凝集反应试验讲稿.ppt

关于凝集反应试验第一页，讲稿共三十页哦凝集反应（agglutination）是指是指颗粒性抗原颗粒性抗原，例如细菌、红细胞、螺旋，例如细菌、红细胞、螺旋体、细胞性抗原，或可溶性抗原（或抗体）体、细胞性抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成与载体颗粒结合成致敏颗粒致敏颗粒后，与相应的抗后，与相应的抗体（或抗原）在适量的电解质存在的条件下，体（或抗原）在适量的电解质存在的条件下，经一定时间后凝聚成肉眼可见的凝集现象。经一定时间后凝聚成肉眼可见的凝集现象。第二页，讲稿共三十页哦凝集反应的特点凝集反应的特点颗粒性抗原颗粒性抗原致敏颗粒致敏颗粒（可溶性抗原或抗体与载体颗粒结合）（可溶性抗原或抗体与载体颗粒结合）电解质的存在电解质的存在肉眼可见的凝集现象肉眼可见的凝集现象第三页，讲稿共三十页哦凝集反应的发生分两阶段：抗原抗体的特异结合抗原抗体的特异结合出现可见的颗粒凝集出现可见的颗粒凝集第四页，讲稿共三十页哦凝集反应的类型直接凝集试验直接凝集试验玻片凝集试验：玻片凝集试验：ABO血型血型试管凝集试验：外斐试验，肥达试验试管凝集试验：外斐试验，肥达试验间接凝集试验间接凝集试验正向间接凝集试验正向间接凝集试验反向间接凝集试验反向间接凝集试验间接凝集抑制试验间接凝集抑制试验协同凝集试验协同凝集试验间接血凝试验间接血凝试验胶乳凝集试验胶乳凝集试验明胶凝集试验明胶凝集试验第五页，讲稿共三十页哦根据凝集反应中抗原的性质，反应的方根据凝集反应中抗原的性质，反应的方式分为：式分为：直接凝集反应直接凝集反应间接凝集反应间接凝集反应第六页，讲稿共三十页哦第七页，讲稿共三十页哦直接凝集反应（direct agglutination）细菌、螺旋体和红细胞等颗粒抗原，细菌、螺旋体和红细胞等颗粒抗原，在适当电解质参与下可直接与相应抗体在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称为直接凝集反应。参结合出现凝集，称为直接凝集反应。参加反应的颗粒性抗原称为凝集原加反应的颗粒性抗原称为凝集原（agglutinogen），抗体称为凝集素），抗体称为凝集素（agglutinin）。第八页，讲稿共三十页哦玻片法：（定性）玻片法：（定性）细菌鉴定细菌鉴定 ABO血型的鉴定血型的鉴定试管法：试管法：（半定量）（半定量）肥达试验（肥达试验（Widal test）-伤寒伤寒 外斐试验（外斐试验（Weil-Felix test）-立克次体立克次体 交叉配血试验交叉配血试验第九页，讲稿共三十页哦间接凝集反应（indirect agglutination）将可溶性抗原（或抗体）先吸附或偶联将可溶性抗原（或抗体）先吸附或偶联与免疫无关大小适当的颗粒性载体的表与免疫无关大小适当的颗粒性载体的表面，使之成为致敏载体颗粒，然后与相面，使之成为致敏载体颗粒，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜的电解应抗体（或抗原）作用，在适宜的电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称间接凝集反应（称间接凝集反应（indirect agglutination）或被动凝集反应（或被动凝集反应（passive agglutination）。）。其敏感度高于直接凝集反应和沉淀反应。其敏感度高于直接凝集反应和沉淀反应。第十页，讲稿共三十页哦常用载体：RBC聚苯乙烯胶乳（聚苯乙烯胶乳（polystyrene latex）明胶颗粒明胶颗粒活性炭活性炭皂土（皂土（bentonite）火棉胶火棉胶 第十一页，讲稿共三十页哦间接凝集反应分类依据根据致敏载体用的是抗原（正向）或抗根据致敏载体用的是抗原（正向）或抗体（反向）体（反向）根据载体（根据载体（RBC，胶乳，明胶），胶乳，明胶）根据凝集反应的方式（间接凝集试验，根据凝集反应的方式（间接凝集试验，间接凝集抑制试验，协同凝集试验）间接凝集抑制试验，协同凝集试验）第十二页，讲稿共三十页哦间接反应的常见类型 间接凝集试验间接凝集试验 间接血凝试验间接血凝试验 胶乳凝集试验胶乳凝集试验 明胶凝集试验明胶凝集试验 间接凝集反应的应用间接凝集反应的应用第十三页，讲稿共三十页哦1、（正向）间接凝集试验第十四页，讲稿共三十页哦2 反向间接凝集试验第十五页，讲稿共三十页哦3、间接凝集抑制试验第十六页，讲稿共三十页哦本次实验内容一、第一次加强免疫一、第一次加强免疫二、二、ABO血型鉴定血型鉴定第十七页，讲稿共三十页哦目的与要求掌握凝集反应的原理与类型掌握玻片凝集法操作与结果判断熟悉ABO血型鉴定的原理与操作第十八页，讲稿共三十页哦玻片凝集法-ABO血型鉴定试验目的 通过标准血清抗体鉴定红细胞上ABO血型系统抗原，掌握盐水介质法进行ABO血型系统正定型的基本操作方法和结果判断。第十九页，讲稿共三十页哦实验原理根据IgM类特异性血型抗体与红细胞上特异性抗原结合能够出现凝集反应的原理，用已知IgM类特异性标准抗血清与被检红细胞在盐水介质中反应（室温），若出现凝集想象，表明被检红细胞膜上有与血型抗体相对应的抗原，从而判断和鉴定被检者的血型。第二十页，讲稿共三十页哦实验材料与方法试剂：抗试剂：抗A血清，抗血清，抗B血清血清材料：玻片，采血针，消毒干棉球，酒材料：玻片，采血针，消毒干棉球，酒精棉球等精棉球等第二十一页，讲稿共三十页哦实验方法与步骤1、标记玻片：取玻片一张，一分为二，分别标记为抗、标记玻片：取玻片一张，一分为二，分别标记为抗A，抗抗B。2、采血：用酒精棉球消毒被检者左手无名指或中指内侧，、采血：用酒精棉球消毒被检者左手无名指或中指内侧，用采血针刺破皮肤，用干棉球擦去第一滴血，稍加挤压，用采血针刺破皮肤，用干棉球擦去第一滴血，稍加挤压，使其流出第二滴血，装入盐水试管，摇匀，即成血细胞使其流出第二滴血，装入盐水试管，摇匀，即成血细胞悬液。悬液。3、加抗血清：滴加抗、加抗血清：滴加抗A，抗，抗B血清于玻片标记处、血清于玻片标记处、4、加、加RBC：在抗：在抗A，抗，抗B血清中滴加血清中滴加RBC各一滴。各一滴。5、混匀：前后左右摇动，观察有无血细胞凝集出现。、混匀：前后左右摇动，观察有无血细胞凝集出现。6、结果：记录受检者红细胞凝集情况及血型鉴定结果。、结果：记录受检者红细胞凝集情况及血型鉴定结果。第二十二页，讲稿共三十页哦第二十三页，讲稿共三十页哦ABO血型结果判断抗抗B抗抗A血型血型-+-+-第二十四页，讲稿共三十页哦间接乳凝试验检测类风湿因子间接乳凝试验检测类风湿因子间接凝集反应也称为被动凝集反应，是间接凝集反应也称为被动凝集反应，是将可溶性抗原或抗体吸附于载体颗粒表将可溶性抗原或抗体吸附于载体颗粒表面、再与相应的抗体或抗原结合，出现面、再与相应的抗体或抗原结合，出现凝集现象。间接乳凝试验检测类风湿因凝集现象。间接乳凝试验检测类风湿因子。子。常用类风湿因子检测。常用类风湿因子检测。第二十五页，讲稿共三十页哦【操作方法】1、轻轻混匀胶乳试剂、轻轻混匀胶乳试剂2、核对阴、阳性对照、核对阴、阳性对照3、在反应板孔中加、在反应板孔中加1滴未稀释血清滴未稀释血清20ul4、然后加、然后加1滴胶乳试剂在血清中（阴阳性对照同此滴胶乳试剂在血清中（阴阳性对照同此法）法）5、轻轻摇动其充分混匀、轻轻摇动其充分混匀2分钟内观察结果。分钟内观察结果。第二十六页，讲稿共三十页哦实验结果实验结果二、二、ABO血型鉴定结果：血型鉴定结果：1、A型血抗型血抗A试剂凝集为。试剂凝集为。2、B型血抗型血抗B试剂凝集为。试剂凝集为。3、O型血抗型血抗A、B试剂不凝集为。试剂不凝集为。4、AB型血抗型血抗A、B试剂都凝集为。试剂都凝集为。第二十七页，讲稿共三十页哦三、三、RF测定结果测定结果 1、有凝集出现、有凝集出现RF为阳性。为阳性。2、无凝集出现、无凝集出现RF为阴性。为阴性。第二十八页，讲稿共三十页哦注意事项注意事项 1、加强无菌操作、安全防范意识。、加强无菌操作、安全防范意识。2、如一次采血要求采集几个标本时，应按一下顺序、如一次采血要求采集几个标本时，应按一下顺序采血：血培养管、无抗凝剂及添加剂管，凝血现象，采血：血培养管、无抗凝剂及添加剂管，凝血现象，有抗凝剂（添加剂）管。有抗凝剂（添加剂）管。3、在做配型试验时，如发现有不配合现象，则取、在做配型试验时，如发现有不配合现象，则取受检者血清，用已知受检者血清，用已知A或或B血型红细胞进行反定型血型红细胞进行反定型试验，以核实原鉴定的血型是否正确。试验，以核实原鉴定的血型是否正确。4、RF试验阴阳性对照经检测试验阴阳性对照经检测HbAg、HCV、HIV为阴为阴性，但仍须如病人样品一样小心处理。性，但仍须如病人样品一样小心处理。第二十九页，讲稿共三十页哦感谢大家观看感谢大家观看9/5/2022第三十页，讲稿共三十页哦