病A、川崎病B、巨细胞动脉炎C、结节性动脉炎D、大动脉炎E、风湿性多肌痛【参考答案】：C3、以下哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用A、打鼾B、气道陷闭C、嗜睡D、鼻充血E、心律失常【参考答案】：D29、下述各种常见的胸痛其疼痛性质表达错误的选项是A、带状疱疹一刀割样或灼痛B、心绞痛-压榨性C、食管炎一绞痛D、干性胸膜炎一尖锐刺痛E、肺梗死一剧烈刺痛伴呼吸困难【参考答案】：C30、流行性出血热患者以下哪项病变不能作为本病病理诊断依据A、右心房出血B、后腹膜水肿，出血C、肾典型病变D、胃溃疡穿孔E、垂体前叶充血，出血坏死【参考答案】：D31、女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结 核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠 钢餐摄片示回盲部有银影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的 诊断是A、肠结核B、结核性腹膜炎C、肠结核合并结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、盆腔结核伴结核性腹膜炎【参考答案】：C32、以下哪项无助于呼吸衰竭病因A、肺通气灌注扫描B、血生化C、X线胸片D、动脉血气分析E、肺功能【参考答案】：D33、白喉最常见的并发症是A、中毒性休克B、神经麻痹C、喉梗阻D、支气管肺炎E、中毒性心肌炎【参考答案】：E34、颅底凹陷症小脑损害的患者常见A、四肢轻瘫B、枕部疼痛C、体位性头晕，恶心D、声音嘶哑E、眼震，小脑性共济失调【参考答案】：E35、男性，52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈，多为下 咳，偶有少蜒白色黏痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性 支气管炎的诊断必备条件以下哪项是错误的A、咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C、排除其他心、肺疾患D、假设发病病症持续缺乏3个月那么必须有其他明确客观依据E、肺部啰音【参考答案】：E36、对于阵发性房扑抗心律失常药物首选A、胺碘酮B、钙离子拮抗剂C、普罗帕酮D、洋地黄E、B-受体阻滞剂【参考答案】：D37、对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的选项是A、淋巴细胞增多B、糖和氯化物含量增多C、腰穿脑脊液压力增高D、出现红细胞E、蛋白正常或轻度增高【参考答案】：B38、普通型流脑病人用磺胺嘴喘治疗，停药指标是A、周围血象正常即可B、疗程3天C、体温降至正常可停D、临床病症、体征消炎，不必多查脑脊液E、一定要反复腰穿，脑脊液正常【参考答案】：D39、男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经 支气管肺活组织检查(TBLB),病理组织学见典型结核结节。查房时上级 医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关A、糖蛋白B、蛋白质C、糖D、矿物质E、类脂质【参考答案】：E40、亚急性硬化性全脑炎确诊应根据A、血清麻疹病毒抗体增高B、CSF麻疹病毒抗体增高C、CSF-IgG 增高D、脑活检发现细胞内包涵体E、临床典型病程【参考答案】：D41、传染病的发热过程可分为A、体温上升期、缓解期、体温下降期B、体温上升期、体温下降期、恢复期C、极期、缓解期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、体温上升期、平台期、体温下降期【参考答案】：D42、以下何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞A、下壁心肌梗死B、前间隔心肌梗死C、前壁心肌梗死D、广泛前壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死【参考答案】：A43、女性，36岁。突然寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛3天，检 查两侧脊肋角叩痛。体温39C,为尽快确定诊断，应首选以下哪项检 查A、尿培养菌落计数+药敏B、尿沉渣涂片作革兰染色C、尿中细菌的血清型D、尿亚硝酸盐还原试验E、腹部X线平片【参考答案】：B44、和肝性脑病程度平行的检查指标是A、血氨水平B、血丫氨基丁酸水平C、Child 评分D、血清白蛋白水平E、血镒水平【参考答案】：B45、上消化道大量出血性休克的最正确抢救体位是A、以上都不是B、头高卧位C、半卧位D、平卧位并将下肢抬高E、头低卧位【参考答案】：D46、诊断慢性胃炎最可靠的依据是A、胃脱落细胞检查B、胃液分析C、X线胃肠钢餐检查D、慢性上腹痛在餐后加重E、以上都不是【参考答案】：E47、女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm,体重52kg, 查空腹血糖9. 8mmol /L,父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是A、饮食控制+运动B、饮食控制+运动+阿卡波糖C、饮食控制+运动+磺腺类药物D、饮食控制+运动+二甲双服E、饮食控制+运动+罗格列酮【参考答案】：C48、血清中抗线粒体抗体阳性多见于A、病毒性肝炎肝硬化B、酒精性肝硬化C、血吸虫病性肝纤维化D、原发性胆汁性肝硬化E、淤血性肝硬化【参考答案】：D49、以下关于高脂蛋白血症的说法正确的选项是A、V型高脂蛋白血症以TC升高为主B、HB型高脂蛋白血症在临床上相当常见C、III型高脂蛋白血症在临床上最常见D、IIA型高脂蛋白血症在临床上罕见E、I型高脂蛋白血症在临床上较为常见【参考答案】：B50、关于胆红素的描述正确的选项是A、红细胞破坏后形成结合胆红素B、在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素C、非结合胆红素随胆汁进入肠道D、尿胆红素是非结合胆红素入血E、尿胆红素是经肠肝循环到肾的【参考答案】：B51、目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核 方案及疗程为A、含IN, RFP的三药或四药方案1年B、含 INH, PAS, SM 方案 1 年C、2HRZE / 4HRE, 6 个月D、 HR1 年INH、 PAS、 SM1. 52. 0 年【参考答案】：A52、肝性脑病产生的主要原因是A、支/芳比值失调B、使用镇静剂C、假性神经递质假说D、脑水肿E、血氨及其他毒性物质的潴积【参考答案】：E53、脊髓损伤的上界比感觉平面A、高3个节段B、高1个节段C、同一节段水平D、高2个节段E、低1个节段【参考答案】：B54、类风湿关节炎的主要病理改变是A、滑膜炎B、心包炎C、胸膜炎D、心脏炎E、皮肌炎【参考答案】：A55、女性，45岁。反复发作性咳喘10余年，痰稠不畅，诊断喘息 型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧，伴胸闷，整夜未能安睡，前 来门诊。体校两肺散在哮鸣音。以下处方中哪项是不妥当的A、沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂吸入或片剂口服B、氯化铁棕色合剂口服C、氨茶碱口服D、外表激素吸入E、可待因糖浆口服【参考答案】：E56、肱二头肌反射中枢位于A、 C2-4C3-5C、C7C5-6D、 C1-2【参考答案】：D57、艾滋病的病人一般存活A、 510年B、10年以上35年C、 1218月612月【参考答案】：D58、苯的代谢产物酚类对机体的作用不包括以下哪项A、抑制骨髓细胞的有丝分裂B、红细胞破裂，产生溶血作用C、对骨髓细胞中的疏基起作用，导致谷胱甘肽代谢障碍D、导致白细胞染色体畸变E、形成具有自身抗原性的变性蛋白，使白细胞凝聚和破坏【参考答案】：B59、下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值A、超声心动图B、心导管检查和心血管造影C、心电图D、胸部X线检查E、心内膜心肌活检【参考答案】：A60、男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医 院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10天住院。 体检：体温40. 2,嗜睡状态，HR100次/min, S1低，肝肋下2cm, 质软，脾肋下1cm,腹部稍胀气。化验：WBC4. 0X109/4、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增 高，ii 200 / 120mmHg(26. 7 / 16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊, 首选的血管扩张药是A、哌嗖嗪B、硝酸甘油C、开博通D、心痛定E、硝普钠【参考答案】：E5、以下哪种物质可使食管下端括约肌(LES)舒张A、前列腺素E1B、促胃液素C、胃动素D、P物质E、蛙皮素【参考答案】：A6、当前我国原发性肺结核的好发人群是A、糖尿病患者B、儿童C、年老体弱者D、长期生活在都市的成年人E、接种过卡介苗的中年人【参考答案】：B7、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项为哪一项正确的LNO. 68(68%), LO. 32(32%), ALT160U,抗:HBc(+), HAV-IgM(-),EKG示心肌损害，肥达试验01： 80, Hl： 160,最可能诊断是A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒【参考答案】：E61、华支睾吸虫病急性感染出现黄疸的原因是A、胆汁性肝硬化B、免疫反响引起溶血性黄疸C、大量成虫堵塞胆总管D、感染中毒致肝细胞黄疸E、引起肝炎所致【参考答案】：C62、以下哪种情况最易并发脑血管栓塞A、二尖瓣狭窄伴心房颤抖B、心肌炎C、高血压D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】：A63、女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近 1月来下肢反复出现紫瘢及瘀斑，问有柏油样大便2次。经骨髓检查及 PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是：A、肾上腺皮质素治疗B、脾切除治疗C、免疫抑制剂治疗D、胃大部切除术E、皮质激素加H2受体拮抗剂【参考答案】：B64、急性肾炎 2 周，血压 21. 3 / 13. 3kPa(160/ lOOmmHg),尿红 细胞满视野，查体：咽红，双扁桃体I °肿大。首先选用A、休息+青霉素B、强的松C、环磷酰胺D、氮芥E、呻美辛(消炎痛)【参考答案】：A65、阻塞性肺气肿出现以下哪种情况即可断为呼吸衰竭A、发纳、呼吸困难B、出现神经、精神病症C、二氧化碳结合力升高D、动脉血氧分压低于7. 98kPa(60mmHg)E、心慌、多汗、血压升高【参考答案】：D66、潜伏性感染不同于病原携带状态之处是A、无临床病症B、病原体一般不排出体外C、当机体免疫力低时可引起显性感染D、病原体存在于体内的时间短E、存在于所有传染性疾病【参考答案】：B67、登革热患者合并DIC时不宜输注A、全血B、代血浆C、葡萄糖注射液D、生理盐水E、血浆【参考答案】：A68、男，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆 白蛋白22g/L,血肌酎72 nmol/L最可能的诊断是A、肝硬化B、流行性出血热肾损害C、急性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾病综合征【参考答案】：E69、男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳 嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病 原体是A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、不动杆菌【参考答案】：C70、导致肺心病死亡最主要的并发症是A、休克B、消化道出血C、心律失常D、酸碱失衡及电解质紊乱E、肺性脑病【参考答案】：E71、静脉血栓的防治主要的是A、降脂治疗B、以上都不是C、应用扩血管药物D、抗血小板治疗E、抗凝治疗【参考答案】：E72、以下哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎A、系膜增生性肾炎B、局灶硬化型肾炎C、慢性肾炎D、急进性肾炎E、急性链球菌感染后肾炎【参考答案】：D73、猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括A、气管插管B、胸外按压C、除颤复律D、心脏起搏E、建立静脉通路【参考答案】：B74、下述哪个病症不是原发性干燥综合征的临床表现A、腮腺肿大B、猖獗踽C、下肢过敏性紫瘢样皮疹D、致残性关节脊柱炎E、低血钾性软瘫【参考答案】：D75、慢性肾炎渐进性开展为A、急性肾炎B、隐匿性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、自愈【参考答案】：D76、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤抖D、心室颤抖E、阵发性室上性心动过速【参考答案】：C77、关于糖尿病的诊断以下哪项正确A、尿糖检查一定阳性B、三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖10mniol/L,即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断【参考答案】：C78、关于慢性肾炎的临床表现以下哪项是错误的A、中等程度蛋白尿B、轻、中度水肿C、高血压D、不导致尿毒症E、贫血【参考答案】：D79、葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后A、一个半小时B、一小时C、半小时D、二个半小时E、二小时【参考答案】：E80、目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定 方法为A、非蛋白氮B、血尿素氮C、血肌酎测定D、对氨马尿酸清除试验E、以上都不是【参考答案】：E81、男，30岁，因亚急性硬化性全脑炎入院，既往史，3岁患过麻 疹。该病人属于A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染【参考答案】：E82、以下哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征A、灰色肝变期B、肺水肿C、灶性肺水肿D、透明膜形成E、纤维素渗出【参考答案】：A83、SCA3的特点是A、眼肌麻痹，上视不能较明显B、病程进展非常缓慢C、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼D、纯小脑征和癫痫发作E、常有发音困难【参考答案】：C84、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显, 呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A、食管贲门失缓和症B、食管裂孔疝C、反流性食管炎D、食管癌E、慢性浅表性胃炎【参考答案】：D85、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A、病理诊断B、病因诊断C、功能状杰D、细胞学E、物理诊断发现【参考答案】：C86、大多数HL患者的首发病症是A、肺实质浸润B、腋下淋巴结肿大C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大D、带状疱疹E、瘙痒【参考答案】：C87、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时 伴有头晕、心慌、出汗等病症，患者出血量至少为800mlA、 100ml50mlB、 1500mlE、400ml【参考答案】：E88、以下关于脂蛋白的说法正确的选项是A、磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B、脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C、脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D、磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E、脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢【参考答案】：D89、以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现A、贫血、低热等全身病症B、肠梗阻时阵发性腹部绞痛C、便血D、腹泻E、便秘【参考答案】：A90、临床上最常见的肺炎应是A、军团菌肺炎B、细菌性肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎E、放射性肺炎【参考答案】：B91、建立人工通气的最好方法是A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28次/分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力12cmH20【参考答案】：A8、有关T2DM的论述不正确的选项是A、本类型占糖尿病的绝大多数B、病理改变以胰岛素抵抗为主C、本类型有明确定义D、多数患者不需依赖胰岛素治疗维持生命E、病理改变以胰岛素分泌缺乏为主【参考答案】：C9、慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是A、严重贫血B、肺部感染C、劳累D、进食不当E、情绪激动【参考答案】：B10、患者女性，72岁，听诊心率70次/分，律齐。心电图检查不 可能出现以下何种改变？A、窦性心律C、口对口人工呼吸D、气管内插管E、按压胸部【参考答案】：D92、每克蛋白质能产生的热量是A、16. 7kJ/ gB、29. 3kJ/gC、9. OkJ/gD、7. OkJ/gE、37. 7kJ/ g【参考答案】：A93、多发性硬化的治疗主要为A、抗生素B、加强营养C、免疫抑制剂D、卧床休息E、以上均不正确【参考答案】：C94、男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热， 寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰 屡次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯嗖西林耐药。以下抗 生素治疗选择哪一项为哪一项不妥当的A、头抱他嗟（复达欣）B、万古霉素c、利福平D、环丙沙星E、亚胺培南【参考答案】：A95、慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现为A、右心室衰竭B、左心室衰竭C、晕厥D、全心衰竭E、心绞痛【参考答案】：B96、关于感染性休克的休克开展期，以下哪一项为哪一项不正确的A、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗B、无氧代谢酸性产物（乳酸）增加C、缓激肽形成增加D、自由基形成减少E、肥大细胞释放组织胺增加【参考答案】：D97、心肌梗死的并发症不包括A、心室壁瘤B、心脏破裂C、急腹症D、栓塞E、乳头肌功能失调【参考答案】：C98、24小时尿蛋白定量大于多少即可称为大量蛋白尿A、150mg/24hB、 1. 0g/24hC、2. 5g / 24hD、3. Og / 24hE、3. 5g / 24h【参考答案】：E99、男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胭0. 5, 3次/日 联合格列齐特80n)g, 3次/日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖 为15minol/L,眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确 的是A、诊断糖尿病视网膜病变IV期B、患者可能存在神经病变C、患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内D、应检查患者的24小时尿白蛋白E、换用胰岛素治疗【参考答案】：C100、检测神经、肌肉接头功能的重要手段为A、EEGB、EMGC、RNSD、NCVE、MEG【参考答案】：C101、进行外周血干细胞移植，采集外周血单个核细胞时，应在使 用造血因子第几天A、 34天B、 810天C、 58天D、 1012天E、 46天【参考答案】：E102、支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是A、大剂量口服B、大剂量静脉C、小剂量逐渐递增D、小剂量长疗程E、大剂量吸入【参考答案】：B103、二尖瓣面容为A、面晦唇青B、面色萎黄C、口唇紫堀D、半月脸E、双颤组红【参考答案】：E104、房室结折返性心动过速通常是通过A、以上都不对B、快路径下传,C、快径路下传,D、慢路径下传,E、慢径路下传,A、以上都不对B、快路径下传,C、快径路下传,D、慢路径下传,E、慢径路下传,再由快路径逆传慢径路逆传再由慢路径逆传快径路逆传【参考答案】：E105、对恶性组织细胞病诊断有特殊意义的是A、发热B、全血细胞减少C、肝脾肿大D、骨髓中找到多核巨组织细胞E、骨髓中吞噬组织细胞增多【参考答案】：D106、以下哪种药物在肺心病是禁忌的A、洋地黄类B、吗啡C、利尿剂D、地西泮（安定）E、巴比妥类【参考答案】：B107、女性，26岁，反复双下肢皮肤紫瘢，月经增多1年。脾肋下 刚及。病前无服药史。WBC9. 6X109/L, HblOlg / L, PK24X109 /L 骨髓增生活跃，巨核细胞75个：ESR、尿常规、肝肾功能正常。最可能 的诊断是A、慢性再障B、ITPC、TTPD、SLEE、过敏性紫瘢【参考答案】：B108、女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反 复出现瘀痛及牙龈出血，化验血小板50X109 /L, ALB30g/L, PT18秒。 患者出血倾向的最主要原因是A、维生素K缺乏B、毛细血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、内毒素作用【参考答案】：D109、治疗脑型血吸虫病首选A、比喳酮B、阿苯哒嘎C、两性霉素BD、青霉素CE、环素【参考答案】：A110、预防职业中毒的重要措施为A、加强通风B、消除毒物C、隔离生产D、降低毒物的浓度E、以上均不正确【参考答案】：B111、心脏无自律性的细胞是A、窦房结细胞B、结间束细胞C、冠状窦口附近细胞D、浦肯野系统E、心室肌细胞【参考答案】：E112、霍乱所特有的米潜水样吐泻物产生是A、肠液分泌增多B、消化液分泌增多C、肠腔水分吸收减少D、胆汁分泌减少E、肠腔炎症渗出物增加【参考答案】：D113、对于a葡萄糖甘酶抑制剂，说法正确的选项是A、1型糖尿病患者也可应用B、适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者C、常见不良反响为胃肠道反响D、单独应用不会发生低血糖E、以上都正确【参考答案】：E114、孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为A、 35mgB、 23mgC、 34mgD、 45mgE、 24mg【参考答案】：E115、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因A、心力衰竭B、心脏破裂C、低血压休克D、心律失常E、栓塞【参考答案】：D116、对垂体泌乳素瘤的表达，以下哪项不正确A、男女均可发病B、泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上C、女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳病症D、血清 PRL>200ug/LE、常有视神经交叉压迫病症【参考答案】：E117、癌性肺不张可见A、鸟咀征B、半影征C、肺叶膨隆征D、肺尖空气帽征E、横S征【参考答案】：E118、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；屡次胃镜检查诊断为十 二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与以下哪种细菌有关A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、链球菌D、空肠弯曲菌E、葡萄球菌【参考答案】：B119、肺结核患者的排菌具有A、均匀性B、逐渐增多C、不确定性D、间断性和不均匀性E、连续应【参考答案】：D120、男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有 脾肿大，服中药10剂，未做进一步诊治。近1月来发热，头晕；骨关 节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段 有压痛，肝肋下2c%脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细 胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是A、慢性淋巴细胞白血病急淋变B、慢性粒细胞性白血病急淋变C、淋巴肉瘤细胞性白血病D、急性淋巴细胞白血病E、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病【参考答案】：B121、下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助A、血白细胞B、血色素C、白蛋白D、大便次数E、体温【参考答案】：A122、癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常 用A、卡马西平B、苯巴比妥B、心房颤抖伴三度房室阻滞C、心房扑动4： 1传导D、阵发性房性心动过速2： 1传导E、完全性左束支传导阻滞【参考答案】：B11、折返性房性心动过速电生理检查除了哪项A、心动过速开始前必先发生房内传导延缓B、心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同C、心房程序刺激官诱发与终止心动过速D、刺激迷走神经不官艘止心动过速发生E、心房激动次序与窦性者不同【参考答案】：B12、急性髓系白血病分类为A、4型B、8型C、10 型D、2型E、6型【参考答案】：B13、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显, 1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、乙琥珀【参考答案】：B123、30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和 咳嗽3个月。医院肺功能检查：一秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。 此时最有价值的进一步检查是A、测量运动时通气和氧分压变化B、测量肺顺应性C、测量气道阻力和胸廓气体容积D、吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化E、经抗原作用诱发气道阻力升高试验【参考答案】：D124、女性，86岁，体重45千克。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2 周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下 哪种方案更合理（疗程69个月）A、异烟肺0. 3,每日一次；利福平0. 45,每日一次；乙胺丁醇0. 75,每日一次；链霉素0. 75,肌注每日一次（强化期用）B、异烟朋0. 3,每日一次；利福喷丁 0. 45,每周两次顿服；乙 胺丁醇0. 5,每日一次；叱嗪酰胺0. 5,每日三次（强化期用）C、异烟解0. 3,每日一次；利福喷丁 0. 45,每周两次顿服；乙 胺丁醇0. 5,每日一次；左氧氟沙量0. 2,每日一次（强化期用）D、异烟肺0. 3,每日一次；乙胺丁醇0. 5,每日一次；利福喷丁0. 45,每周二次顿服；丁胺卡那霉素0. 4,静点每日一次E、异烟肺0. 3,每日一次【参考答案】：C125、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A、0. 2mmol / LB、Immol / LC、3mmol / LD、0. 5mmol / LE、1. 5mmol / L【参考答案】：C126、下面哪一项不是重症肌无力的特征A、精神创伤、过度疲劳可为诱因B、感染、妊娠和月经前常导致病情恶化C、眼外肌不受累，咽喉肌较少受累D、受累肌肉呈病态疲劳E、受累肌肉明显地局限于某一组【参考答案】：C127、哪项属于睡眠呼吸暂停综合征的全身器官损害表现A、糖尿病B、憋醒C、个性变化D、多动不安E、遗尿【参考答案】：A128、男性，50岁。腹泻1天，水样便3-4次，自服吠喃嘎酮（痢 特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊。体 检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L,网织红细 胞0. 201(20. 1%),尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年 前因发热服磺胺药后有过类似病症发作，未作治疗，1周后自愈。此例 最可能诊断是：A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、海洋性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血【参考答案】：A129、急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别 要点是A、冬春季节发病B、体温高低的不同C、皮肤瘀点或瘀斑D、是否有败血症休克E、脑脊液变化的不同【参考答案】：C130、下面属于内分泌障碍病因诊断的检查是A、核素扫描B、自身抗体检测C、 CT、 MRID、静脉导管检查E、激素水平测定【参考答案】：BC、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡【参考答案】：B14、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼 吸30次/分，心率125次/分，P2>A2O双肺清。心电图正常。Pa0215mmHgo UCG示肺动脉压升高，最可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、气胸E、急性心包炎【参考答案】：C15、对多发性骨髓瘤患者为防止诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检 查是A、肾功能的检查B、尿常规的检查C、双肾B超D、X线静脉肾盂造影E、腹部平片【参考答案】：D16、终末期肾衰竭最有效的治疗方法是A、肾脏替代治疗B、糖皮质激素C、细胞毒药物D、对症治疗E、降压治疗【参考答案】：A17、女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋 巴结活检为霍奇金病，首选以下哪个方案VDCPA、 VDLPCHOPD、VADE、 MOPP【参考答案】：E18、间歇化疗的主要理论基础是A、除氨硫版以外，其他抗结核药物均有较高血浓度B、药物使结核分枝杆菌产生延缓生长期C、以异烟肺，利福平，此嗪酰胺为核心的方案能杀灭细胞内、外 的结核分枝杆菌D、结核病变中存在大量自然变异菌E、许多抗结核药物1次顿服，产生高血浓度，有利于间歇杀菌【参考答案】：B19、男性患者，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝 血酶原时间12秒，（对照13秒），激活的局部凝血活酶时间80秒（对照 45秒）。以上结果符合的诊断是A、血小板异常B、凝血活酶生成障碍C、凝血酶生成障碍D、纤维蛋白原减少E、血管壁异常【参考答案】：B20、急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高A、 12周B、1214/小时C、612/小时D、48小时E、 35天【参考答案】：B21、左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于A、右侧内囊B、右侧脑桥C、右侧中脑D、右侧延髓E、左侧脑桥【参考答案】：B22、右心衰竭以以下何种表现为主A、心排血量减少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、体静脉淤血【参考答案】：E23、对于糖尿病并发症正确的表达是A、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因B、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变C、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原 因的70%E、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因【参考答案】：D24、有助诊断急性肾炎的依据是A、蛋白尿+白细胞管型B、蛋白尿+红细胞管型C、蛋白尿+透明管型D、蛋白尿+蜡样管型E、蛋白尿+血尿【参考答案】：B25、斯氏狸并殖吸虫病主要特征性的表现是A、幼虫移行症B、蛛网膜下腔出血C、游走性皮下包块D、肝脾肿大E、咳果铁锈色痰液【参考答案】：C26、流行性乙型脑炎的传播途径是A、粪-口途径B、日常生活接触传播C、蚊虫传播D、呼吸道传播E、血液传播【参考答案】：C27、有关Hp感染，以下哪种说法不正确A、Hp是1类致癌因子B、胃癌患者中Hp感染率最高C、Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退D、Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定病症改善E、Hp能引起急性糜烂性胃炎【参考答案】：B28、莱姆病持续感染期的临床表现特点是A、慢性游走性红斑B、神经系统损害C、循环系统病症D、高热E、关节损害【参考答案】：E